• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    大四學(xué)生偏執(zhí)性人格問題案例分析報告

    2016-05-14 08:02:33黃荷婷
    人間 2016年5期

    黃荷婷

    摘要:小羅,男,21歲,某高校大四學(xué)生,因近期學(xué)習(xí)與就業(yè)壓力大,人際關(guān)系不斷惡化,無法與舍友、老師相處,自覺不堪重負而來求助。咨詢師經(jīng)過評估及診斷后判斷其為嚴重心理問題。經(jīng)和來訪者商議后采用認知行為療法治療,經(jīng)過8次、三個階段的的咨詢,基本緩解了來訪者逐漸惡化的人際關(guān)系,能與舍友及老師友好相處,論文基本完成,較好的實現(xiàn)了咨詢的目標。

    關(guān)鍵詞:大四學(xué)生;偏執(zhí)性人格;問題案例;分析報告

    中圖分類號:B841 文獻標識碼:A 文章編號:1671-864X(2016)02-0181-03

    一、一般背景資料

    小羅,男性,21歲,某高校大四學(xué)生,漢族。

    小羅是家里的獨生子,從小家教嚴格。其母親是當?shù)馗咧械臄?shù)學(xué)老師,為人嚴厲、刻板。小羅父親是某公司的中層管理人員,很好面子,處處希望兒子能在同事和親友面前給自己“長臉面”,望子成龍思想比較重,如果哪次小羅給他丟臉了,父親就會斥責(zé)甚至打罵他。

    小羅現(xiàn)在已經(jīng)是大學(xué)本科四年級的學(xué)生。進入大四以來,像其他臨畢業(yè)的學(xué)生一樣,他也面臨著畢業(yè)論文和就業(yè)的雙重壓力。他頻繁申請更換宿舍,換了宿舍后不到兩星期又由于和新舍友發(fā)生矛盾沖突而要求換宿舍。論文開題,時常與論文指導(dǎo)老師發(fā)生爭執(zhí),堅持認為自己是正確的,老師提出的修改意見都是針對他的惡意攻擊,從而導(dǎo)致他的論文開題無法繼續(xù)進行。小羅見學(xué)校里無法待下去,就去校外找實習(xí)工作,但是每次面試都無法通過,他認為面試官故意挑自己的毛病、嫉妒自己的才能、擔(dān)心如果自己進了公司會對他們造成威脅。

    順產(chǎn),無家族精神病史。

    二、主訴和個人陳述

    (一)主訴。來訪者因近期學(xué)習(xí)與就業(yè)壓力大,人際關(guān)系不斷惡化,自覺不堪重負而來求助。

    (二)個人陳述。從大四開學(xué)不久開始,我逐漸覺得我在學(xué)校快呆不下去了,宿舍的同學(xué)總是針對我,他們幾個統(tǒng)一戰(zhàn)線的對付我,我每天都要絞盡腦汁地去想該怎么對抗他們幾個對我的攻擊,晚上都休息不好,生氣的時候胃也會疼。現(xiàn)在又面臨著畢業(yè)論文的開題,我發(fā)現(xiàn)我那個指導(dǎo)老師太奇葩了!他以為他都是對的,對我的想法吹毛求疵。我知道其實他是嫉妒我的想法和創(chuàng)新性,他自己古板還要這樣惡意的攻擊我,再這樣下去,我就要去學(xué)院告他!那些面試的人也針對我,他們揪住一個問題問東問西的,我知道他們是在懷疑我的才能,但這正表現(xiàn)出了他們的嫉妒,他們嫉妒我掌握的技術(shù)和我那些有建設(shè)性的想法,于是就用各種問題故意刁難我、貶低我,我知道其實他們是害怕我進了公司會對他們造成威脅!我覺得所有人都針對我,而且這種感覺現(xiàn)在挺強烈的。從大四開學(xué)到現(xiàn)在已經(jīng)差不多4個月了,我真是快受不了了!所以我到你這里來試試。

    三、觀察和他人反映

    (一)咨詢師的觀察。經(jīng)咨詢師會談確認,來訪者衣著整潔干凈,思維連貫,語言清晰,分析和綜合能力正常,表情與言語關(guān)系協(xié)調(diào),非言語動作適當,對事件過程的人物及其關(guān)系能進行有邏輯地流利描述,來訪者沒有幻覺、妄想、自知力嚴重減弱或喪失、嚴重的思維或情感障礙等精神病性癥狀。

    (二)他人反映。輔導(dǎo)員反映,來訪者與父母等家庭成員交往正常,與中學(xué)同學(xué)交往正常,寒暑在家的假飲食起居正常。未見來訪者家庭有明顯的異常情況報告。

    輔導(dǎo)員告訴咨詢師,在她與小羅的接觸中,感覺小羅非常的固執(zhí)己見,在調(diào)換宿舍的問題上不愿做半點讓步,認為責(zé)任全在他的舍友身上而他是受害者,輔導(dǎo)員的多次勸阻和開導(dǎo)都不聽。

