淺析國家應(yīng)承擔(dān)職業(yè)病的最終責(zé)任

摘要：從2009年張海超“開胸驗肺”事件到蘋果公司的“毒蘋果“事件，從云南水富民工“怪病”確診硅肺病到深圳百余農(nóng)民工遭塵肺門，都凸顯我國職業(yè)病患者想獲得補償難，筆者提出由國家承擔(dān)最終責(zé)任的理由和建議，以期對我國職業(yè)病患者權(quán)益保障有所裨益。

關(guān)鍵詞：國家；職業(yè)病；責(zé)任

中圖分類號：D996.9 文獻標識碼：A 文章編號：1671-864X（2016）02-0060-01

一、引言

我國從1960年7月1日，勞動部、衛(wèi)生部和中華全國總工會聯(lián)合發(fā)布《硅塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施實施辦法》起，塵肺病患者應(yīng)該得到應(yīng)有的治療與保障。但我國職業(yè)病現(xiàn)在爆發(fā)期，一方面，用人單位因政府疏于監(jiān)管而沒有提供必要的防護設(shè)施；另一方面，政府未建立完善工傷保險制度，企業(yè)也不參加工傷保險。國家應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病患者承擔(dān)補償責(zé)任和救治責(zé)任的。但顯然，在現(xiàn)行的制度中，政府不需要承擔(dān)任何責(zé)任。

二、政府承擔(dān)最終責(zé)任的理由

（一）從致病原因的實質(zhì)看。職業(yè)病致病原因職業(yè)病致病原因與勞動者在從事的職業(yè)和工作環(huán)境有直接關(guān)系，事實上是為企業(yè)工作，實質(zhì)上是為國家工作。國家也有財政收入，也要有經(jīng)濟來源，從大一部分是靠稅收。再說，我們每個入，工作生活，不僅為自己，還為了社會，為了國家。

（二）政府的監(jiān)管失控。政府在“職業(yè)病防治失控階段”和“職業(yè)病待遇的空白階段”監(jiān)管明顯缺位，由此種下今日職業(yè)病患者大規(guī)模爆發(fā)的種子。當(dāng)那些雇主和企業(yè)已經(jīng)不復(fù)存在的時候，補償主體自然應(yīng)當(dāng)由政府承擔(dān)；如職業(yè)病“集體上訪”事件，這些事件一方面直接影響社會的和諧與穩(wěn)定，另一方面使政府也付出了巨大的人力與財力替企業(yè)“買單”。

（三）政府機構(gòu)配置不合理。從職業(yè)病申請工傷待遇所要經(jīng)歷的程序看，職業(yè)病診斷鑒定機構(gòu)壟斷，職業(yè)病的工傷認定機構(gòu)，應(yīng)該不是由行政部門，可以使社會化的工傷認定機構(gòu)，給予其組織獨立性、法律地位，當(dāng)然行政部門可以對其進行監(jiān)督。勞動能力鑒定機構(gòu)的性質(zhì)和作用決定了，該機構(gòu)是一個中立的、專業(yè)的、技術(shù)強的組織機構(gòu)，而我們現(xiàn)在的勞動能力鑒定機構(gòu)設(shè)置不符合這一點，它屬于勞動行政部門管轄，是“兩塊牌子一套人馬”①，其傷殘等級受行政部門的直接影響，不能保證傷殘等級的結(jié)果客觀、中立、科學(xué)性。

（四）政府沒有保護職業(yè)病患者的訴訟權(quán)利。公民權(quán)利保障的最后一道防線就是司法救濟，如果司法救濟不公或不了，公民的權(quán)利則將無所訴求了。②職業(yè)病患者大多是來自農(nóng)村，由于受教育程度低，才從事高危險行業(yè)，一般缺乏法律意識、法律基本知識和訴訟經(jīng)驗，在自己的合法權(quán)益受到侵害后，首先是找用人單位，比如與單位協(xié)商不好便找人到用人單位去鬧，最后迫不得已才進行“個人訴訟”。在“個人訴訟”中，職業(yè)病患者的訴訟權(quán)利也往往會被企業(yè)、政府、行政機關(guān)的因素遭到弱化。

三、完善政府承擔(dān)責(zé)任的建議

（一）政府加大對職業(yè)衛(wèi)生的投入。2010年衛(wèi)生部部長陳竺在長沙舉行的全國職業(yè)病防治工作座談會上透露，近幾年，中央財政先后投入6億多元人民幣用于加強化學(xué)中毒、核輻射醫(yī)療救治基地建設(shè)，建立重點職業(yè)病監(jiān)測哨點等。目前，中國共有職業(yè)健康檢查機構(gòu)2259家，較去年增加了446家，有職業(yè)病診斷機構(gòu)489家，較去年增加73家，形成了較完善的職業(yè)病防治法規(guī)標準體系。但與此同時，一些省份一半以上的縣還沒有承擔(dān)職業(yè)健康檢查的機構(gòu)，全國還有60多個地市沒有職業(yè)病診斷機構(gòu)，甚至在個別省全省范圍內(nèi)只有1家職業(yè)病診斷機構(gòu)。③

