互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)下的“養(yǎng)老院”

碧澎

烏鎮(zhèn)樣本

第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)開(kāi)幕前夕，2015年12月15日，《嘉興日?qǐng)?bào)》的一篇報(bào)道講述了一位79歲獨(dú)居老人楊麗娟的故事：家在烏鎮(zhèn)吳家浜新村的楊阿姨常年患有高血壓、動(dòng)脈硬化、胃病，“每天早上起床，頭都是暈的，要扶著墻慢慢走，才能走到衛(wèi)生間，我真擔(dān)心有一天，自己摔倒在家里沒(méi)人知道”。

但現(xiàn)在，楊麗娟手腕上戴著一個(gè)紅色腕帶，走到哪里都不摘下，緊急情況下，按一下腕帶，就能向照料中心發(fā)出求救信號(hào)。在她家的墻上還有感應(yīng)器，一旦感應(yīng)器在12個(gè)小時(shí)內(nèi)沒(méi)有感應(yīng)到人的走動(dòng)，就會(huì)向后臺(tái)發(fā)出警報(bào)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心就會(huì)派人或者聯(lián)系其子女上門查看情況，以防老人出事故。門口有一臺(tái)機(jī)器，當(dāng)門沒(méi)關(guān)好時(shí)，機(jī)器就會(huì)發(fā)出“門未關(guān)、門未關(guān)”的聲音，提醒老人要關(guān)好門。

楊麗娟使用最頻繁的要數(shù)床頭那臺(tái)血壓儀了，她每天都會(huì)用它測(cè)量血壓、血糖值，這些數(shù)據(jù)會(huì)通過(guò)智能終端“寶貝機(jī)”，實(shí)時(shí)傳輸至照料中心的網(wǎng)絡(luò)后臺(tái)，不僅可以作為她治病時(shí)的參考數(shù)據(jù)，還能提醒她的親屬時(shí)時(shí)關(guān)心老人。

楊麗娟的孫女關(guān)注了照料中心的微信，且與她的信息綁定在了一起，不論她發(fā)生什么事，孫女都能第一時(shí)間獲悉，讓人放心了很多。

楊麗娟是烏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的入網(wǎng)用戶之一，這是中國(guó)首家基于長(zhǎng)期照料體系的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和云技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)了一種“線上+線下”的居家養(yǎng)老新模式。

椿熙堂老年社會(huì)服務(wù)發(fā)展中心理事長(zhǎng)韓紀(jì)江負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)烏鎮(zhèn)養(yǎng)老平臺(tái)。老韓說(shuō)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在中國(guó)其實(shí)不切實(shí)際，因?yàn)樗涣私?、不適應(yīng)老人的需求。在2013年，發(fā)展“居家養(yǎng)老”開(kāi)始成為業(yè)內(nèi)共識(shí)，而這種模式要求廣泛收集散居老人的信息（包括健康數(shù)據(jù)及生活狀況），了解老人的需求，通過(guò)專業(yè)的評(píng)估分析，再用現(xiàn)代信息化手段匹配適宜的服務(wù)來(lái)滿足這些需求，此所謂“智慧養(yǎng)老”。

也是在2013年，在北京的老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)上，老韓看到了日立展出的“照護(hù)服務(wù)管理系統(tǒng)”，大感興趣。他和日立系統(tǒng)公司一拍即合，雙方迅速達(dá)成了戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。而烏鎮(zhèn)地方政府在2014年開(kāi)始嘗試“居家養(yǎng)老”模式，也為老韓提供了一個(gè)化理念為現(xiàn)實(shí)的大好機(jī)會(huì)。

老韓說(shuō)，和日立系統(tǒng)公司合作，固然是想把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大國(guó)日本的成熟產(chǎn)品和技術(shù)拿到中國(guó)來(lái)，但他更看重的還不是其產(chǎn)品和技術(shù)，而是日立系統(tǒng)公司的know-how（即“訣竅”）。