    四、生理-心理-社會功能狀態(tài)

    (一)生理狀態(tài)。無重大軀體疾病史,目前身體狀況良好,情緒爆發(fā)時伴有胃部疼痛,睡眠不佳。

    (二)心理狀態(tài)。意識清醒,有自知力,思維能力正常,情緒易焦慮、激動,固執(zhí),愛爭辯。

    (三)社會功能。人際關(guān)系緊張,與同學(xué)及老師多有不和睦,畢業(yè)論文準備工作進展受阻,求職面試屢遭失敗。

    評估與診斷

    (一)評估。1.心理測驗:

    目 軀

    化 強

    迫 人

    際 抑

    郁 焦

    慮 敵

    恐 偏

    執(zhí) 精神

    病性

    1.5 1.2 2.3 1.3 1.6 2.4 1.1 2.6 1.0

    (1)癥狀自評量表(SCL-90)測試

    結(jié)果顯示來訪者在人際關(guān)系、敵對、偏執(zhí)量表上因子分均超過正常值。來訪者較易猜疑和敵對,人際關(guān)系因子也顯陽性也存在問題。需要繼續(xù)進行進一步的人格測試。

    (2)艾森克人格問卷(EPQ)測試結(jié)果顯示(標準分T):

    L量表(掩飾性):44.28分,來訪者分數(shù)顯示該份量表有可信度(用于測查受試者的掩飾程度,L分大于60分即為無效)。

    E量表(內(nèi)外傾):46.21分,來訪者性格為中間型。E量表表示性格的內(nèi)外傾向。分數(shù)超過61.5,表示典型外向性格,分數(shù)在56.7--61.5之間為趨向外向,分數(shù)在43.3--56.7之間為中間型,在38.5--43.3之間為內(nèi)傾,分數(shù)低于38.5為典型內(nèi)傾。

    N量表(神經(jīng)質(zhì)):62.86分,情緒不穩(wěn)定,易于焦慮、憤怒,常有強烈的情緒反應(yīng),甚至出現(xiàn)不夠理智地行為。該量表表示情緒是否穩(wěn)定,分數(shù)高于61.5,表示情緒不穩(wěn),有焦慮、緊張、易怒、睡眠不好、軀體不適等癥狀。低于56.7為情緒穩(wěn)定的人。

    P量表(精神質(zhì)):59.07分,來訪者為傾向精神質(zhì),比較難以適應(yīng)環(huán)境、不近人情,與別人不友好,喜歡尋釁攪擾。該量表中如果分數(shù)超過61.5分,表示精神質(zhì)非常明顯,56.7--61.6之間為傾向精神質(zhì),分數(shù)低于56.7以下屬于正常范圍。

    EPQ的得分表明來訪者較難與人相處,人際關(guān)系存在問題,情緒不穩(wěn)定,常有比較強烈地情緒反應(yīng)。結(jié)合SCL-90的結(jié)果,懷疑來訪者存在人格方面的問題,于是繼續(xù)做人格診斷問卷,進一步確定問題。

    (3)人格診斷問卷(PDQ-4)。根據(jù)PDQ-4的測試結(jié)果,來訪者的偏執(zhí)型人格障礙的得分3分,分裂性人格障礙2分、分裂型人格障礙2分、表演型人格障礙2分、自戀型人格障礙3分、邊緣型人格障礙2分、反社會型人格障礙1分、回避型人格障礙1分、依賴型人格障礙1分、強迫型人格障礙1分、被動攻擊型人格障礙2分、抑郁型人格障礙2分。都未達到陽性的臨界值4分。

    2.評估結(jié)果。根據(jù)收集的資料,該來訪者智力正常,個性敏感、多疑、有比較強的自我中心傾向,情緒易激動,比較固執(zhí),人際關(guān)系較差。平時基本能保持正常的學(xué)習(xí)和社會交往,但是最近由于畢業(yè)論文和就業(yè)的雙重壓力使得偏執(zhí)的個性特點被強烈誘發(fā)出來。

    (二)診斷。來訪者是嚴重心理問題,偏執(zhí)性人格問題。

    1.診斷依據(jù)。

    (1)該來訪者并無器質(zhì)性病變。

    (2)根據(jù)正常與異常的三原則,第一,主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一,引發(fā)來訪者問題的事件——畢業(yè)與就業(yè)的壓力是客觀存在的,即小羅的主客觀世界是統(tǒng)一的;第二,精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性,來訪者的知、情、意是協(xié)調(diào)的;第三,來訪者的個性是相對穩(wěn)定的。來訪者主動求助,有自知力,并沒有出現(xiàn)幻覺,妄想等精神病性癥狀。

    (3)確認來訪者心理沖突是否是常形的。來訪者的問題是與現(xiàn)實處境相聯(lián)系的(畢業(yè)與就業(yè)的雙重壓力);來訪者與舍友、論文指導(dǎo)老師、面試官發(fā)生的沖突是具有明顯的道德性質(zhì)的。因此來訪者的心理沖突是常形的。

