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    依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果及對炎癥因子與NIHSS評分的影響

    2016-05-09 12:03:20
    關(guān)鍵詞:達(dá)拉自由基神經(jīng)功能

    肖 斌

    山東菏澤市第三人民醫(yī)院 菏澤 274000

    依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果及對炎癥因子與NIHSS評分的影響

    肖 斌

    山東菏澤市第三人民醫(yī)院 菏澤 274000

    目的 探討依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果及對炎癥因子、NIHSS評分的影響。方法 選擇90例急性腦梗死患者為研究對象,分為2組。對照組給予腦梗死常規(guī)治療,觀察組在此基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉,比較2組治療有效率及治療前后炎癥因子水平、NIHSS評分。結(jié)果 2組治療前VEGF、TNF-α比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療1周、2周后觀察組VEGF、TNF-α水平低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組治療前NIHSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療1周、2周后觀察組NIHSS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療有效率為91.1%,高于對照組的75.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 依達(dá)拉奉治療急性腦梗死可有效清除自由基、抑制炎癥因子水平與氧化反應(yīng),減輕神經(jīng)功能損害,發(fā)揮腦保護(hù)作用,效果顯著,具有重要應(yīng)用價(jià)值。

    急性腦梗死;依達(dá)拉奉;炎癥因子;NIHSS評分

    急性腦梗死也稱缺血性腦卒中,指局部腦組織由于血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致不可逆性損害,引發(fā)腦組織缺氧、缺血而軟化壞死,多由動(dòng)脈硬化引起[1]。急性腦梗死發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率、病死率均較高,占腦血管病的75%,神經(jīng)功能多受到損傷[2],生活能力降低,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。目前,急性腦梗死臨床治療以保護(hù)神經(jīng)功能、減輕腦缺血與水腫及保護(hù)缺血后再灌注損傷為主要原則,但尚無統(tǒng)一治療方案[3]。我院近年來應(yīng)用依達(dá)拉奉治療急性腦梗死患者,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn):①符合我國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議中所修訂急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②經(jīng)頭顱MRI或CT檢查確診;③首次發(fā)病或有卒中史但未發(fā)生神經(jīng)功能缺損且發(fā)病72 h內(nèi)、意識清楚者;④經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意且患者簽署知情同意書。

    1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn):①重度昏迷患者;②合并腦疝患者;③嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者;④腦腫瘤患者;⑤有腦出血傾向者;⑥嚴(yán)重精神障礙者;⑦對治療藥物過敏者;⑧有潰瘍史、消化系統(tǒng)出血史者;⑨近期內(nèi)有過溶栓、降纖、抗凝血、藥物或其他可能影響效果評價(jià)的藥物應(yīng)用史。

    1.1.3 分組:選擇我院2012-04—2014-04收治的90例急性腦梗死患者為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組各45例。觀察組男26例,女19例;年齡50~75歲,平均(63.4±5.6)歲;合并高血壓16例,冠心病10例,糖尿病7例,慢阻肺5例;梗死部位:基底節(jié)區(qū)30例,額葉6例,腦干4例,顳葉3例,小腦2例。美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損 (NIHSS)評分(25.1±3.7)分。對照組男25例,女20例;年齡47~77歲,平均(63.5±5.8)歲;合并高血壓15例,冠心病9例,糖尿病8例,慢阻肺6例;梗死部位:基底節(jié)區(qū)31例,額葉7例,腦干4例,顳葉2例,小腦1例。NIHSS評分(25.2±3.6)分。2組年齡、性別、梗死部位、并發(fā)癥及NIHSS評分比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 2組入院后均給予腦梗死常規(guī)治療:奧扎格雷注射液、阿司匹林抗血小板聚集;阿托伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊;結(jié)合實(shí)際病情糾正電解質(zhì)紊亂、控制血糖、降顱壓、營養(yǎng)支持等對癥治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉30 mg入100 mL生理鹽水靜滴,2次/d,連用2周。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較2組治療前、治療1周后、治療2周后VEGF、TNF-α等炎癥因子水平。測定方法:清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集4 mL靜脈血,半小時(shí)內(nèi)離心,2 000 r/min,時(shí)間15 min,提取血清并保存于-70 ℃下待測。VEGF、TNF-α水平均應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)予以檢測,VEGF水平處于(120.1±29.0)pg/mL、TNF-α水平處于(17.8±5.6)pg/mL為正常。治療前、治療1周后、治療2周后神經(jīng)功能缺損情況,采用NIHSS評分[5]予以評價(jià),包括意識情況、凝視、視野、面癱、上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、感覺、語言、構(gòu)音障礙、忽視癥等方面內(nèi)容,分?jǐn)?shù)越高,神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。療效標(biāo)準(zhǔn):基本痊愈:NIHSS評分減少91%~100%,病殘程度0級;顯著進(jìn)步:功能缺損評分減少46%~90%,病殘程度1~3級;進(jìn)步:NIHSS評分減少16%~46%;無變化:NIHSS評分減少18%以內(nèi);惡化:NIHSS評分增加。治療有效率=(基本治愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

