人性化護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的應(yīng)用體會(huì)

馮新霞

【摘要】目的：觀察分析人性化護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇2014年2月到2015年3月期間在我院進(jìn)行治療的50例缺氧缺血性腦病新生兒為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各25例患兒，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理，對比2組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒家屬對護(hù)理工作滿意率為100.0%（25/25），患兒并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%（1/25），均顯著優(yōu)于對照組的60.0%（15/25）和36.0%（9/25），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：在新生兒缺氧缺血性腦病治療中應(yīng)用人性化護(hù)理能夠顯著提高患兒家屬認(rèn)可度，降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；新生兒；缺氧缺血性腦病；應(yīng)用效果

新生兒缺氧缺血性腦病具有較高的致殘率和致死率，是常見的一種新生兒急重癥[1]。截至當(dāng)前，仍然沒有明確的治療該病的有效方法，臨床一般采用常規(guī)的治療和輔助性的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行救治，可見新生兒缺氧缺血性腦病治療過程中的護(hù)理工作對患兒的治療效果具有十分重要的作用，為了提高新生兒缺氧缺血性腦病患兒的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而確保患兒的治療效果，本次研究以我院收治的50例缺氧缺血性腦病新生兒為研究對象為研究對象，觀察分析人性化護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月到2015年3月期間在我院進(jìn)行治療的50例缺氧缺血性腦病新生兒為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各25例患兒，觀察組：男性15例，女性10例，其中足月兒16例，早產(chǎn)兒9例，患兒發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后4h-5d之間；對照組：男性16例，女性9例，其中足月兒17例，早產(chǎn)兒8例，患兒發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后5h-5d之間，2組患者的性別，發(fā)病時(shí)間等一般資料對比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

研究對2組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療，對對照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理措施，即監(jiān)測患兒血壓、心率等生命指標(biāo)，確?；純汉粑罆惩?、做好吸氧和病情觀察，及時(shí)清理患兒的口腔分泌物，并予以患兒對癥支持處理。對觀察組患兒在此基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，人性化護(hù)理主要包括的內(nèi)容有：①基礎(chǔ)護(hù)理措施；②嗅覺刺激護(hù)理；③并發(fā)癥護(hù)理；④對新生兒家屬人性化心理護(hù)理。

1.3 觀察和評定指標(biāo)

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對比觀察2組新生兒和家屬的以下指標(biāo)：①新生兒家屬對護(hù)理工作的滿意度，以調(diào)查問卷形式，分值≥60分者為滿意；②新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.對2組新生兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒家屬對護(hù)理工作滿意率為100.0%（25/25），患兒并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%（1/25），均顯著優(yōu)于對照組的60.0%（15/25）和36.0%（9/25），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），2組患兒家屬護(hù)理滿意率和患兒并發(fā)癥發(fā)生率情況具體如表1所示。

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒腦部缺血缺氧性損傷，其病因主要是圍產(chǎn)期窒息[2]。新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒期病殘兒常見的致病原因，一旦發(fā)病，會(huì)對新生兒的智力發(fā)育造成不同程度的影響，如果得不到及時(shí)合理的救治，嚴(yán)重者將導(dǎo)致新生兒早期死亡。

臨床治療新生兒缺氧缺血性腦病的常規(guī)方法為，維持新生兒生理指標(biāo)平穩(wěn)，確保新生兒足夠的通氣和換氣功能，并輔助以護(hù)理干預(yù)措施，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)包括吸氧、確保患兒呼吸道暢通，及時(shí)清理患兒的口腔分泌物等，其護(hù)理工作的重點(diǎn)單純在于配合治療，對患兒家屬以及患兒并發(fā)癥的防治方面缺乏有效的護(hù)理措施，造成患兒家屬認(rèn)可度不高，患兒并發(fā)癥發(fā)生率較高。

人性化護(hù)理是新時(shí)期護(hù)理工作的必然發(fā)展趨勢，秉承“以患者為中心”的護(hù)理理念，采用具有針對性的、人性化的護(hù)理措施，其關(guān)鍵在于：第一，考慮到新生兒腦部損傷，因此，護(hù)士需要嚴(yán)密監(jiān)測患兒的生命體征，這一階段需要將患兒放入暖箱中已做好保暖工作，評估患兒的吸允功能，必要時(shí)采取靜脈營養(yǎng)支持方式確保患兒充足的營養(yǎng)供給；第二，護(hù)士通過對患兒全身肌膚進(jìn)行按摩（要求徹底清洗雙手，并涂覆潤膚油），以全手掌順時(shí)針方向?qū)純喝磉M(jìn)行肌膚刺激，對四肢以喚醒方式進(jìn)行按摩，起到刺激患兒觸覺，促進(jìn)患兒回復(fù)的效果；第三，新生兒缺氧缺血性腦病廠家并發(fā)癥包括頭顱血腫、吸入綜合征、顱內(nèi)出血等，在護(hù)理工作中需要高度警惕，例如，針對顱內(nèi)出血患兒，護(hù)士需要盡可能的避免這部分患兒受到壓迫，抬高其頭部；針對出現(xiàn)吸入綜合征的患兒則需要確?；純汉粑罆惩?，規(guī)律的幫助患兒進(jìn)行拍背、翻身；第四、做好人性化病房護(hù)理，確保病房溫度、濕度處于人體舒適的范圍之內(nèi)，并且確保病房通風(fēng)，每日有超過2h的紫外線照射；第五、由于新生兒缺氧缺血性腦病是一種急重癥，患兒家屬難免有心理壓力，護(hù)士需要重視做好患兒家屬的心理護(hù)理，增強(qiáng)與患兒家屬的溝通和交流，疏導(dǎo)其心理壓力，提高其配合度。

根據(jù)研究結(jié)果，①患兒家屬對護(hù)理工作的滿意率：觀察組高達(dá)100.0%（25/25），對照組為60.0%（15/25），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②患兒并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組僅為4.0%（1/25），對照組為36.0%（9/25），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果證實(shí)了人性化護(hù)理的有效性和必要性。

綜上所述，在新生兒缺氧缺血性腦病治療中應(yīng)用人性化護(hù)理能夠顯著提高患兒家屬認(rèn)可度，降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，值得進(jìn)行臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張巧權(quán).新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2014，

09（30）：11-13.

[2]王秀平.新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2014，02（28）：05-09.