有這樣一個(gè)故事。烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老線上平臺(tái)2015年8月15日開(kāi)始試運(yùn)營(yíng)。椿熙堂的員工入戶訪問(wèn)一些老人，調(diào)查他們身體、生活的各方面情況及需求，然后將這些信息輸入養(yǎng)老服務(wù)中心的IT系統(tǒng)，系統(tǒng)再根據(jù)專業(yè)評(píng)估體系及相關(guān)算法得出老人的需求等級(jí)。試運(yùn)營(yíng)期間，系統(tǒng)后臺(tái)員工發(fā)現(xiàn)，一位90歲的老人在系統(tǒng)上的評(píng)估等級(jí)顯示為“（生活）可自理”。如此高齡的老人能達(dá)到這種狀態(tài)嗎？是不是系統(tǒng)出了什么問(wèn)題？

日立系統(tǒng)公司為此派出專家到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助分析問(wèn)題，調(diào)出入戶調(diào)查時(shí)的錄像視頻一看，原來(lái)，在老人家中做訪問(wèn)時(shí)，很多回答是老人的兒子替老人作出的。由此，專家悉心指導(dǎo)椿熙堂的員工：調(diào)查老人狀態(tài)及需求時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)操作技巧是非常重要的，絕非簡(jiǎn)單的有問(wèn)有答即可滿意。比如，對(duì)一位高齡老人，調(diào)查員直接問(wèn)“您現(xiàn)在記憶力怎么樣”，老人可能回答“不錯(cuò)啊”，但是若調(diào)查員先不動(dòng)聲色地自我介紹“我姓李，您叫我小李就行”，花一段時(shí)間交談其他內(nèi)容之后，再突然問(wèn)“您還記得我姓什么嗎”，此時(shí)再觀察老人的回答和反應(yīng)，判斷其記憶力，答案或許就不同。不同的操作方式，影響著評(píng)估結(jié)果的“含金量”。

在日本，調(diào)訪老人狀況時(shí)，是有專業(yè)的評(píng)估師和專門的操作流程的，現(xiàn)場(chǎng)操作的背后都有一個(gè)龐大的知識(shí)庫(kù)作支撐。這個(gè)知識(shí)庫(kù)有很多規(guī)范和技巧，告訴調(diào)查員可以問(wèn)什么，不可以問(wèn)什么，應(yīng)該怎么問(wèn)，不應(yīng)該怎么問(wèn)。

烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老平臺(tái)IT系統(tǒng)下的“健康管理”“養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估”“照護(hù)服務(wù)管理”三個(gè)子系統(tǒng)都是日立獨(dú)立開(kāi)發(fā)的，而這三個(gè)系統(tǒng)后臺(tái)都有這樣一個(gè)知識(shí)庫(kù)，其中蘊(yùn)藏著大量日本養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)在長(zhǎng)期實(shí)踐操作中積累的know-how。

老韓說(shuō)，做IT技術(shù)開(kāi)發(fā)，可能國(guó)內(nèi)隨便一家IT公司都自稱知道怎么做，但是對(duì)于烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老平臺(tái)這樣一個(gè)具有探索性的項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，必須是先知道“做什么”，然后才談得上“怎么做”，而日立恰恰是真正知道該“做什么”的。

養(yǎng)老業(yè)內(nèi)調(diào)查顯示，90%以上的中國(guó)老人都希望在家中、社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老。對(duì)任何一家有志于中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的IT系統(tǒng)公司，這都意味著巨大的市場(chǎng)，也正是在這個(gè)意義上，像椿熙堂這樣清楚地認(rèn)識(shí)到日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)know-how價(jià)值的中國(guó)養(yǎng)老項(xiàng)目難能可貴。

藍(lán)海競(jìng)逐

2016年3月30日下午1點(diǎn)，護(hù)工張曉瓊正扶著褚奶奶在公寓里散步。她掏出手機(jī)，打開(kāi)護(hù)工護(hù)理客戶端App，拿起掛在老人胸前的胸牌一掃，按下護(hù)理項(xiàng)目“散步”一項(xiàng)。與此同時(shí)，位于公寓辦公室內(nèi)的智慧養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)平臺(tái)大屏幕上顯示，褚奶奶目前的狀態(tài)是“散步”。

這是昆明市柏壽老年公寓的一幕。

在張曉瓊的手機(jī)App里，有她所負(fù)責(zé)的幾位老人所有的護(hù)理項(xiàng)目，幫老人起床、穿衣、洗澡、打水、打掃衛(wèi)生……完成一項(xiàng)，刷一次卡，一天的服務(wù)安排得井井有條?！白o(hù)工每天按照時(shí)間計(jì)劃為老人提供服務(wù)，刷卡記錄，類似打卡機(jī)制，這樣既提高了工作效率，服務(wù)質(zhì)量也得到了保證。”這家公寓的負(fù)責(zé)人于海說(shuō)，護(hù)工的工作被細(xì)分為26個(gè)項(xiàng)目，完成這些服務(wù)項(xiàng)目，并且通過(guò)檢查評(píng)分，才能獲得績(jī)效工資。

