復方木棉花洗劑治療嬰兒濕疹的護理體會

徐鳳霞

摘要：目的 觀察復方木棉花洗劑對治療嬰兒濕疹的療效。方法 選擇濕疹患兒120例，隨機分為觀察組和對照組，對照組進行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組外用復方木棉花洗劑治療，比較2組療效。結(jié)果 觀察組及對照組總有效率分別為94%和90%，差異無統(tǒng)計意義（P>005）；觀察組痊愈43例（717%），對照組痊愈38例（633%），2組比較差異有統(tǒng)計意義（P<005）。結(jié)論 復方木棉花洗劑治療嬰兒濕疹療效確切、安全可靠，易于接受，值得推廣。

關(guān)鍵詞：嬰兒濕疹；復方木棉花洗劑；護理

中圖分類號：R2484 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2016）08-0096-02

嬰兒濕疹是一種常見的由多種因素引起的過敏性疾病。它的病因比較復雜。中醫(yī)認為，濕者，土氣運化之津液也[1]。嬰兒濕疹與脾胃運化失司，內(nèi)蘊濕熱或是乳食內(nèi)滯不消而形于肌肉皮膚之外。隨著患兒生活環(huán)境，飲食條件的不同，濕疹表現(xiàn)也呈現(xiàn)多樣性。其臨床表現(xiàn)多為紅斑、水皰、瘙癢、搔抓、疼痛。嬰兒因濕疹奇癢而導致難以入睡，出現(xiàn)哭鬧不安的情況。嬰兒濕疹病情發(fā)展快，容易惡化，也容易反復發(fā)作，所以應及時合理地診治，不能延誤。但因為嬰兒是在生長旺盛時期，疾病容易恢復且不易形成慢性過程。目前臨床治療主要采用外用的皮質(zhì)類固醇激素軟膏和注射針劑，其副作用大，令許多家長難以接受。因此，結(jié)合嬰兒濕疹的發(fā)病機理、辨證特點，以及發(fā)病群體的生理特殊性，采用復方木棉花洗劑局部濕敷治療嬰兒濕疹，取得了較滿意的療效，同時克服給嬰兒喂藥的不便和困難，更能解除家長們對激素用藥的擔憂?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 本組所選120例均為本院門診病例，確診為嬰兒濕疹。設(shè)觀察組60例和對照組60例，其中男63例，女57例；年齡2月～1歲，平均（04±012）歲；病程<1周70例，1～2周34例，3周～4周16例。病變部位發(fā)于頭面部84例，肢體屈側(cè)28例，泛發(fā)全身8例。患兒一般情況及生長發(fā)育情況無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

12 治療方法 對照組進行常規(guī)西醫(yī)治療：外用糖皮質(zhì)激素類、爐甘石洗劑外涂濕疹，口服撲爾敏，病情較重時采取輸液治療。觀察組外用復方木棉花洗劑治療，比較2組療效。洗劑藥物組成：木棉花5朵，苦參15 g，艾葉10 g。每劑加水800 mL煮沸后，將藥液用紗布濾去藥渣后傾入浴盆，置洗劑溫度于35℃～38℃，為嬰兒濕敷頭面部，接著進入浴盆沐浴全身，每次15～20 min，每天1次。療程：療程1周，電話隨訪并記錄起效時間，皮損變化及不良反應。

13 療效判定標準 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]：痊愈：皮疹完全消退，患兒無搔抓，無反復；有效：皮疹明顯消退，患兒無搔抓，消退過程有反復；無效：皮損及癥狀無好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

2組臨床療效比較，見表1。

3 護理方法

對于嬰兒濕疹的家居護理，最重要的是皮膚護理和飲食護理。其中皮膚護理，要注意洗澡的水溫為36℃～38℃，使用中性無刺激的沐浴露或者僅用溫水清洗。清洗過程中，由于嬰兒皮膚嬌嫩，加上濕疹導致皮膚黏膜受損，因此要注意動作輕柔。其次是要保護皮膚破損部位，及時給嬰兒修剪指甲或戴小手套，防止其撓抓。衣著方面，應選擇質(zhì)地綿柔、寬松、干凈的純棉類衣服，不要過暖，包得嚴實會令濕疹惡化。尿不濕應及時更換，保持皮膚干爽。

飲食護理方面，應盡量母乳喂養(yǎng)，當疾病痊愈后，母親也要注意，不能食用雞蛋蛋白、魚、蝦、牛羊肉、牛奶等富有高蛋白的食品。對于人工喂養(yǎng)嬰兒，若是奶粉導致濕疹，應及時更換奶粉。喂養(yǎng)時，可適當升高沖奶粉溫度，以減少致敏因素。在喂養(yǎng)輔食方面，應注意清淡飲食，忌肥甘油膩，生冷食品及富有高蛋白的食品。每天可幫助嬰兒順時針摩腹5～8 min，促進脾胃運化，有助于疾病康復。

4 小結(jié)

嬰兒濕疹的治療，首先應祛除病因。嬰兒濕疹與脾胃運化失司，內(nèi)蘊濕熱或是乳食內(nèi)滯不消所致。濕疹雖形于外而實發(fā)于內(nèi)[3]。考慮到嬰兒肌膚嬌嫩，容易受到刺激。所以本實驗中，采用性味平和的藥物，主藥木棉花性味甘、淡；歸肝脾經(jīng)。有清熱利濕、解暑，治療瘡毒、濕疹的功用；用木棉花為主要成分，能調(diào)理脾胃的疏泄，對癥于脾胃運化失司的嬰兒濕疹。苦參味苦，性寒，具有清熱燥濕，殺蟲，利尿之功，用于 濕疹、濕瘡、皮膚瘙癢等；艾葉則味苦，性溫，有溫經(jīng)止血，散寒止痛的功效，外用更可以祛濕止癢[4]。3種藥物合用，藥性溫和，對于嬰兒皮膚刺激少。此外，所謂諸痛為實，諸癢為虛[5]。嬰幼兒的表達能力不強，所以不能很好地分出是痛還是癢。因此，單純口服中藥的效果不明顯。然而，運用洗劑濕敷外用的方法，能直接促進皮膚對藥物的吸收，迅速緩解患兒的瘙癢，疼痛癥狀。對比采用外用的皮質(zhì)類固醇激素軟膏和注射針劑，其副作用之大的治療，復方木棉花洗劑起到比較好的治療效果。 參考文獻：

[1]彭予益圓運動的古中醫(yī)學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：54-56

[2]趙炳南，張志禮簡明中醫(yī)皮膚病醫(yī)學[M].北京：中國展望出版社，1983：172

[3]曾世榮活幼心書[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：53-54

[4]孫思邈千金翼方[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：32-47

（收稿日期：2016-04-23）