    2 結(jié)果

    2.1 2組治療前、治療1周與2周后炎癥因子水平比較 2組治療前VEGF、TNF-α比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療1周、2周后觀察組VEGF、TNF-α水平低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組治療前、治療1周、2周后炎癥因子水平比較

    2.2 2組治療前、治療1周后、2周后神經(jīng)功能缺損情況比較 2組治療前NIHSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療1周、2周后觀察組NIHSS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 2組治療前、治療1周后、治療2周后

    2.3 2組有效率比較 觀察組有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.920,P<0.05)。見表3。

    表3 2組療效比較 [n(%)]

    3 討論

    急性腦梗死是由腦組織供血異常造成缺血、缺氧最終引發(fā)腦組織壞死、軟化,患者伴相應(yīng)臨床癥狀,如偏癱、失語等神經(jīng)功能癥候。局部血管閉塞后梗死中心區(qū)域細(xì)胞會由于缺血而死亡,周圍半暗帶血流下降從而引發(fā)連鎖反應(yīng)[6]。缺血區(qū)域血流再灌注時(shí)還會產(chǎn)生大量自由基,基于此,搶救缺血半暗帶并避免再灌注損傷以防止梗死灶繼續(xù)擴(kuò)大、最大限度恢復(fù)神經(jīng)功能為急性腦梗死臨床治療關(guān)鍵[7]。

    腦梗死后,局部腦組織會釋放大量炎性細(xì)胞因子引發(fā)“瀑布式”連鎖反應(yīng)[8],同時(shí)自由基的增多也會引發(fā)抗氧化平衡紊亂,以上問題是導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷重要原因,其中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)及腫瘤壞死因子(TNF)-α為該過程中發(fā)生變化的典型炎癥因子[9]。VEGF主要通過誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞增生、調(diào)整血管滲透性來發(fā)揮其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用,腦組織缺氧時(shí)活化單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及星形膠質(zhì)細(xì)胞會分泌VEGF,血管滲透性得以增加,促進(jìn)血管新生,缺血腦組織水腫加重[10]。TNF-α為激活巨噬細(xì)胞產(chǎn)生,可觸發(fā)眾多反應(yīng)通路[11]。急性期TNF-α僅通過誘發(fā)并促進(jìn)炎癥反應(yīng)、凝血反應(yīng)及凋亡途徑加重?fù)p傷;后期還具有遲發(fā)性免疫抑制、抗氧化、促進(jìn)神經(jīng)生長、重塑等保護(hù)性作用。因此,急性腦梗死發(fā)生后,機(jī)體VEGF與TNF-α均會隨疾病發(fā)展而升高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)[12],依達(dá)拉奉可阻止大腦動(dòng)脈閉塞大鼠缺血誘導(dǎo)情況下腦室下區(qū)域VEGF表達(dá),減輕缺氧所致“瀑布式”炎性連鎖反應(yīng),同時(shí)也避免大量自由基的產(chǎn)生對組織所造成損害。研究證實(shí)[13],自由基在腦梗死后蛇精功能損害方面發(fā)揮重要作用,自由基可對腦內(nèi)細(xì)胞膜磷脂中多聚不飽和脂肪酸中所含不飽和雙鍵進(jìn)行直接攻擊而引發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致通透性增加,血-腦屏障因此遭到破環(huán),腦水腫加重。依達(dá)拉奉具有清除OH-活性作用,可為氧自由基提供一個(gè)氫原子而形成無活性依達(dá)拉奉自由基[14],并最終形成終產(chǎn)物OPB經(jīng)尿排出體外,達(dá)到清除自由基的目的,減少梗死面積,減輕神經(jīng)功能缺損。此外,依達(dá)拉奉為第一個(gè)經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)治療腦梗死的氧自由基清除劑[15],靜脈給藥后可有效抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng),由花生四烯酸所引起腦水腫及其代謝中間體所引發(fā)氧化性損害因此得以減輕,最終減少缺血半暗帶面積,抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡情況的發(fā)生,發(fā)揮抗缺血作用,減輕腦神經(jīng)損傷,因此依達(dá)拉奉組患者經(jīng)治療后NIHSS評分均得以大幅降低,下降幅度大于對照組。