    綜上,將來訪者的問題診斷為嚴重心理問題。

    2.鑒別診斷。與精神分裂癥相鑒別:精神分裂癥多起病于青壯年,常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動不協(xié)調(diào)。至少有下列2項:①反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽;②明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫,或思維貧乏(或思維內(nèi)容貧乏);③思維被插入、被撤走、被播散、思維中斷,或強制性思維;④被動、被控制,或被洞悉體驗;

    ⑤原發(fā)性妄想(包括妄想知覺、妄想心境)或其他荒謬的妄想;⑥思維倒錯、病理性象征性思維,或語詞新作;⑦情感倒錯,或明顯的情感淡漠;⑧緊張綜合征、怪異行為,或愚蠢行為;⑨明顯的意志減退或缺乏。

    來訪者思維、情感、行為方面等方面的精神活動協(xié)調(diào),不符合精神分裂癥的診斷標準,因此排除精神分裂癥。

    與神經(jīng)癥相鑒別:神經(jīng)癥的癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變做基礎(chǔ),與病人的現(xiàn)實處境不相稱,但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延。根據(jù)以下三方面的評分標準:本案來訪者的病程為4個月,評分2;來訪者與其他人發(fā)生沖突后,雖然內(nèi)心痛苦,但是可以自己擺脫,評分1;來訪者雖然與舍友、論文指導(dǎo)老師、面試官發(fā)生沖突,但是還能維持日常的學(xué)習(xí)生活,人際交往有所妨礙,評分1??偡譃?,需要進一步確診。

    根據(jù)CCMD-3,神經(jīng)癥癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變做基礎(chǔ),與病人的現(xiàn)實處境不相稱,但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延。來訪者的問題與其現(xiàn)實處境相符。

    根據(jù)神經(jīng)癥的癥狀標準,至少有下列1項,恐懼、強迫癥狀、驚恐發(fā)作、焦慮、軀體形式癥狀、軀體化癥狀、疑病癥狀、神經(jīng)衰弱癥狀。

    其中焦慮是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥,分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種,來訪者并不存在驚恐障礙,可排除焦慮中的驚恐障礙。而廣泛性焦慮是一種缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽及緊張不安為主的焦慮癥,并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張及運動性不安。病人因難以忍受又無法擺脫而感到痛苦。病程至少已6個月。來訪者無論是癥狀(有明確對象——畢業(yè)與就業(yè)壓力)還是病程(4個月)均不符合廣泛性焦慮的診斷標準,因此排除廣泛性焦慮。

    與人格障礙相鑒別:根據(jù)CCMD-3,人格障礙的癥狀標準,個人內(nèi)心體驗與行為特征(不限于精神障礙發(fā)作期)在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離,這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長期的,并至少有下列一項:

    ①認知(感知,及解釋人和事物,由此形成對自我及他人的態(tài)度和形象的方式)的異常偏離;②情感(范圍、強度,及適切的情感喚起和反應(yīng))的異常偏離;③控制沖動及對滿足個人需要的異常偏離;

    ④人際關(guān)系的異常偏離。病程標準:開始于童年、青少年期,現(xiàn)年18歲以上,至少已持續(xù)2年。

    其中偏執(zhí)型人格障礙要至少符合下列中的三項:

    ①對挫折和遭遇過度敏感;②對侮辱和傷害不能寬容,長期耿耿于懷;③多疑,容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視;④明顯超過實際情況所需的好斗,對個人權(quán)利執(zhí)意追求;⑤易有病理性嫉妒,過分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠,但不是妄想;⑥過分自負和自我中心的傾向,總感覺受壓制、被迫害,甚至上告、上訪,不達目的不肯罷休;⑦具有將其周圍或外界事件解釋為“陰謀”等的非現(xiàn)實性優(yōu)勢觀念,因此過分警惕和抱有敵意。

    本案來訪者的認知和人際關(guān)系雖然有所偏離正常,但是,偏離程度未達到“廣泛、穩(wěn)定和長期”的程度,病程未并沒有達到2年的診斷標準,并且癥狀條件未滿3項,本案例只符合偏執(zhí)型人格障礙的第二條和第三條,程度也相對較輕。

    具體來說,本案例的偏執(zhí)性人格與偏執(zhí)型人格障礙有以下幾點區(qū)別:

    ①人格特點通常在一定的生活事件誘發(fā)下才表現(xiàn)出來,偏執(zhí)人格者平時給人的印象是固執(zhí)己見,難以通融,只有當遇到重大挫折時,才出現(xiàn)偏激行為,如不惜代價地上訪,但一般只限于單個或少數(shù)重大事件;而偏執(zhí)型人格障礙者常為些微小事情興師動眾,上訪、上告的并不都是重大挫折,有的還可能屬于患者自身的多疑。

