對(duì)艾滋病的誤解，你躺槍了幾條？

◎文/馬鳳昌（安徽省蚌埠市疾控中心）

對(duì)艾滋病的誤解，你躺槍了幾條？

◎文/馬鳳昌（安徽省蚌埠市疾控中心）

專家介紹

馬鳳昌，安徽省蚌埠市疾病預(yù)防控制中心主管醫(yī)師，安徽省首屆健康素養(yǎng)巡講專家，從事艾滋病防治工作十余年，對(duì)艾滋病的診斷與治療、艾滋病高危行為干預(yù)、恐艾癥的心理干預(yù)等方面具有豐富的理論素養(yǎng)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

艾滋病全稱是獲得性免疫缺陷綜合征（簡稱AIDS）,1981年在美國首次發(fā)現(xiàn)。安徽省的首個(gè)病例1994年出現(xiàn)在蚌埠市。近年來，大量報(bào)道顯示，老年人已成為易感染艾滋病的高危人群。

艾滋病一“出世”，就惹來流言紛紛，誤解重重。到底哪些說法才是真的呢？

艾滋病是“超級(jí)癌癥”？

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的傳染病。病毒侵入人體后，破壞人體免疫系統(tǒng)，造成各種機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等。上世紀(jì)八十年代，由于沒有有效藥物，病人常常皮膚潰爛，骨瘦如柴，死亡迅速。所以當(dāng)時(shí)艾滋病有“超級(jí)癌癥”之稱。2016年8月央視在《重回文樓村》節(jié)目中仍把艾滋病稱作“超級(jí)癌癥”。其實(shí)，這種說法是不準(zhǔn)確的。經(jīng)過三十多年的努力，特別是美籍華人何大一的高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（俗稱雞尾酒療法）問世以來，艾滋病已成為一種可防、可控、可治的慢性傳染病。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，艾滋病人的壽命也越來越長。美國籃球巨星魔術(shù)師約翰遜在1991年被發(fā)現(xiàn)艾滋病，至今仍然正常生活。我們治療的病人中，最長存活的已達(dá)二十二年。

老人為什么也患艾滋病？

近年來老年艾滋病感染人數(shù)出現(xiàn)較大增長。這是因?yàn)椋S著生活質(zhì)量的改善，老年男性的性活躍年齡也更持久，一些老人會(huì)為了滿足生理需求尋求性服務(wù)。出于經(jīng)濟(jì)考慮，他們往往選擇比較隱蔽的桑拿、按摩等場所的低檔暗娼，很少使用安全套，而老人自身免疫功能較弱，所以容易感染艾滋病。老年男性的同性性行為方式更容易造成艾滋病的傳播。另外，老人個(gè)人防護(hù)意識(shí)淡薄，發(fā)生高危行為后不能及時(shí)去檢測，等到發(fā)生其他疾病住院進(jìn)行相關(guān)檢測時(shí)才發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病，還有可能已傳染給配偶，這也是老年艾滋病人增加的原因。

因此，老人要潔身自好，避免隨意的、不安全的性行為，多參加文體活動(dòng)來充實(shí)自己的晚年生活，同時(shí)要主動(dòng)接受艾滋病防治知識(shí)宣傳，提高自身防護(hù)意識(shí)。子女也應(yīng)該多關(guān)心老人健康，讓“愛”助老人遠(yuǎn)離“艾滋”。

吃個(gè)羊肉串，染上艾滋病？

有傳言稱，有人拿著含有艾滋病毒血液的針管刺進(jìn)過路人的皮膚內(nèi)，造成艾滋病的傳播；也有傳言稱艾滋病人把血液滴在羊肉串上，食客吃過以后感染艾滋病。這些傳言經(jīng)過短信、微信等傳播以后，往往引起很大的社會(huì)恐慌，干擾了正常的生活秩序。這些傳言靠譜嗎？NO！艾滋病毒不能在空氣中、水中和食物中長期存活，離開了血液和其他體液，病毒會(huì)很快失去傳染性。人們即使吃下含有艾滋病毒的食物，胃內(nèi)的酸性消化液也能夠滅活艾滋病毒。目前，在國內(nèi)10多個(gè)曾流傳過“艾滋針刺”謠言的城市中，無一例被證實(shí)因“艾滋針刺”而感染艾滋病，也沒有一例因吃過所謂“艾滋食品”造成的艾滋病傳播。

事實(shí)上，艾滋病的傳播途徑只有三個(gè)：血液途徑、性途徑和母嬰途徑。它不會(huì)通過呼吸道和消化道傳播，因而日常接觸艾滋病人無需擔(dān)心。安徽省某市教育部門曾出現(xiàn)過拒絕錄用艾滋病人的事件，這是違反《艾滋病防治條例》的歧視行為。艾滋病人享有正常的生活工作權(quán)利，即使是餐飲等需要辦理《健康證》的行業(yè)，艾滋病人照樣可以參與。