    綜上所述,依達(dá)拉奉在急性腦梗死治療中的應(yīng)用可有效抑制炎癥因子水平、清除自由基、抑制氧化反應(yīng)進(jìn)而減輕神經(jīng)功能損害,發(fā)揮腦保護(hù)作用,效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

    [1] 陳景紅,李娜,孫素娟,等.依達(dá)拉奉對急性腦梗死患者血清血管內(nèi)皮生長因子和腫瘤壞死因子水平的影響[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2012,25(6):425-427.

    [2] 王雪丹,王培培,張勇,等.鹽酸小檗堿對急性腦梗死患者血清中HIF-1α和Caspase-3水平影響的多中心研究[J].中國生化藥物雜志,2014,12(7):90-92.

    [3] 尹占霞,趙丹陽.血尿酸與急性腦梗死相關(guān)性研究——360例急性腦梗死患者相關(guān)因素分析[J].軍事醫(yī)學(xué),2011,35(6):461-463.

    [4] 吳佳慧,張金濤,許錟,等.中性粒細(xì)胞比率、血糖水平與急性腦梗死患者短期預(yù)后的關(guān)系[J].中華流行病學(xué)雜志,2014,35(7):861-864.

    [5] 蔡業(yè)峰,賈真,張新春,等.美國國立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS)中文版多中心測評研究——附537例缺血中風(fēng)多中心多時(shí)點(diǎn)臨床測評研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,31(7):494-498.

    [6] 趙曉晶,李群喜,張麗,等.八種量表對急性腦梗死近期死亡的預(yù)測價(jià)值[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2014,10(3):172-175.

    [7] 郭舜源,陳波,史宗杰,等.伴心房顫動(dòng)的急性腦梗死患者靜脈溶栓的療效[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(12):1 314-1 318.

    [8] 方玲麗.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效觀察[J].中國急救醫(yī)學(xué),2014,06(01):67-68.

    [9] 唐曉春,練學(xué)淦,姜晴晴,等.急性腦梗死患者血清胰島素生長因子-1水平的改變及其臨床意義[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2014,08(3):176-178.

    [10] 杜月菊,呂翠環(huán),馬玉騰,等.BNP對急性腦梗死合并心力衰竭患者的診斷價(jià)值[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2013,17(8):1 432-1 434.

    [11] 程冉冉,李焰,周燕,等.丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉對急性腦梗死患者血清SOD、MDA的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(11):2 974-2 975.

    [12] 陸云南,馬濤,許虹,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療對急性腦梗死患者顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響研究[J].中國生化藥物雜志,2014,8(6):121-123.

    [13] 熊勁,江顯萍.疏血通、神經(jīng)節(jié)苷脂、依達(dá)拉奉聯(lián)合治療老年急性腦梗死的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(20):5 109-5 110.

    [14] 王江敏.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉對急性腦梗死患者炎癥反應(yīng)及預(yù)后的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(21):5 468-5 469.

    [15] 馬彪,劉學(xué)軍.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及機(jī)制探討[J].山東醫(yī)藥,2013,53(28):41-42.

    (收稿 2015-02-10)

    R743.33

    A

    1673-5110(2016)07-0059-02

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