血型的發(fā)現(xiàn)史

蘇槿

1930年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎頒給了奧地利維也納大學(xué)的生物學(xué)家卡爾·蘭德斯泰納，因為他發(fā)現(xiàn)了“ABO血型系統(tǒng)”。這一發(fā)現(xiàn)大大提高了輸血的成功率，拯救了許多人的生命。但是，應(yīng)該被歷史記住、被眾人感激的不僅僅是蘭德斯泰納，還應(yīng)該有那些做出過貢獻的醫(yī)生和為此付出生命的病人。

以血為藥，古已有之。據(jù)記載，在埃及等地，血被作為麻風(fēng)的特效藥已有2 000多年的歷史。而羅馬人則自古就相信喝人血可以治療癲癇癥。我國這樣的事也不少，比如唐《本草拾遺》就有記載，“人血饅頭”是治療肺癆的良藥。當然，那時還沒有輸血這回事，差不多到16世紀，人類才開始試驗輸血。

輸羊血的丹尼斯

西方醫(yī)學(xué)史上，最先以輸血救人的是法國國王的御用醫(yī)生詹恩·丹尼斯。他嘗試將動物的血液輸入人體以治療人類疾病，尤其是精神性疾病。1667年6月15日，丹尼斯以銀質(zhì)細管將羊動脈與人體靜脈相連，將羊血輸給了一個15歲的男孩。這個小男孩居然奇跡般地活了！年代已遠，這個小男孩究竟是怎么活了下來的已無法探究，但是根據(jù)這些年關(guān)于血型的研究進展，我們還是可以推測一二的。

其中一個可能的原因是這只小羊的血型剛好和小男孩的血型相同。早前有研究人員發(fā)現(xiàn)，歐洲盤羊的血液也有B型和AB型之分，所以這個小男孩是有可能撞上一只和他血型一樣的小羊的。不過瞎貓撞上死耗子的概率是很低的，所以小男孩沒死更可能是因為輸入的羊血量較少，沒有引起強烈的免疫反應(yīng)，才保住了小命。

雖然不知道小男孩究竟是怎么活下來的，但是丹尼斯還是備受鼓舞，又緊鑼密鼓地進行了好幾次實驗，結(jié)果還都歪打正著地成功了。不過運氣總有用完的時候，于是他遇到了安托萬·莫里。莫里患有癲癇，某次病發(fā)離家，流落巴黎街頭時，被丹尼斯帶回家中診治。第一次輸血后，莫里的病情確實有所好轉(zhuǎn)。許是丹尼斯想要趁熱打鐵，一舉將其治好，所以又給他輸了次血，結(jié)果莫里卻開始發(fā)燒、腹痛、尿血。用現(xiàn)在的觀點來看，這是典型的排斥反應(yīng)，若處理得當，或還有救?？墒钱敃r的丹尼斯不知道呀，救人心切的丹尼斯給莫里進行了第三次輸血，卻不想這次輸血直接把莫里送去了天堂。

同時期也有其他人進行類似的實驗，不過都是活的人少，死的人多，輸血療法才剛剛冒出小芽就已是聲名狼藉。后來，莫里的妻子狀告丹尼斯殺人罪，法國議會為此特別制定法律：不準再進行輸血治療！這一法令直接將輸血療法打入了冷宮，其后的一個半世紀里都鮮有人敢涉足。

發(fā)現(xiàn)“人類只能輸人血”的

布倫德爾

不過總有膽子壯的，比如19世紀早期的英國一位叫詹姆斯·布倫德爾的醫(yī)生，在見過太多孕婦因在分娩時失血過多而香消玉殞之后，他再也按捺不住，決定重拾丹尼斯未竟的工作。布倫德爾認為，之前輸血的失敗之處在于輸?shù)氖莿游锏难?。他覺得不同物種的血液是非常不同的，所以醫(yī)生不應(yīng)該在不同物種間進行輸血，人類患病應(yīng)該輸人血才對！