哪些高危行為需要做抗體檢測？

“哎呀！艾滋病人沖我吐了一口！我要不要立刻去醫(yī)院檢查一下？”別太擔(dān)心，這并不是艾滋病高危行為。容易引起艾滋病毒感染的行為主要有以下幾個(gè)方面：

1.男男性接觸者（MSM）無保護(hù)性行為；

2.異性間無保護(hù)的多性伴性行為；

3.共用注射針具吸毒行為；

4.輸入來源不明的血液及血液制品；

5.到非法采血點(diǎn)賣血行為。

發(fā)生這些高危行為可以到設(shè)在各地醫(yī)院、疾控中心的VCT（艾滋病自愿咨詢檢測門診）門診進(jìn)行咨詢檢測，咨詢檢測是免費(fèi)的。艾滋病毒抗體檢測是定性實(shí)驗(yàn)而不是定量實(shí)驗(yàn)，不受飲食和藥物影響，所以檢測前無需空腹。

艾滋病抗體檢測必須實(shí)名嗎？

艾滋病實(shí)名制檢測既方便疾控人員對(duì)求詢者的了解，也方便對(duì)艾滋病抗體陽性者的流行病學(xué)調(diào)查，以長期規(guī)范性治療延長其生命，同時(shí)對(duì)其性伴侶有利，及時(shí)告知可避免病毒進(jìn)一步傳播。但是，實(shí)名制可能增加高危人群對(duì)艾滋病毒檢測的擔(dān)心和抵觸，所以全國除廣西、湖南外，大多數(shù)省份對(duì)艾滋病抗體初篩檢測暫不實(shí)行實(shí)名制，但初篩若顯示陽性者，需要提供真實(shí)身份信息，以便進(jìn)一步明確診斷。

艾滋癥狀，可以“對(duì)號(hào)入座”嗎？

有些人發(fā)生高危行為后，自覺乏力、消瘦、淋巴結(jié)腫大，懷疑自己感染了艾滋病，這種判斷準(zhǔn)確嗎？艾滋病一般分為急性感染期、無癥狀感染期（潛伏期）、發(fā)病期。在急性感染期，只有大約10%的人會(huì)有類似感冒樣的癥狀，而且感覺不明顯。同時(shí)，這些癥狀沒有特異性，也就是艾滋病可能出現(xiàn)這些癥狀，其他疾病也可能出現(xiàn)這些癥狀，無法區(qū)分。我們治療管理的病人中，沒有一人能回憶起所謂的“早期癥狀”。有些艾滋病咨詢網(wǎng)站故意混淆艾滋病急性感染期癥狀和艾滋病發(fā)病期癥狀。這些早期癥狀多半是心理因素造成的。所以，切勿自己根據(jù)所謂“艾滋癥狀”對(duì)號(hào)入座，準(zhǔn)確的辦法就是艾滋病毒抗體檢測。

窗口期到底有多長？

“窗口期”是指人體感染艾滋病病毒后，在外周血液中能夠檢測出艾滋病病毒抗體的這段時(shí)間，一般為2周至3個(gè)月?，F(xiàn)在，國內(nèi)普遍采用第三代檢測技術(shù)，通常發(fā)生高危行為后6周檢測，如果陰性，大部分可以排除；3個(gè)月檢測，基本可以排除。很多人糾結(jié)于窗口期的具體時(shí)間，因?yàn)槿珖]有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。不過，窗口期也會(huì)隨著檢測技術(shù)的進(jìn)步在不斷縮短。我們在實(shí)際工作中，從未發(fā)現(xiàn)6周檢測陰性然后轉(zhuǎn)陽的案例。

艾滋媽媽必定生艾滋寶寶？

我國法律并沒有禁止艾滋病人結(jié)婚生育。但是《艾滋病防治條例》規(guī)定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者。發(fā)生性行為時(shí)，應(yīng)該堅(jiān)持使用安全套。如欲生育，雙方應(yīng)該做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。一定要在艾滋病毒載量低于檢測值時(shí)，再考慮受孕。女性艾滋病人在受孕前，應(yīng)當(dāng)調(diào)整艾滋病抗病毒藥物。隨著艾滋病抗病毒治療技術(shù)的提高和母嬰阻斷技術(shù)的應(yīng)用，母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)在顯著降低，但仍然不能夠完全排除。我們在實(shí)際工作中，只要是采取了干預(yù)措施的，全部都生育了健康寶寶。

艾滋病是一種嚴(yán)重影響人類健康和社會(huì)發(fā)展的傳染病。目前，性途徑已占到艾滋病傳播途徑的90%以上。預(yù)防性傳播最有效、最簡單的辦法就是堅(jiān)持使用安全套。只要全社會(huì)積極行動(dòng)起來，了解艾滋病，預(yù)防艾滋病，就一定能達(dá)到“向零艾滋邁進(jìn)”的目標(biāo)。