普濟消毒飲聯(lián)合利巴韋林對流行性腮腺炎患者的影響

劉娟

[摘要] 目的 分析討論普濟消毒飲聯(lián)合利巴韋林對流行性腮腺炎患者的影響。 方法 整體選取2013年5月—2015年10月期間該院接收腮腺炎患者，共計117例，根據(jù)自主意愿選擇治療方式，58例患者選擇利巴韋林治療，為對照組，另外59例患者選擇普濟消毒飲聯(lián)合利巴韋林治療，為觀察組，比較兩組患者治療后效果及不良反應。 結果 經(jīng)過系統(tǒng)治療后，上述患者癥狀基本得到緩解，對照組、觀察組患者臨床效率分別為72.41%、98.31%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者治療后不良反應發(fā)生率分別為3.45%、6.78%，觀察組患者略高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結論 對于流行性腮腺炎患者，臨床應用普濟消毒飲聯(lián)合利巴韋林進行治療，臨床效果更明顯，且用藥安全性較高，建議推廣。

[關鍵詞] 普濟消毒飲；利巴韋林；聯(lián)合治療；流行性腮腺炎

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（c）-0078-02

Effect of General Antiphlogistic Decoction Combined with Ribavirin on Patients with Mumps

LIU Juan

Infectious disease department， Dancheng People's Hospital， Zhoukou， Henan Province， 477150 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the effect of general antiphlogistic decoction combined with ribavirin on patients with mumps. Methods 117 cases of patients with mumps treated in our hospital from May 2013 to October 2015 were divided into two groups， the treatment methods were selected by patients according to their willingness， the control group （n=58） were treated with ribavirin， the observation group （n=59） were treated with general antiphlogistic decoction combined with ribavirin， the effect and adverse reactions after treatment of the two groups were compared. Results After systemic treatment， the above symptoms of patients had been alleviated basically， the clinical effective rate was 72.41% in the control group and 98.31% in the observation group， and the difference was statistically significant （P<0.05）， the incidence of adverse reactions after treatment in the observation group was slightly higher than that in the control group， （6.78% vs 3.45%）， but the difference had not statistical significance，（P>0.05）. Conclusion The application of general antiphlogistic decoction combined with ribavirin in treatment of patients with mumps in clinic has a more obvious clinical effect and higher medication safety， which is suggested to be promoted.

[Key words] General antiphlogistic decoction； Ribavirin； Combined treatment； Mumps

流行性腮腺炎是小兒與青少年較為常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒感染引起，不受季節(jié)及地域影響，一般以春冬更容易爆發(fā)，病人為之間傳染源，病毒可通過飛沫、接觸傳播，具有一定的潛伏期，發(fā)病即可表現(xiàn)出高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、食欲不振、肌肉酸痛、惡心嘔吐等，后期可出現(xiàn)進行性腮腺腫痛，可見腫脹以耳垂為中心，向四周擴散，有觸痛感，進食時可導致疼痛加劇，且數(shù)日后疼痛可能累及脖頸處腺體，少數(shù)患者還可能出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，1周后腫痛現(xiàn)象可逐漸恢復，目前臨床上尚未研制出針對性藥物，因此臨床對選擇對癥治療，并積極預防并發(fā)癥[1]。該院該次為了研究普濟消毒飲聯(lián)合利巴韋林對流行性腮腺炎患者的影響，整群選擇2013年5月—2015年10月期間接收的117例患者做了研究對象，做臨床試驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2103年5月—2015年10月期間該院接收腮腺炎患者共計117例，根據(jù)自主意愿選擇治療方式，58例患者為對照組，包括男性31例，女性27例，年齡均在2～16歲之間，平均年齡為（7.36±2.62）歲，24例患者為左側發(fā)病，22例患者為右側發(fā)病，12例患者為雙側發(fā)病；另外59例患者選擇為觀察組，包括男性33例，女性26例，年齡均在3～15歲之間，平均年齡為（7.21±1.85）歲，27例患者為左側發(fā)病，21例患者為右側發(fā)病，11例患者為雙側發(fā)病。兩組患者均由臨床結合血清學檢查確診，且不存在其他相關疾病及既往病史干擾，不存在重要臟器損傷，排除存在治療禁忌癥及對試驗相關用藥過敏的患者，兩組在一般資料上具有可比性（P>0. 05）。

1.2 方法

向該院醫(yī)學倫理辦公室提交試驗申請，并于獲批后向患者及家屬詳細講解試驗目的及過程，在征得患者同意的前提下開展試驗，對照組患者接受利巴韋林注射液（國藥準字H65020282，2010-05-19），每日劑量為0.1 g（1支），稀釋于250 mL生理鹽水中靜脈滴注，治療7 d。

