老年股骨頸骨折的中醫(yī)護(hù)理

覃倩茜

【摘要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中的效果 方法：選取我院于2015年2月至2016年2月收治的38例老年股骨頸骨折患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）與中醫(yī)護(hù)理組（實(shí)驗(yàn)組），對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿(mǎn)意度 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率與護(hù)理總滿(mǎn)意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組 結(jié)論：對(duì)老年股骨頸骨折患者采用中醫(yī)護(hù)理，能提高患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系具有良好效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折；中醫(yī)護(hù)理

股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的骨科疾病。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療該病的主要方法，但由于患者存在生理性退變、骨質(zhì)疏松等因素，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，不僅對(duì)治療效果產(chǎn)生巨大影響，甚至還有可能對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。我院在長(zhǎng)期實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年股骨頸骨折患者采用中醫(yī)護(hù)理具有良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2015年2月至2016年2月收治的38例老年股骨頸骨折患者作為臨床觀察對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）19例與中醫(yī)護(hù)理組（實(shí)驗(yàn)組）19例。對(duì)照組中，男12例，女7例，患者年齡61-78歲，平均年齡（68.4±3.3）歲，受傷原因：跌倒傷10例，車(chē)禍傷5例，重物砸傷4例。實(shí)驗(yàn)組中，男10例，女9例，患者年齡62-77歲，平均年齡（67.9±3.6）歲，受傷原因：跌倒傷8例，車(chē)禍傷6例，重物砸傷5例。兩組患者在性別、年齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容包括：

中醫(yī)情志護(hù)理：股骨頸骨折患者由于傷情嚴(yán)重，容易出現(xiàn)不安、焦慮等情緒，同時(shí)由于老年患者身體條件較差，術(shù)后恢復(fù)速度相對(duì)較慢，部分患者會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，在溝通過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)其情緒波動(dòng)，并采取有效措施予以排解。同時(shí)可對(duì)百會(huì)穴、肝俞穴等穴位進(jìn)行按摩，幫助患者舒緩情緒。

中醫(yī)飲食護(hù)理：在護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)老年患者的身體需要和術(shù)后恢復(fù)情況制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃。應(yīng)當(dāng)注意的是，骨折患者術(shù)后容易出現(xiàn)血?dú)馐Ш?，?yán)禁食用生冷食物[2]。同時(shí)長(zhǎng)期臥床會(huì)造成患者氣血瘀滯，故應(yīng)多食用清淡食物，不可使用辛辣、油膩等刺激性較強(qiáng)的食物。囑咐患者多吃蔬菜水果，避免發(fā)生便秘。待患者舌苔、脈象均基本恢復(fù)正常后，可給予患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的食物，并根據(jù)其口味適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

康復(fù)護(hù)理：（1）手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行全面觀察并進(jìn)行記錄，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)；（2）對(duì)患肢進(jìn)行固定，在絕對(duì)臥床期間定時(shí)幫助患者翻身并給予按摩，防止其因長(zhǎng)期臥出現(xiàn)選血栓、床褥等并發(fā)癥[3]；（3）對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的功能鍛煉指導(dǎo)。鍛煉時(shí)間和強(qiáng)度應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。臥床期間患者可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，恢復(fù)較好的患者可進(jìn)行座位練習(xí)，可下床的患者應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行站立練習(xí)，并根據(jù)恢復(fù)情況逐漸開(kāi)始行走練習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。護(hù)理效果采用臨床觀察指標(biāo)：痊愈：髖關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，日?；顒?dòng)未出現(xiàn)疼痛感；顯效：髖關(guān)節(jié)功能顯著改善，骨折肢在活動(dòng)中有輕微疼痛；有效：髖關(guān)節(jié)功能有所改善，骨折肢時(shí)常會(huì)出現(xiàn)疼痛；無(wú)效：髖關(guān)節(jié)功能未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，且骨折肢存在持續(xù)性劇烈疼痛。護(hù)理總有效率=（痊愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/患者總數(shù)。護(hù)理滿(mǎn)意度采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷，分為非常滿(mǎn)意（≥86分）、良好（71-85分）、一般（60-70分）、不滿(mǎn)意（<60分）。護(hù)理總滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意數(shù)+良好數(shù)+一般數(shù)）/患者總數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率為94.74%，對(duì)照組的護(hù)理總有效率為73.68%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中，非常滿(mǎn)意9例（47.37%），良好5例（26.32%），一般3例（15.79%），不滿(mǎn)意2例（10.53%），護(hù)理總滿(mǎn)意率89.47%。對(duì)照組中，非常滿(mǎn)意4例（21.05%），良好4例（21.05%），一般5例（26.32%），不滿(mǎn)意6例（31.58%），護(hù)理總滿(mǎn)意率68.42%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿(mǎn)意率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，肝主筋，肝腎同居下焦，一窺同源，腎旺肝充則禁錮強(qiáng)壯。老年人因身體計(jì)腑臟機(jī)能下降，骨折后恢復(fù)速度較為緩慢。中醫(yī)護(hù)理從多方面入手，情志護(hù)理幫助患者戰(zhàn)勝抑郁、不安等一系列負(fù)性情緒，幫助患者重新樹(shù)立治療信心，對(duì)術(shù)后康復(fù)有巨大作用。飲食護(hù)理根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況給予針對(duì)性的食物，以達(dá)到活血化瘀、強(qiáng)筋健骨的目標(biāo)?？祻?fù)護(hù)理則為患者制定全面的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，加速患肢功能的恢復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率與護(hù)理總滿(mǎn)意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，該結(jié)果充分表明，對(duì)老年股骨頸骨折患者采用中醫(yī)護(hù)理，能提高患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)幫助患者康復(fù)、營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系具有良好效果，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]錢(qián)冬霞，林金麗，鄭春霞，鄭林燕，楊俏玲.中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防老年股骨頸骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].新中醫(yī)，

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[2]黃麗暉.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年股骨頸骨折病人的中醫(yī)護(hù)理[J].全科護(hù)理，2011，29：2648-2649.

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