    ②偏執(zhí)人格者有猜疑并有時占據(jù)主導(dǎo)地位,但往往有相應(yīng)現(xiàn)實情境所激發(fā);而偏執(zhí)型人格障礙者的猜疑十分突出,國際疾病分類第10(ICD-10)及中國精神障礙分類與診斷標準第3版(CCMD-3)都把猜疑列為該型人格障礙的突出表現(xiàn),在此基礎(chǔ)上易產(chǎn)生各種超價觀念。該來訪者的猜疑程度與偏執(zhí)型人格障礙相比,程度更輕。

    ③偏執(zhí)人格者只限于涉及本身有關(guān)的事件持偏執(zhí)態(tài)度,而不是處處事事,也不一定去追究到底;偏執(zhí)型人格障礙者卻對周圍的人和事都持不相信態(tài)度,并給予添油加醋地推理,難以說服和改變。來訪者僅是對舍友、論文指導(dǎo)老師、面試官有比較多的猜疑。該來訪者的泛化程度與偏執(zhí)型人格障礙相比,范圍更小。

    綜上,來訪者小羅是遇到論文開題及就業(yè)的壓力的情況下才誘發(fā)出了他的偏激行為,大一、大二、大三時仍能與舍友融洽相處,只是為人固執(zhí)己見、好爭辯。小羅學(xué)習(xí)成績并不差,出現(xiàn)偏執(zhí)性人格問題之前學(xué)習(xí)和生活并未出現(xiàn)適應(yīng)不良的情況。因此排除偏執(zhí)型人格障礙。

    與心境障礙中的躁狂相鑒別:躁狂發(fā)作以心境高漲為主,與其處境不相稱,可以從高興愉快到欣喜若狂,某些病例僅以易激惹為主。病性輕者社會功能無損害或僅有輕度損害,嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。根據(jù)CCMD-3至少有下列3項(若僅為易激惹,至少需4項)的癥狀標準:

    ①注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移;②語量增多;③思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗;④自我評價過高或夸大;⑤精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和活動;⑥魯莽行為(如揮霍、不負責(zé)任,或不計后果的行為等);

    ⑦睡眠需要減少;⑧性欲亢進。

    由癥狀標準可以判斷出,該來訪者只符合其中的第4條,并不構(gòu)成心境障礙中的躁狂發(fā)作,他只是對生活中給他壓力的事情和人比較容易有情緒反應(yīng)。因此排除躁狂發(fā)作。

    與心境障礙中的抑郁相鑒別:抑郁發(fā)作以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。根據(jù)CCMD-3,至少有下列4項癥狀標準:

    ①興趣喪失、無愉快感;②精力減退或疲乏感;③精神運動性遲滯或激越;④自我評價過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;⑤聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;⑦睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;⑧食欲降低或體重明顯減輕;⑨性欲減退。

    由癥狀標準該來訪者符合第2、7、8三條,且程度較輕,因此可以排除抑郁發(fā)作。

    (6)與一般心理問題相鑒別:一般心理問題是指在近期發(fā)生的,內(nèi)容尚未泛華,身心功能未受到明顯影響,情緒反應(yīng)強度不太強烈。而本來訪者的問題,第一,面臨畢業(yè)與就業(yè)的雙重壓力,這對于在校即將畢業(yè)的學(xué)生來說是較大的現(xiàn)實刺激;第二,來訪者感到痛苦的情緒間斷持續(xù)了5個月左右,超過了2個月以上;第三,來訪者對壓力刺激的反應(yīng)較大,不斷與老師、面試官發(fā)生沖突;第四,來訪者的問題已經(jīng)有了一定程度的泛化,除了對畢業(yè)和就業(yè)有關(guān)的老師、面試官發(fā)生沖突,也對與他朝夕相處的舍友發(fā)生沖突。因此,來訪者的問題屬于嚴重心理問題的范疇。

    (三)病因分析。

    (1)生理因素:來訪者為男性,無家族病史,無軀體疾病,目前為21歲。

    (2)社會因素:童年時過于嚴格的家庭教育,父母對來訪者缺少應(yīng)有的關(guān)愛。目前面臨大學(xué)畢業(yè)論文的開題、畢業(yè)后的就業(yè)問題,有明確的應(yīng)激事件。由于對其他人的多疑和來訪者本身的固執(zhí),導(dǎo)致他缺少社會支持系統(tǒng),即使有困難也無人溝通。

    (3)心理因素:來訪者存在不合理認知,認為自己與眾不同,其他人嫉妒他的才華,為人多疑、固執(zhí)、防御性強。

    五、咨詢目標的制定

    通過以上的評估與診斷,與來訪者協(xié)商后制定以下目標:

