中醫(yī)治療小兒暑熱癥

劉春雷 王跑球

夏季來(lái)臨，氣溫一天一天往上竄，1歲半的小依依這一個(gè)多月來(lái)卻讓媽媽心焦不已，本來(lái)平時(shí)活潑可愛(ài)的寶寶，白天氣溫升高小依依體溫就升高，喝水比大人還多卻出汗少、尿多，到醫(yī)院住院2周并做了全面檢查也沒(méi)有找到發(fā)熱的罪魁禍?zhǔn)?，在醫(yī)院空調(diào)房里發(fā)熱減輕，一出來(lái)又發(fā)熱，孩子精神也慢慢變差。后來(lái)經(jīng)人介紹到中醫(yī)兒童專(zhuān)科找專(zhuān)家看才知道小依依是得了小兒暑熱癥。

什么是小兒暑熱癥？

小兒暑熱癥，中醫(yī)又稱(chēng)為 “夏季熱”，是嬰幼兒時(shí)期的一種特有疾病，多見(jiàn)于南方，主要表現(xiàn)為入夏后長(zhǎng)期發(fā)熱，體溫38℃～39℃甚至更高，口渴多飲，多尿，少汗或汗閉等特點(diǎn)，病初孩子精神尚可，病久會(huì)消瘦精神變差。發(fā)病時(shí)間多集中在六、七、八三個(gè)月，而且多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。

為什么小兒暑熱癥唯獨(dú)“青睞”兒童呢？

目前該病發(fā)病原因不是十分清楚，多認(rèn)為與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，尤其體溫調(diào)節(jié)中樞的功能較差，不能很好地調(diào)節(jié)機(jī)體散熱和產(chǎn)熱的平衡，以致排汗不暢，散熱慢，難以適應(yīng)夏季的酷暑環(huán)境所致。

區(qū)分“暑熱”與“發(fā)熱”

小兒暑熱癥發(fā)病有嚴(yán)格的季節(jié)性，并且其發(fā)熱與氣候有密切關(guān)系，天氣越熱，體溫越高。暑熱的熱勢(shì)較緩，是逐漸發(fā)病的，發(fā)熱期可以持續(xù)1～3個(gè)月，等到秋天天氣涼爽的時(shí)候體溫會(huì)逐漸下降，或在空調(diào)房時(shí)有改善。

寶寶身上一般不會(huì)起皰疹、皮疹等，精神等一般情況都還好，多飲多尿出汗少，不會(huì)有明顯的疾病面容，到醫(yī)院查血常規(guī)等相關(guān)檢查，大多都是正常的，部分出現(xiàn)淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)增高。

居家應(yīng)對(duì)暑熱癥

家庭護(hù)理

由于暑熱癥并不是病菌、病毒所致，故家長(zhǎng)不要給寶寶服用抗生素，關(guān)注體溫變化，家里常備退燒藥，以備不時(shí)之需，并以物理降溫為主，如溫水洗?。?0℃左右，10～15分鐘/次，一日2～3次，洗澡后，及時(shí)穿衣保暖，以免受涼）。

在炎暑季節(jié)，不要帶寶寶到烈日下玩耍，也不要在高溫下去公共場(chǎng)所活動(dòng)；并注意改善寶寶的居住環(huán)境，使之保持在26℃～28℃左右。平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)，飲食宜清淡，多補(bǔ)充水分，可用西瓜汁、綠豆湯等代茶飲。在寶寶發(fā)熱的時(shí)候，要為寶寶提供富含蛋白質(zhì)、維生素、熱量高又易于消化的流食或半流食，如雞蛋羹、蔬菜瘦肉粥等。

食療

蠶繭5g，紅棗5枚，烏梅3枚，每日煎湯當(dāng)茶飲。

百合綠豆湯：鮮百合50g，綠豆30g，冰糖適量；具清熱解暑、養(yǎng)心安神的作用，適用于心煩不寐、口渴發(fā)熱的寶寶。

清涼綠豆粥：綠豆30g，粳米50g，薄荷3g；有清暑解表、退熱養(yǎng)胃的作用，適用于

小兒暑熱癥心煩口渴食欲不振者。

清暑益氣粥：西洋參1g，麥門(mén)冬6g，石斛6g，知母6g，粳米50g，冰糖適量；能清暑益氣、生津止渴，適用于小兒暑熱癥發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)口渴重、無(wú)汗或少汗者。

藥浴法

中醫(yī)認(rèn)為“外治之理即是內(nèi)治之理，外治之藥即是內(nèi)治之藥”，外治法具有作用迅速、簡(jiǎn)便、安全、毒副作用少等優(yōu)勢(shì)，尤其適合于小兒。

用法：香薷、鮮扁豆花、厚樸、銀花、連翹各20g；薄荷葉、竹葉各20g ；鮮荷葉邊30g；上藥入3500～4000ml水中，煎煮約20分鐘，濾去藥渣，待水溫降至38℃左右時(shí)，將寶寶置于藥液中，取半仰位。重點(diǎn)洗浴患兒頸項(xiàng)、腋下、胸、背、手足心等部位。每次15分鐘左右，每日1～2次。藥浴后讓寶寶飲用適量溫水。

小兒推拿

方法：開(kāi)天門(mén)24次，推坎宮24次，揉太陽(yáng)穴24次，再揉總筋100次、分推手陰陽(yáng)24次，推三關(guān)、退六腑、清天河水各300次，補(bǔ)脾經(jīng)300次清150次，清胃經(jīng)300次，清肝經(jīng)200次，清肺經(jīng)300次，清心經(jīng)200次，補(bǔ)腎經(jīng)200次，拿肩井5次。

中成藥及中藥

如果經(jīng)上述處理仍反復(fù)發(fā)熱、體溫高、口渴重、尿多汗少、精神變差，需要到中醫(yī)兒童專(zhuān)科門(mén)診就診，開(kāi)中成藥或藥方治療。

尤其重要的是在寶寶發(fā)熱期間，家長(zhǎng)要經(jīng)常給寶寶測(cè)體溫，以觀察其病情的變化。若寶寶體溫持續(xù)超過(guò)39.5℃，并伴有精神變差、驚叫、精神萎靡嗜睡，甚至驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院診治，千萬(wàn)不可延誤病情。