慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)護(hù)理

高錦秀

【摘要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)治療慢性阻塞性肺疾病的效果 方法：選取我院于2015年1月至2016年1月收治的44例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）與中醫(yī)護(hù)理組（實(shí)驗(yàn)組），對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組 結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理能有效提高慢性阻塞性肺疾病的治療效果保障患者的生命健康與生活質(zhì)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；中醫(yī)護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一。該病會(huì)導(dǎo)致咳嗽、咯痰等癥狀，若患者未能接受及時(shí)、有效地治療，很可能出現(xiàn)肺部功能損傷甚至死亡[1]。我院在長期臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采用中醫(yī)護(hù)理具有良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2015年1月至2016年1月收治的44例慢性阻塞性肺疾病患者作為臨床觀察對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）22例與中醫(yī)護(hù)理組（實(shí)驗(yàn)組）22例。對(duì)照組中，男14例，女8例，患者年齡52-74歲，平均年齡（62.1±3.7）歲，病程3-10年，平均病程（6.5±1.3）年，I型呼吸衰竭12例，II型呼吸衰竭10例；實(shí)驗(yàn)組中，男15例，女7例，患者年齡51-72歲，平均年齡（61.8±3.4）歲，病程4-9年，平均病程（6.2±1.4）年，I型呼吸衰竭14例，II型呼吸衰竭8例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

中醫(yī)分型：對(duì)本組22例患者進(jìn)行中醫(yī)診斷，根據(jù)其臨床表現(xiàn)的不同，進(jìn)一步細(xì)分為痰熱阻肺型（7例），肺脾氣虛型（6例），外寒內(nèi)熱型（5例）與風(fēng)寒束肺型（4例）4類。對(duì)不同類型的患者分別采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

中醫(yī)護(hù)理：（1）痰熱阻肺型：第一，應(yīng)保持室內(nèi)涼爽舒適，空氣清新，每日定時(shí)對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，避免煙塵等刺激性強(qiáng)的氣體加重患者病情；第二，中藥湯劑應(yīng)以常溫為宜，但切忌過涼，避免患者在服藥過程中因胃腸道刺激出現(xiàn)嘔吐[2]；第三，若患者痰液粘稠，給予口服竹瀝水達(dá)到清熱化痰的效果；第四，日常飲食應(yīng)多吃清淡且具有化痰功效的食物，如冬瓜、梨等。若患者出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物；第四，痰熱阻肺型患者具有痰液多、粘稠等特點(diǎn)，在針灸時(shí)應(yīng)選擇天突穴、列缺穴等具有清肺化痰功效的穴位；（2）肺脾氣虛型：第一，該類患者容易出現(xiàn)感冒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證室內(nèi)處于較為溫暖的狀態(tài)，并根據(jù)天氣變化，囑咐患者及時(shí)增減衣物；第二，中藥湯劑應(yīng)趁熱服用，服用后應(yīng)加蓋棉被并食用熱粥增強(qiáng)藥效；第三，在日常飲食中應(yīng)以補(bǔ)益為主，多吃具有健脾理氣功效的食物，如山藥、蘿卜等；第四，患者每日睡前應(yīng)用熱水足浴，并按摩涌泉穴，每次30分鐘；（3）外寒內(nèi)熱型：第一，在保持室內(nèi)空氣流通，還應(yīng)嚴(yán)格控制通風(fēng)時(shí)間，避免患者因室內(nèi)溫度過低出現(xiàn)受涼；第二，中藥湯劑以常溫為宜，切忌過冷或過熱。若患者出現(xiàn)嘔吐拒服，可分多次服用[3]；第三，日常飲食應(yīng)以具有辛溫散寒功效的食物為主，如山藥、薏苡仁等，嚴(yán)禁使用油膩的食物；第四，針灸選穴時(shí)，應(yīng)選取風(fēng)池穴、風(fēng)門穴、太陽穴等具有疏風(fēng)散寒功效的穴位；（4）風(fēng)寒束肺型：第一，室內(nèi)應(yīng)保持干燥溫暖，并囑咐患者增添衣物；第二，中藥湯劑應(yīng)趁熱服用，切忌過冷，防止對(duì)患者脾胃陽氣造成損傷；第三，飲食以低鹽且易消化的食物為主，切忌使用生冷的蔬菜水果或油膩的食物；第四，該類患者的痰液以清稀、泡沫多為特點(diǎn)，應(yīng)對(duì)大椎穴、肺俞穴等穴位進(jìn)行艾灸，從而達(dá)到散風(fēng)驅(qū)寒的效果，每日艾灸時(shí)間以30分鐘為宜。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。護(hù)理效果采用臨床觀察指標(biāo)：顯效：咳嗽、咯痰等臨床癥狀大幅減輕；有效：臨床癥狀有所緩解；無效：臨床癥狀與護(hù)理前相比無明顯改善甚至加重[4]。護(hù)理總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析， 所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中，顯效13例，有效7例，無效2例，護(hù)理總有效率90.91%。對(duì)照組中，顯效7例，有效9例，無效6例，護(hù)理總有效率72.73%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是因有害氣體或顆粒進(jìn)入肺臟造成異常炎性反應(yīng)而形成的，但醫(yī)學(xué)界尚未完全掌握其詳細(xì)的發(fā)病機(jī)制。該病具有發(fā)病時(shí)間長、病情易反復(fù)等特點(diǎn)，對(duì)患者的生活自理能力造成嚴(yán)重影響?；颊哂捎谀挲g較大、體質(zhì)虛弱、患病時(shí)間長等原因，容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)性情緒，使治療效果難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[5]。中醫(yī)護(hù)理能夠根據(jù)患者類型的不同給予針對(duì)性治療，顯著提高治療效果。本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率90.91%，對(duì)照組護(hù)理總有效率72.73%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，該結(jié)果充分表明，中醫(yī)護(hù)理能有效提高慢性阻塞性肺疾病的治療效果保障患者的生命健康與生活質(zhì)，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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