    (一)具體與近期目標。改善負面情緒,減少偏執(zhí)行為,緩和人際關(guān)系,完成畢業(yè)論文的開題。

    (二)長遠與最終目標完善來訪者人格,習(xí)得良好的人際溝通技巧,提高社會適應(yīng)能力。

    六、咨詢方案的制定

    (一)方法與原理。認知行為療法認為人們思維過程中的一些錯誤觀念因個體不加注意而忽略了,并形成了固定的思維習(xí)慣而被保存下來,使個體自身對這些錯誤觀念不能加以反省和批判。這就需要咨詢師運用細致的分析技術(shù),幫助來訪者分辨并改正這種錯誤的、習(xí)慣化的認知過程。小羅在過于嚴苛的家庭教育模式中形成了“我不勝任”、“我沒有能力”的核心信念,為了應(yīng)對這樣的信念,他發(fā)展出了一套自己的應(yīng)對策略,即“我一定不能讓別人發(fā)現(xiàn)我無能”(規(guī)則)、“我必須要保持警惕”(規(guī)則),“我一定要在別人攻擊我之前回擊”(規(guī)則),“如果我放松警惕,其他人就會嘲笑我、攻擊我”(假設(shè)),“先被別人攻擊的感覺太不好了”(態(tài)度)。根據(jù)以上這些核心信念和中間信念(規(guī)則、態(tài)度、假設(shè)),小羅在面對生活中的各種情境時,就會由這些信念作為指導(dǎo),不加思索和批判的產(chǎn)生負性的自動思維,并且信以為真,進而出現(xiàn)負性情緒和不恰當?shù)男袨?。他在人際關(guān)系中用這些不當?shù)男袨閷Υ齽e人,激起他人的不滿甚至憤怒,從而進一步強化他的歪曲信念,使他更堅信自己的規(guī)則和假設(shè)。如此這般的陷入惡性循環(huán)。認知行為療法就是要打破這一惡性循環(huán),運用各種技術(shù)和工具,例如,學(xué)會識別并矯正自動思維、中間信念、核心信念,學(xué)會使用思維記錄表等,通過角色扮演、行為試驗訓(xùn)練人際溝通的技巧等,使得來訪者首先在情緒和認知方面發(fā)生良性的改變,進而在行為層面作出好的改變,最終幫助來訪者更好地應(yīng)對目前的問題,在一定程度上矯正偏執(zhí)性人格問題。

    (二)咨訪雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

    1、來訪者的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

    責(zé)任

    ①向咨詢提供與心理問題有關(guān)的真實資料;

    ②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;

    ③完成雙方商定的作業(yè)。

    權(quán)利

    ①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;

    ②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;

    ③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;

    ④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;

    ⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

    義務(wù)

    ①遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;

    ②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;

    ③尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。

    2、咨詢師的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

    責(zé)任

    ①遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);

    ②幫助來訪者解決心理問題;

    ③嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。

    權(quán)利

    ①有權(quán)利了解與來訪者心理問題有關(guān)的個人資料;

    ②有權(quán)利選擇合適的來訪者;

    ③本著對來訪者負責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

    義務(wù)

    ①向來訪者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等有關(guān)證件;

    ②遵守咨詢機構(gòu)有關(guān)規(guī)定;

    ③遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;

    ④尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知來訪者。

    (三)咨詢時間和費用

    預(yù)計咨詢次數(shù):5-6次

    時間:每周一次,每次一小時

    費用:學(xué)校心理咨詢中心免費咨詢

    八、咨詢

    咨詢一共進行8次,前5次咨詢?yōu)槊總€星期一次,后分別間隔兩個星期和三個星期一次。咨詢共分為三個階段,第一,評估會談、討論診斷;第二,對自動思維、中間信念及核心信念的工作;第三,結(jié)束咨詢和預(yù)防復(fù)發(fā)。

    該階段主要進行的是評估和討論診斷,同時也是讓來訪者了解認知行為療法、建立咨詢關(guān)系的關(guān)鍵時期??梢园l(fā)現(xiàn)來訪者剛開始是有比較強的敵對和不信任感,但是咨詢師耐心引導(dǎo),將人本療法的觀念貫穿到咨詢過程中,使得咨詢關(guān)系漸漸好轉(zhuǎn),這為第二階段的核心工作做了重要的鋪墊作用。

    第二階段:對自動思維、中間信念及核心信念的工作

    七、咨詢效果評估

    1、小羅的自我評估:人際關(guān)系趨于緩和,與舍友、老師能比較友好的相處,尤其是與舍友的關(guān)系得到了較大的提升,能主動與舍友交談、進行娛樂活動,自己感覺有歸屬感;情緒狀態(tài)得到提高,心情比之前愉快很多;睡眠質(zhì)量較好,不會因為生氣或者心煩而睡不著;論文也基本完成了整體框架,得到老師的肯定。

    2、心理測驗:SCL-90結(jié)果如下:

    發(fā)現(xiàn)人際關(guān)系、敵對和偏執(zhí)相較于咨詢之前有了較明顯的下降,EPQ測驗,L量表41.04、E量表46.23、N量表60.35,P量表58.12,內(nèi)外傾基本沒變化,N量表和P量表分數(shù)分別有微弱的下降。PDQ-4分數(shù)與之前一樣。

