小兒口痛，謹防皰疹性口腔炎

夏建文

最近，兒科門診發(fā)現(xiàn)許多家長帶著小兒來就診，都說孩子不肯吃飯，有發(fā)熱癥狀，而且一直流口水，哭泣和煩躁不安，家長擔心是不是得了手足口病，會不會傳染。后經(jīng)醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)，這些小兒罹患的是皰疹性口腔炎。

皰疹性口腔炎有哪些表現(xiàn)

在初夏季節(jié)里，來院就診的皰疹性口腔炎患兒不在少數(shù)，許多孩子都會出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)熱的癥狀，同時還表現(xiàn)出拒食、流涎和情緒波動大，煩躁不安，甚至啼哭不止的情況。

皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒感染所致，多見于1～3歲嬰幼兒。孩子初期會出現(xiàn)發(fā)熱情況，可達38～40℃，而1～2天后，常會發(fā)現(xiàn)在頰黏膜、齒齦、舌、唇內(nèi)、唇紅部及鄰近口周皮膚部位的口腔黏膜上出現(xiàn)了單個或成簇的小皰疹，直徑約2毫米，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，多個潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍，有時還會發(fā)展到軟腭、舌和咽部，疼痛劇烈，導致孩子哭吵而不思飲食。皰疹性口腔炎具有自限性，患兒的體溫升高在3～5天后會恢復正常，病程約1～2周。

會傳染嗎

單純皰疹病毒感染主要通過飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳播，也可以通過食具和衣物間接傳染。傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。兒童特別容易反復發(fā)作，所以父母發(fā)現(xiàn)孩子反復出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛時要及時到醫(yī)院就診。

如何治療

首先，孩子要保持口腔清潔，多給他們飲水。

其次，以微溫或涼的流質飲食為宜，避免刺激性食物。

再者，在疼痛明顯的情況下可以外用一些西瓜霜、錫類散之類的藥物。當孩子出現(xiàn)發(fā)熱時，可用退熱劑或抗病毒藥物治療，輔以中藥清熱解毒等方法。由于是病毒藥物感染，一般不主張用抗菌藥，其不能縮短病程，僅用于有繼發(fā)感染的患者。而嚴重進食困難或不適時，可以告知患兒應盡量臥床休息，進食困難者可靜脈補液，補充維生素B、C等。

最后，注意孩子的日常衛(wèi)生，讓孩子養(yǎng)成勤洗手的習慣，父母可以給予合理均衡的營養(yǎng)膳食，并且陪孩子進行適當?shù)纳眢w鍛煉，從而增強抵抗力。但在發(fā)病期盡量少去人員較多的公眾場所，以免反復發(fā)作感染。

（作者每周三上午有兒科呼吸專病門診）