事實(shí)上，在管理系統(tǒng)平臺(tái)下面，除了護(hù)工護(hù)理手機(jī)客戶端，還有兩個(gè)手機(jī)客戶端App。其中，院長(zhǎng)App可以通過(guò)平臺(tái)了解老人的入住情況、慢性病管理情況以及護(hù)理情況。平臺(tái)為每一位老人建立了健康檔案，跟蹤老人的血壓、血脂、血糖等9個(gè)主要健康指數(shù)，每一位老人的用藥情況也精確到了何時(shí)用何種藥?！巴ㄟ^(guò)手機(jī)分析老人的健康大數(shù)據(jù)，我們可以分析出老人的健康狀況，及時(shí)調(diào)整老人的護(hù)理等級(jí)和用藥情況?！庇诤Ｕf(shuō)。

這天，汪先生正好來(lái)老年公寓看望老母親，他打開(kāi)手機(jī)里安裝的“長(zhǎng)者動(dòng)態(tài)”APP，界面里設(shè)有健康管理、護(hù)理情況、用藥情況、點(diǎn)餐信息、活動(dòng)軌跡、親情互動(dòng)等項(xiàng)目，點(diǎn)開(kāi)“健康管理”，母親的血壓一目了然，“最近她的血壓還算穩(wěn)定”。汪先生隨后點(diǎn)開(kāi)點(diǎn)餐信息，老人當(dāng)天吃了清燉蓮藕、炸雞排和香辣豆腐；點(diǎn)開(kāi)親情互動(dòng)，有老人前一天在公寓里曬太陽(yáng)的照片?！熬退憷先嗽诩依锷睿谖覀兩磉咅B(yǎng)老，我們掌握的信息都不可能有這么多?！蓖粝壬χf(shuō)。

位于昆明市白龍路的幸福916中老年網(wǎng)絡(luò)社區(qū)被72歲的王啟發(fā)稱為自己的“第二個(gè)家”。

在以往，王啟發(fā)每天的生活無(wú)非就是買菜、煮飯、看電視，而在916社區(qū)，有棋牌娛樂(lè)，有練舞廳和合唱廳。王啟發(fā)加入了“916激情合唱團(tuán)”，每周有四天時(shí)間都會(huì)到社區(qū)活動(dòng)。

最讓王啟發(fā)贊不絕口的，是社區(qū)里的電腦公益培訓(xùn)班。老人們可以在培訓(xùn)班學(xué)到上網(wǎng)、發(fā)帖、上傳下載文件等基礎(chǔ)知識(shí)。王啟發(fā)初級(jí)班畢業(yè)后還報(bào)了高級(jí)班，如今他還學(xué)會(huì)了PS圖片處理，還會(huì)上淘寶購(gòu)物，甚至?xí)谱髯约旱募彝ヒ曨l。

“在這里學(xué)電腦，老師們講得通俗易懂，如今我電腦玩得很好了，我們還有自己的微信群和QQ群?！蓖鯁l(fā)說(shuō)，來(lái)916社區(qū)前，自己不會(huì)用電腦，手機(jī)也只會(huì)打電話，“現(xiàn)在年輕人會(huì)玩的電腦和智能手機(jī)我也會(huì)，感覺(jué)也聰明了不少?！?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2021/06/22/qkimagessdbgsdbg201609sdbg20160906-2-l.jpg"/>

幸福916中老年網(wǎng)絡(luò)社區(qū)負(fù)責(zé)人周泳說(shuō)，社區(qū)和普通意義上的老年活動(dòng)中心不同，這里是為老人提供一個(gè)老有所樂(lè)、老有所用的平臺(tái)，讓老人互學(xué)、互助、同樂(lè)?！艾F(xiàn)在的為老服務(wù)，更多要滿足老人個(gè)性化和精神層面的需求，我們就是希望老人們能在平臺(tái)里活得開(kāi)心?！?/p>