想通這一點之后，布倫德爾開始著手嘗試，他設(shè)計了一套由漏斗、注射器和試管組成的簡易輸血裝置，能把血液從獻血者體內(nèi)直接輸入到患者體內(nèi)。雖然在狗身上有成功的經(jīng)驗，但有無數(shù)失敗的案例在前，布倫德爾不敢任性妄為，只是在生命垂危、藥石無救的病人身上進行嘗試。他給這位病人靜脈注射了14盎司（約400克）的血液。輸血之后，病人告訴布倫德爾他感覺好多了。但這還是沒能攔住死神的腳步，兩天后，這位病人便離世了。

雖如是，布倫德爾依然沒有放棄，他堅信輸血之法是可行的，必能給人類帶來巨大的好處。于是，之后的幾年中，他前前后后給10位垂死的病人輸血，成功從死神手里搶回了4人。這個概率已經(jīng)算高的了，超過了瞎貓撞死耗子的概率。

布倫德爾認識到了人類只能輸人類的血，但卻沒能發(fā)現(xiàn)人類的血液也不總是一樣的。那4位被他救活的病人當真命大，因為布倫德爾并不清楚他們是怎么被救活的，而那些沒被救活的則就很冤了，因為估計他更不知道他們是怎么死的。

發(fā)現(xiàn)血型的蘭德斯泰納

直到差不多100年后，人類有不同的血型才由奧地利維也納大學(xué)的研究員卡爾·蘭德斯泰納認識到。

其實在蘭德斯泰納之前，已經(jīng)有人發(fā)現(xiàn)，輸血失敗的原因可能是產(chǎn)生了血塊。這些研究者把不同人的血液混合在同一試管中，發(fā)現(xiàn)有時候血細胞會黏合在一起。但這些血液多取自病患，所以他們誤以為這些血塊是某種病癥，不值得深究。而蘭德斯泰納比他們好奇了一點點，深究了這個奇怪的現(xiàn)象，便發(fā)現(xiàn)了人類血型之差異，將1930年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎收入囊中，更是救億萬人于生命垂危之際。

蘭德斯泰納發(fā)現(xiàn)正常人的血液也會出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，于是他開始到處收集血液凝集的模式，實驗室的同仁們都沒能逃過他的“魔爪”，被抽了血。他很聰明，想到了將血液中的細胞和血漿分離，然后將一個人的血漿與另一個人的血細胞混合。

蘭德斯泰納發(fā)現(xiàn)只有當他把某些人的血細胞和血漿混合到一起時，血液才會凝集成塊。通過測試，他將這些被測試的人分成了三組，名之以A、B、C，后改C組為O。而幾年之后，他的學(xué)生發(fā)現(xiàn)了另外一種組合，也就是AB型。如此ABO血型系統(tǒng)初現(xiàn)端倪。

在實驗過程中，蘭德斯泰納還發(fā)現(xiàn)一些規(guī)律，那就是：這4組組內(nèi)人員的血細胞和血漿混合后，血液不發(fā)生變化，仍呈液體狀態(tài)；但組間混合，比如將A組的血漿和B組的血細胞混合或?qū)組的血漿和A組的血細胞混合，血液就出現(xiàn)凝塊。不過，O組血液的表現(xiàn)卻不相同：當蘭德斯泰納將A組或B組的血細胞和O組的血漿混在一起時，紅細胞會凝結(jié)成塊；但當他將O組的血細胞加入A型或B型血的血漿時，卻不會出現(xiàn)任何凝塊。

蘭德斯泰納雖然發(fā)現(xiàn)了血型，也發(fā)現(xiàn)了血型的這些規(guī)律，卻沒能最終弄清楚什么是血型，也沒找到這些規(guī)律背后的原因。“知其然，不知其所以然”一語，用來形容當時的蘭德斯泰納再合適不過了。

由于蘭德斯泰納的貢獻，之后關(guān)于血型的研究飛速進行，科學(xué)家們很快便解開了血型之謎?，F(xiàn)在我們已經(jīng)知道，血型之所以不同，是因為血紅細胞上的血型抗原不同。比如，ABO血型系統(tǒng)就有A、B抗原兩種血型抗原，若只存在A抗原的紅細胞便為A型血，若只存在B抗原的紅細胞便為B型血，二者皆有便為AB型血，二者皆無則為O型血。

除了ABO血型外，人類還有許多其他的血型系統(tǒng)，比如常被人提到的Rh血型。目前被接受和認可的血型系統(tǒng)已多達33種，血型抗原更是超過了600種。

編輯/佟馨