    3、咨詢師的評估:來訪者情緒、睡眠質(zhì)量得到提升;對他人的敵對感、猜疑和不信任感有明顯下降,認識到自己的不合理信念,能運用咨詢中學(xué)到的認知行為療法的技術(shù)進行調(diào)整;在宿舍能與舍友較為友好地相處,與老師沒有起沖突,愿意接受老師提出的論文修改意見,并且已完成了論文的整體框架,得到老師的夸獎。咨詢基本達到預(yù)期目標。

    4、輔導(dǎo)員的評估:小羅經(jīng)過這幾次的咨詢后有了比較明顯的變化,沒有要求調(diào)換宿舍,據(jù)舍友說,也能跟他們比較友好地相處;小羅論文的完成情況也得到了老師的夸獎。總體來說小羅進步比較大。

    參考文獻:

    [1]郭念峰.心理咨詢師(基礎(chǔ)知識)北京:民族出版社,2005年7月第1版。

    [2]郭念峰.心理咨詢師(三級) 北京:民族出版社,2005年7月第1版。

    [3]郭念峰.心理咨詢師(二級) 北京:民族出版社,2005年7月第1版。

    亚洲一区中文字幕在线| 一区在线观看完整版| 女性被躁到高潮视频| 一区二区三区精品91| 乱人伦中国视频| 校园春色视频在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 怎么达到女性高潮| 色尼玛亚洲综合影院| 成年人免费黄色播放视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 99热国产这里只有精品6| avwww免费| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美日韩一级在线毛片| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 脱女人内裤的视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 最新在线观看一区二区三区| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲av熟女| 久久久久久久精品吃奶| 天天操日日干夜夜撸| 黄色视频,在线免费观看| 精品一品国产午夜福利视频| 日本黄色视频三级网站网址 | 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 男男h啪啪无遮挡| 9色porny在线观看| xxxhd国产人妻xxx| 国精品久久久久久国模美| 人妻久久中文字幕网| 久久久国产成人精品二区 | 99精品欧美一区二区三区四区| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 午夜免费成人在线视频| 色在线成人网| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品久久久av美女十八| 午夜免费观看网址| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲视频免费观看视频| 国产精品国产av在线观看| 99re在线观看精品视频| 国产欧美亚洲国产| 久久久久久久午夜电影 | tube8黄色片| 99久久人妻综合| 999久久久精品免费观看国产| 好男人电影高清在线观看| 丝袜在线中文字幕| 在线观看免费视频日本深夜| 超碰97精品在线观看| 高清欧美精品videossex| 久久久久久人人人人人| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 在线观看日韩欧美| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 午夜福利一区二区在线看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 一本综合久久免费| 成人精品一区二区免费| 亚洲精品乱久久久久久| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲五月婷婷丁香| a级毛片在线看网站| bbb黄色大片| 精品无人区乱码1区二区| 777米奇影视久久| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久午夜综合久久蜜桃| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 两人在一起打扑克的视频| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲情色 制服丝袜| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲av成人一区二区三| 最新在线观看一区二区三区| 91麻豆av在线| 欧美国产精品一级二级三级| 黄色a级毛片大全视频| 欧美乱色亚洲激情| 午夜福利影视在线免费观看| 日本vs欧美在线观看视频| 丝袜美腿诱惑在线| 国产精品久久久av美女十八| 欧美日韩亚洲高清精品| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 最新的欧美精品一区二区| 成年人免费黄色播放视频| 99国产精品免费福利视频| 韩国精品一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久人妻熟女aⅴ| 成人亚洲精品一区在线观看| 日本五十路高清| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美成人免费av一区二区三区 | 在线观看免费日韩欧美大片| 日韩三级视频一区二区三区| 十八禁高潮呻吟视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲专区字幕在线| 国产片内射在线| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 午夜福利免费观看在线| 91成年电影在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 午夜两性在线视频| 中文字幕高清在线视频| 国产精品久久电影中文字幕 | 一边摸一边抽搐一进一小说 | 夫妻午夜视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲成人国产一区在线观看| ponron亚洲| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 成人永久免费在线观看视频| 国产高清videossex| 99香蕉大伊视频| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 黄色女人牲交| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久久国产欧美日韩av| 久久国产精品影院| 成人精品一区二区免费| 日韩欧美在线二视频 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品电影一区二区三区 | 激情在线观看视频在线高清 | 99精国产麻豆久久婷婷| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 热re99久久精品国产66热6| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 水蜜桃什么品种好| 91在线观看av| 最近最新中文字幕大全电影3 | 亚洲性夜色夜夜综合| 久久久精品免费免费高清| 三上悠亚av全集在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 丝袜美足系列| 国产精品永久免费网站| 国产精品秋霞免费鲁丝片| av超薄肉色丝袜交足视频| 成人免费观看视频高清| 久久99一区二区三区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品国产一区二区三区四区第35| 嫩草影视91久久| 亚洲成人免费电影在线观看| 飞空精品影院首页| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲av片天天在线观看| 正在播放国产对白刺激| 精品无人区乱码1区二区| 波多野结衣一区麻豆| 久久性视频一级片| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产午夜精品久久久久久| 日本欧美视频一区| 国产不卡一卡二| 好男人电影高清在线观看| 在线观看66精品国产| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 中文字幕色久视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 