每周二和每周五的下午2點(diǎn)半，七彩夕陽(yáng)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的工作人員都會(huì)來(lái)到位于春城路86號(hào)的陳源老人家，推著輪椅帶老人出門?！袄先讼纫ヨF路醫(yī)院拿藥，然后就是去菜市場(chǎng)買菜?！逼卟氏﹃?yáng)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)負(fù)責(zé)人伍潔說(shuō)，自為陳源老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)以來(lái)，工作人員和老人建立了深厚的友誼，“家里的家長(zhǎng)里短老人都會(huì)跟我們說(shuō)，老人也會(huì)問(wèn)我們工作人員的生活情況，已經(jīng)成了忘年交。”

七彩夕陽(yáng)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)于2014年成立，該平臺(tái)整合了社會(huì)養(yǎng)老與便民資源，通過(guò)智能居家終端及信息資源，為老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，其中包括家政便民送貨上門、物業(yè)維修、家電維修、代購(gòu)代繳、身體體檢、陪同就醫(yī)等18個(gè)大項(xiàng)和108個(gè)小項(xiàng)目。

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”作為新興業(yè)態(tài)，尚處于起步階段，“今后昆明市將在不同片區(qū)，建立以‘互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)的智慧化養(yǎng)老服務(wù)新模式”。昆明市老齡辦常務(wù)副主任許云貴談到，‘互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)旨在通過(guò)大數(shù)據(jù)，通過(guò)線上線下互動(dòng)，讓更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)資源突破時(shí)空間限制登門入戶，讓老年人足不出戶就能享受互聯(lián)網(wǎng)對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的顛覆。

大勢(shì)所趨

自今年6月份起，鄭州市區(qū)域中老年人只要撥打熱線電話“12349”，即可向坐席人員提出需要的服務(wù)項(xiàng)目，坐席人員將通知平臺(tái)加盟服務(wù)商提供相關(guān)服務(wù)。

“12349”熱線的調(diào)度中心設(shè)在上街區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，在這里，負(fù)責(zé)人趙俠向記者展示了一款電子保姆手機(jī)。這款手機(jī)的背部攝像頭處，安裝著一個(gè)紅色的“SOS”鍵，只要老人按下按鍵，手機(jī)就會(huì)自動(dòng)連通24小時(shí)人工坐席，而坐席人員可隨即彈出老人的資料，通知子女和監(jiān)護(hù)人以及120、110等，對(duì)老年人提供快速增援。

除此之外，“12349”還可為老人提供健康咨詢、電話問(wèn)安、生日祝福、天氣預(yù)報(bào)、電話門診、生活服務(wù)等多種項(xiàng)目。

據(jù)趙俠講，不遠(yuǎn)的將來(lái)，上街區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心將實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。即利用智能監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)居家老人的室內(nèi)環(huán)境、生命體征和行為進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，相關(guān)數(shù)據(jù)自動(dòng)匯總到平臺(tái)。此舉可為監(jiān)護(hù)者提供了解老人需求和狀態(tài)的有效手段，也能夠便于監(jiān)護(hù)者給予老人關(guān)懷和照顧。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的推廣，越來(lái)越多移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目在改變?nèi)藗兊纳?，網(wǎng)上理財(cái)、網(wǎng)上購(gòu)物、手機(jī)打車……生活越來(lái)越便捷。但是個(gè)別老人對(duì)網(wǎng)絡(luò)還是有一定的距離感，為了讓銀發(fā)族不被“互聯(lián)網(wǎng)+”拋棄，除了家人要做好引導(dǎo)外，社會(huì)、社區(qū)以及移動(dòng)互聯(lián)產(chǎn)業(yè)本身也要多多給予他們相應(yīng)的幫助。

推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”，離不開(kāi)政府“兜底”和政策扶持。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，養(yǎng)老是個(gè)巨大產(chǎn)業(yè)，涉及諸多行業(yè)，而“互聯(lián)網(wǎng)+”可以將行業(yè)資源有效地整合起來(lái)，形成新型的養(yǎng)老方式，為老人帶來(lái)方便。構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)020網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，必須以信息化建設(shè)為抓手、以政府購(gòu)買服務(wù)為推手、以培育社會(huì)組織為支撐、以老年人需求為導(dǎo)向，整合社會(huì)各類服務(wù)資源，建立信息化、智能化和多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，構(gòu)建一個(gè)沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院。