以上這些情況表明國家雖然對職業(yè)衛(wèi)生投入了一部分錢，但由于我國職業(yè)病的人數(shù)多，很大地方職業(yè)病診斷機構(gòu)不能滿足客觀需求，這已影響到職業(yè)病防治工作。由于一些金礦、煤礦未能按《職業(yè)病防治法》的要求建立職業(yè)危害防治責(zé)任制和規(guī)章制度，對職業(yè)病預(yù)防資金也投入不多，防護設(shè)備和條件匱乏，其職業(yè)健康工作基本處于空白。國家、政府要加大對職業(yè)衛(wèi)生的投入，不僅可以達到預(yù)防職業(yè)病的目的，也為罹患職業(yè)病后的勞動者提供便利的職業(yè)病診斷機構(gòu)。

（二）政府對職業(yè)病患者開通綠色通道?；诠P者的理論分析后，推論出我國絕大部分的職業(yè)病患者沒有獲得應(yīng)該享有的醫(yī)療、康復(fù)、補償?shù)葪l件和費用。他們大多數(shù)在發(fā)病后，忍受著病痛的折磨，數(shù)年后可憐的離世。

我們知道醫(yī)院有急診綠色通道，急診綠色通道是指醫(yī)院為急危重癥患者提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)。這些生命綠色通道，不僅有24小時待命的專業(yè)的醫(yī)護人員，還有完善的緊急救援措施，最大特點為一些急、危、重患者贏得寶貴時間，且對突發(fā)疾病、突發(fā)事故以及群體事故的救治，體現(xiàn)高效率高技術(shù)。醫(yī)院作為國家的一個基礎(chǔ)了醫(yī)療設(shè)施，可以提供這些條件，那么國家也可以提供？如職業(yè)病患者在需要住院治療時，職業(yè)病診斷機構(gòu)向勞動衛(wèi)生行政部門報告，然后安排職業(yè)病患者在二甲、三甲醫(yī)院住院治療。政府可以采用各種便利的措施，為職業(yè)病患者的衣食住行構(gòu)造像醫(yī)院那樣建立的綠色通道。

（三）國家提供職業(yè)病患者的最低生活保障。我國的職業(yè)病患者群體在不斷增加，職業(yè)病患者在索賠過程中，要經(jīng)歷各方面的壓力和程序所造成的種種困難，更為突出的問題是程序所需的時間是個未知數(shù)，所能獲得的補償多少也是未知數(shù)，甚至可能經(jīng)歷幾年后沒有索賠到一分錢。

如安徽省《農(nóng)村居民最低生活保障實施辦法》對收入低的農(nóng)民提供了一些救助。但很多職業(yè)病患者在沒有勞動能力傷殘等級、沒有殘疾證，各個地方對申請最低生活保障名額又有限制，很大職業(yè)病患者都被拒絕在最低生活保障之外。綜上，筆者建議由國家建立專門對職業(yè)病患者提供的最低生活保障基金，即只要勞動者診斷為職業(yè)病時，就可以申請領(lǐng)取最低生活保障基金。

（四）國家建立職業(yè)病補償基金。很大一部分職業(yè)病患者群體在整個索賠程序中得到的結(jié)果是，企業(yè)不存在了，沒有工傷補償主體了，還有的沒有資格享受職業(yè)病待遇，那么這部分群體應(yīng)該由國家應(yīng)承擔(dān)最終責(zé)任，即，由中央政府建立“職業(yè)病補償基金”，由該基金參照職業(yè)病待遇的標準，甚至應(yīng)該高于工傷補償標準向職業(yè)病患者支付職業(yè)病的所有待遇。當(dāng)然造成職業(yè)病直接原因主是企業(yè)，企業(yè)也應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，所以這個“職業(yè)病補償基金”一是應(yīng)該由政府投入，二是政府向所有可能具有職業(yè)危害因素的企業(yè)按比例征收的費用。

注解：

①李世強：《我國工傷事故處理程序研究》，湘潭大學(xué)，2011年10月，碩士論文。

②馮燕：《職業(yè)病患者權(quán)利保障研究》，重慶醫(yī)科大學(xué)，2012年5月，碩士論文。

③參見：衛(wèi)生部長陳竺：中國2億勞動者遭受職業(yè)病危害，中國新聞網(wǎng)，2010年11月9日。

作者簡介：簡洪利，女，安徽大學(xué)法學(xué)院，民商法碩士，研究方向：勞動法和社會保障法