免费人成视频x8x8入口观看| 天天添夜夜摸| 成年人免费黄色播放视频| 日本五十路高清| 久久久久久久国产电影| 亚洲三区欧美一区| 美女国产高潮福利片在线看| 精品国产乱子伦一区二区三区| 高清av免费在线| 精品午夜福利视频在线观看一区| bbb黄色大片| 成年人黄色毛片网站| 夜夜爽天天搞| 欧美日韩乱码在线| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲视频免费观看视频| 日本欧美视频一区| 免费黄频网站在线观看国产| 老司机靠b影院| 老汉色∧v一级毛片| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 看黄色毛片网站| 国精品久久久久久国模美| 精品少妇久久久久久888优播| 夫妻午夜视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 女警被强在线播放| 两性夫妻黄色片| 亚洲综合色网址| 日本wwww免费看| 久99久视频精品免费| 51午夜福利影视在线观看| 欧美黑人精品巨大| 久久国产乱子伦精品免费另类| 不卡一级毛片| 国产亚洲av高清不卡| 下体分泌物呈黄色| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲色图av天堂| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 美国免费a级毛片| 精品高清国产在线一区| 一级毛片女人18水好多| 正在播放国产对白刺激| 国产片内射在线| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品免费大片| 大码成人一级视频| 国产区一区二久久| 国产男女内射视频| 国产男女内射视频| 一级片'在线观看视频| 亚洲综合色网址| 老司机午夜福利在线观看视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产成人av激情在线播放| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲,欧美精品.| 久热这里只有精品99| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 免费在线观看完整版高清| 热99久久久久精品小说推荐| 国产欧美日韩一区二区三| 久热这里只有精品99| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲第一青青草原| 在线免费观看的www视频| 亚洲男人天堂网一区| 极品教师在线免费播放| 香蕉丝袜av| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 中文字幕人妻丝袜一区二区| www.999成人在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲精品粉嫩美女一区| 成人亚洲精品一区在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 久9热在线精品视频| 69精品国产乱码久久久| 在线观看日韩欧美| 三级毛片av免费| 99热网站在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 久99久视频精品免费| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产人伦9x9x在线观看| av天堂久久9| 欧美精品av麻豆av| 91精品国产国语对白视频| 一本综合久久免费| 手机成人av网站| 女同久久另类99精品国产91| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲精品在线美女| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 黄色视频不卡| 成在线人永久免费视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 啪啪无遮挡十八禁网站| 免费在线观看黄色视频的| 操美女的视频在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲综合色网址| 久久ye,这里只有精品| 午夜免费鲁丝| 在线观看www视频免费| 日韩免费av在线播放| 亚洲美女黄片视频| 久久久精品免费免费高清| 日本精品一区二区三区蜜桃| 午夜福利一区二区在线看| 天堂动漫精品| 老司机影院毛片| 国产成人精品久久二区二区91| 夜夜爽天天搞| 久久九九热精品免费| 精品一区二区三区四区五区乱码| 欧美中文综合在线视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产区一区二久久| 国产精品 欧美亚洲| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲精品中文字幕在线视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美黑人精品巨大| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲五月婷婷丁香| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲成国产人片在线观看| www.精华液| 免费在线观看日本一区| 韩国av一区二区三区四区| 咕卡用的链子| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产视频一区二区在线看| 老司机靠b影院| 激情视频va一区二区三区| 精品亚洲成国产av| 热99久久久久精品小说推荐| 久久香蕉国产精品| 在线看a的网站| 十八禁人妻一区二区| 精品久久久久久电影网| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产高清视频在线播放一区| 精品一区二区三卡| www.999成人在线观看| 久久中文字幕一级| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 欧美黄色淫秽网站| 欧美大码av| 一级片'在线观看视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久久久久人人人人人| 亚洲片人在线观看| 亚洲中文av在线| 日韩视频一区二区在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 国产成人av教育| 国产99久久九九免费精品| 日韩免费高清中文字幕av| 成人特级黄色片久久久久久久| 日本五十路高清| 精品人妻在线不人妻| 国产精品九九99| 十八禁人妻一区二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久久久久久久免费视频了| 一本大道久久a久久精品| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| av中文乱码字幕在线| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 亚洲七黄色美女视频| 欧美精品一区二区免费开放| 操美女的视频在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频 | 国产成人影院久久av| 香蕉国产在线看| 老司机福利观看| 99国产精品99久久久久| 又紧又爽又黄一区二区| 新久久久久国产一级毛片| 国产三级黄色录像| 夜夜爽天天搞| aaaaa片日本免费| xxx96com| 欧美性长视频在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费 | 99国产综合亚洲精品| 中文欧美无线码| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久人人97超碰香蕉20202| www.999成人在线观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲av成人一区二区三| 老汉色∧v一级毛片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲国产看品久久| 中亚洲国语对白在线视频| 两个人看的免费小视频| 久热爱精品视频在线9| 亚洲第一av免费看| 国产亚洲精品久久久久5区| 精品国产一区二区久久| 久久青草综合色| 亚洲精品在线美女| 国产一卡二卡三卡精品| 母亲3免费完整高清在线观看| 