觀察組患者同樣接受利巴韋林注射液（國藥準字H65020282，2010-05-19），劑量與療程同對照組，另外接受普濟消毒飲，成分為：酒炒黃芩10 g、酒炒黃連10 g、玄參10 g、柴胡9 g、陳皮5 g、甘草5 g、薄荷5 g、僵蠶10 g、連翹10 g、桔梗10 g、升麻5 g、板藍根10 g、金銀花10 g，加水煎服，給藥10 d[2]。

1.3 療效結果判定

給藥后腮腺腫痛癥狀消失、各項體征恢復為顯效；腮腺腫痛癥狀基本消失、各項體征基本恢復為有效；給藥后臨床癥狀未減輕或加重為無效，臨床效率=100%-無效率[3]。同時比較兩組患者治療過程中惡心、嘔吐、腹瀉、紅細胞減少等不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計學分析、處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用兩樣本t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療結果

治療后對照組、觀察組臨床效率分別為72.41%、98.31%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結果見表1。

2.2 治療期間不良反應發(fā)生情況

治療期間，兩組患者惡心嘔吐、腹瀉、紅細胞減少不良反應發(fā)生率分別為3.45%、6.78%，觀察組略高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒感染所致，一般發(fā)病集中于小兒或青少年，以春、冬兩季更為多發(fā)[4]。病毒感染后一般具有兩周左右潛伏期，潛伏期后即可表現(xiàn)出一系列全身性癥狀如發(fā)熱、咽痛、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、食欲不振、惡心嘔吐等，后期引起腮腺腫痛，嚴重者可能累及周圍其他腺體，少數(shù)患者可能伴有病毒性腦炎、胰腺炎、卵巢炎、睪丸炎等并發(fā)癥[5-6]。目前臨床上對于該病的治療，以對癥為主。

該院此次為了研究普濟消毒飲聯(lián)合利巴韋林對流行性腮腺炎患者的影響，特做了臨床試驗， 治療后對照組、觀察組臨床效率分別為72.41%、98.31%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）治療期間，兩組患者不良反應發(fā)生率分別為3.45%、6.78%，觀察組略高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。利巴韋林能對病毒的繁殖構成影響，在臨床上廣泛應用于對各種病毒的治療；普濟消毒飲具有清熱解毒、疏風散邪的功效，較多應用于上呼吸道病毒感染的治療，其中，黃芩具有瀉實火，除濕熱的功效，有效緩解腫脹，薄荷清涼散熱，有助于排毒解氣，活血消腫；連翹與金銀花共同作用于邪毒在少陽半表半里的輕證，本方在原有基礎上摒棄了馬勃，并選擇酒炒黃連，使藥物不至于過苦，小兒更容易接受[7-9]。該試驗研究結果與方姣英學者的觀點相似。

綜上，對于流行性腮腺炎患者予以普濟消毒飲聯(lián)合利巴韋林治療，可快速緩解患者癥狀，且用藥安全性較高。

[參考文獻]

[1] 劉婉春，段大航. 普濟消毒飲聯(lián)用利巴韋林治療急性流行性腮腺炎臨床體會[J]. 中國中醫(yī)急癥，2009，18（7）：1172-1173.

[2] 邱敏.利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎的療效分析[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2012（1）：8-9.

[3] 農(nóng)志新，蘭日程. 普濟消毒飲合青黛治療流行性腮腺炎療效觀察[J]. 廣西中醫(yī)學院學報，2010，13（2）：15-16.

[4] 金永芬.抗病毒膠囊佐助利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎100例[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（6）：967.

[5] 肖躍兵.炎琥寧分別聯(lián)合合西咪替丁與利巴韋林治療流行性腮腺炎的療效比較[J].醫(yī)學臨床研究，2014，2（5）：988-989，992.

[6] 李會麗. 普濟消毒飲加減結合常規(guī)療法治療流行性腮腺炎32例臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導報，2013，5（1）：99-100.

[7] 章銀瓶，金軼.利巴韋林注射液聯(lián)合痰熱清治療兒童流行性腮腺炎療效觀察[J].中國藥師，2014（5）：835-836，837.

[8] 劉文霞.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療流行性腮腺炎28例臨床觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，32（23）：94-95.

[9] Abedi Glen R，Mutuc Jeffry D，Lawler Jacqueline，et al.Adverse events following a third dose of measles， mumps， and rubella vaccine in a mumps outbreak[J].Vaccine，2012，30（49）：7052-7058.

（收稿日期：2015-11-29）