孩子長(zhǎng)牙晚?家長(zhǎng)莫著急

黎淑貞

寶寶每一個(gè)成長(zhǎng)階段都牽動(dòng)家長(zhǎng)的心。臨床中，家長(zhǎng)經(jīng)常因?yàn)樽约旱暮⒆娱L(zhǎng)牙遲或者換牙久等提出疑問(wèn)。那么到底孩子小牙齒是否真的遲到了？家長(zhǎng)又該如何處理呢？

長(zhǎng)牙時(shí)間有標(biāo)準(zhǔn)

人生有兩副牙齒，乳牙（20顆）和恒牙（32顆），乳牙長(zhǎng)出的時(shí)間是出生后后4～10個(gè)月，12個(gè)月后未萌出者稱為乳牙萌出延遲。乳牙萌出有一定的規(guī)律性，一般下頜先于上頜，自前向后，于2歲半左右乳牙出齊。乳牙的萌出存在個(gè)體差異性，與遺傳、內(nèi)分泌、食物性狀有關(guān)。6歲左右開(kāi)始萌出第一恒磨牙，也開(kāi)始了乳牙脫落換恒牙的階段。6～12歲乳牙逐個(gè)被同位恒牙替換，其中第一、二雙尖牙代替第一、二乳磨牙，此期為混合牙列期；12歲萌出第二恒磨牙；17～18歲時(shí)萌出第三恒磨牙（智牙），也有終生不長(zhǎng)第三恒磨牙者。

盲目補(bǔ)鈣不可取

有些家長(zhǎng)看到自己的孩子7～9個(gè)月還沒(méi)出牙，心里非常著急，認(rèn)為孩子可能缺鈣，牙長(zhǎng)不出來(lái)，于是就給孩子服魚肝油和鈣粉，并且加量服用。這種做法是不妥的，往往有損孩子的健康。僅僅根據(jù)小兒出牙時(shí)間的早晚，并不能斷定其是否缺鈣，即使是缺鈣引起出牙晚，也不能盲目補(bǔ)鈣，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果家長(zhǎng)擅自給嬰兒大量服用魚肝油、維生素D，注射鈣劑，很容易引起中毒，給孩子帶來(lái)痛苦。

孩子從7個(gè)月左右萌出第一顆乳牙，2歲半20顆乳牙出齊，其間晚3～4個(gè)月也屬正常。1歲之后一顆乳牙也未萌出者，稱為乳牙晚萌。孩子出牙的快慢不但與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，還與遺傳有關(guān)。牙齒發(fā)育確實(shí)需要多種維生素和礦物質(zhì)，如果孕期的母親缺乏這些營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)影響胎兒的牙胚發(fā)育，引起牙齒發(fā)育不良。孩子出生以后如果沒(méi)及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，又很少曬太陽(yáng)，就會(huì)引起牙齒萌出遲緩、發(fā)育不良。

孩子出牙慢主要與缺乏維生素D有關(guān)，而與維生素A無(wú)關(guān)。人體需要維生素A的量極微，從食物中攝取已足夠生理需要。目前，由于人們生活水平不斷提高，飲食營(yíng)養(yǎng)不斷豐富，維生素A缺乏癥已較少見(jiàn)。因此，最好給孩子選用單純的維生素D制劑。不過(guò)，無(wú)論補(bǔ)充哪種維生素D制劑，都需在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下進(jìn)行。雖然鈣制劑毒性不大，但也不是多多益善，更不能把鈣片當(dāng)糖吃。如果盲目大量補(bǔ)鈣，則過(guò)多的鈣對(duì)胃腸是一種負(fù)擔(dān)，鈣制劑多具堿性，對(duì)胃腸有一定的刺激，會(huì)影響小孩的食欲，甚至導(dǎo)致胃腸不適；吸收過(guò)多也會(huì)造成鈣負(fù)荷過(guò)重，影響腎功能。此外，長(zhǎng)期過(guò)多地補(bǔ)鈣還會(huì)抑制胃腸對(duì)其他礦物質(zhì)如鋅、鐵等的吸收，造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素比例失衡。

所以，孩子出牙慢時(shí)不要隨便用藥，孩子補(bǔ)鈣要遵循“食補(bǔ)為主、藥補(bǔ)為輔”的原則。對(duì)于大多數(shù)兒童來(lái)說(shuō)，選擇食物補(bǔ)鈣更加明智。

科學(xué)方法應(yīng)對(duì)孩子萌牙晚

1.合理喂養(yǎng)，及時(shí)給孩子添加輔食，如餅干、饅頭、蔬菜、水果等，既補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又有助于乳牙的發(fā)育。

2.多曬太陽(yáng)，冬季出生的孩子，2個(gè)月時(shí)即可抱出戶外活動(dòng)，曬太陽(yáng)的時(shí)間夏季宜在早晨，冬春季可以在午后。一般情況下應(yīng)盡量讓孩子的皮膚接受陽(yáng)光的直曬，寒冷季節(jié)則只露出面部和雙手即可。讓孩子曬太陽(yáng)時(shí)要注意保護(hù)好他的眼睛，可用紗巾或帽子等物遮擋。夏季曬太陽(yáng)時(shí)應(yīng)注意防止皮膚灼傷，可以在陽(yáng)臺(tái)或樹(shù)蔭下活動(dòng)；冬季要避免著涼；在屋內(nèi)曬太陽(yáng)時(shí)應(yīng)打開(kāi)窗戶，因?yàn)樽贤饩€不能透過(guò)玻璃。

3.為了幫助孩子出牙，可在孩子出牙期喂他吃一些脆性食物，如烤饅頭片等，也可讓孩子咬些光滑而較硬的棒狀玩具，但要注意衛(wèi)生。