老司机福利观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 村上凉子中文字幕在线| 露出奶头的视频| 美女 人体艺术 gogo| 精品国产乱子伦一区二区三区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 正在播放国产对白刺激| 亚洲专区国产一区二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| av网站免费在线观看视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| netflix在线观看网站| 美女视频免费永久观看网站| 欧美黑人欧美精品刺激| 日韩人妻精品一区2区三区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久狼人影院| а√天堂www在线а√下载 | 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲情色 制服丝袜| 激情视频va一区二区三区| 99热只有精品国产| 久久性视频一级片| 9色porny在线观看| 妹子高潮喷水视频| 在线天堂中文资源库| 免费在线观看黄色视频的| 99久久人妻综合| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久亚洲真实| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 曰老女人黄片| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产精品久久视频播放| 国产精品欧美亚洲77777| 一边摸一边做爽爽视频免费| 在线免费观看的www视频| 欧美精品一区二区免费开放| 脱女人内裤的视频| 高清毛片免费观看视频网站 | 亚洲视频免费观看视频| 亚洲人成电影观看| 9色porny在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 黄片小视频在线播放| 欧美日韩成人在线一区二区| 两个人看的免费小视频| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 久久天堂一区二区三区四区| 嫁个100分男人电影在线观看| 91大片在线观看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 五月开心婷婷网| 欧美黄色淫秽网站| 成人特级黄色片久久久久久久| 99在线人妻在线中文字幕 | 91精品国产国语对白视频| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 大型av网站在线播放| 久久久国产一区二区| 国产视频一区二区在线看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 两个人看的免费小视频| 亚洲专区中文字幕在线| 麻豆av在线久日| 成人永久免费在线观看视频| 十八禁网站免费在线| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲熟女精品中文字幕| 欧美日韩av久久| 黄色视频,在线免费观看| 国产成人av激情在线播放| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品国产一区二区久久| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 我的亚洲天堂| 一a级毛片在线观看| 无人区码免费观看不卡| av电影中文网址| 三上悠亚av全集在线观看| 久久久国产精品麻豆| 在线av久久热| 亚洲五月色婷婷综合| 国产亚洲精品久久久久5区| 美女福利国产在线| 日韩视频一区二区在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产精品成人在线| 国产精品1区2区在线观看. | 久热这里只有精品99| 最新的欧美精品一区二区| 丝袜美足系列| 两个人免费观看高清视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产一卡二卡三卡精品| 久久久久视频综合| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美激情高清一区二区三区| 成人18禁在线播放| 自线自在国产av| 男人的好看免费观看在线视频 | 日本五十路高清| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品人妻在线不人妻| 99久久国产精品久久久| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 91成年电影在线观看| 久久影院123| 久久狼人影院| 一级作爱视频免费观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 激情视频va一区二区三区| 成人免费观看视频高清| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产精品影院久久| 最新的欧美精品一区二区| 丝袜美足系列| 少妇被粗大的猛进出69影院| 两人在一起打扑克的视频| 岛国在线观看网站| av网站免费在线观看视频| 男男h啪啪无遮挡| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美一级毛片孕妇| 少妇 在线观看| 在线永久观看黄色视频| 久久精品亚洲av国产电影网| 黑人操中国人逼视频| 国产精品国产av在线观看| 国产麻豆69| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲视频免费观看视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产三级黄色录像| www.精华液| 纯流量卡能插随身wifi吗| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产97色在线日韩免费| 不卡av一区二区三区| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲精华国产精华精| 少妇的丰满在线观看| 丝袜美足系列| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 在线天堂中文资源库| 在线观看午夜福利视频| 黄片播放在线免费| 大型黄色视频在线免费观看| 久久中文字幕人妻熟女| √禁漫天堂资源中文www| 中文亚洲av片在线观看爽 | 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲精品自拍成人| 亚洲在线自拍视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 一进一出抽搐动态| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲专区中文字幕在线| 18在线观看网站| 美女福利国产在线| 精品国产一区二区三区四区第35| 99riav亚洲国产免费| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| tube8黄色片| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲第一av免费看| aaaaa片日本免费| 国产视频一区二区在线看| 亚洲人成77777在线视频| 校园春色视频在线观看| 自线自在国产av| e午夜精品久久久久久久| 日韩免费av在线播放| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 在线观看www视频免费| 日本一区二区免费在线视频| 国产成人欧美| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产在线一区二区三区精| 黄片大片在线免费观看| 日韩免费高清中文字幕av| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲精品乱久久久久久| 超碰97精品在线观看| 久久99一区二区三区| 国产成人精品久久二区二区免费| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 大香蕉久久网| 制服人妻中文乱码| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 人人妻人人澡人人看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 91av网站免费观看|