孫躍勇
饑餓療法,是前幾年從民間傳出的一種治療流感的方法。其源于在用藥無效,萬般無耐的情況下對病雞采取饑餓法,反而得以好轉(zhuǎn),后引申為強制換羽而使病雞能盡快恢復(fù)產(chǎn)蛋性能的一種治療法,近幾年被廣為流行。
針對這種治療方法,存在著兩種聲音:一種聲音認為效果很好,并且應(yīng)用此法而受益,這種聲音支持這一方法的理由有兩種,其一是通過饑餓,降低了胰酶的活性因而降低了流感病毒在體內(nèi)的復(fù)制和傳播,其二是強制換羽降低了雞的產(chǎn)蛋,因而降低了機體抗體的喪失,從而達到了通過抗體抵抗病毒的效果。另一種聲音則正好相反,或是因此方法而受害者,對此則持反對與懷疑態(tài)度。認為這種方法不僅對抵抗流感病毒無益,反而由于使機體的營養(yǎng)水平的降低而削弱機體的抗病力,是有百害無一益的忽悠論,是玄學(xué)。
目前對這種方法之所以形成這兩種不同的聲音是正常的。因為此法本身來源于民間的實踐,沒有理論的支持,因而對其用法的適應(yīng)性及注意事項并沒有科學(xué)的解釋,因而肓目效仿者眾多,其效果參差不齊則在所難免。其次,人們都習(xí)慣于用自己所掌握的知識來解釋一些社會現(xiàn)象,因而在不承認知識盲區(qū)的狀態(tài)下,對一些事物解釋不通,就認為是不科學(xué)的,加上實踐中不成功的事例作為論據(jù),幾乎成為鐵板釘釘?shù)蔫F證。特別是要用西醫(yī)的理論來解釋中醫(yī)的原理,是不是有點張冠李戴,李代桃僵之嫌呢?
客觀的說,我不太支持饑餓療法,特別是大群防控中,這種方法有一些不足之處。但是,正確的使用這一手法,應(yīng)該對其效果加以肯定的。
胃為廩倉之官、水谷之海,五味入口皆歸于胃。因而饑餓療法首先帶來的直接影響是胃的受納減少。這種減少有什么作用,為什么會對“流感”的治療有效果呢?首先,胃居中焦,中焦如漚,廩少陽之氣對水谷起腐熟作用,其精氣上輸于脾,隨脾入肺而在肺內(nèi)與呼吸之氣相會而形成衛(wèi)氣,宗氣以溫皮膚,養(yǎng)五臟。其濁氣則通過陽明之府而下行與外。其次,胃與脾形成中焦之氣,司氣機升降之功,一升一降而完成氣機樞轉(zhuǎn)之功。“流感”屬于外感之邪,首犯太陽膀胱(寒)或手太陰肺(風(fēng)熱)。當(dāng)外邪侵于上時,必然制約胃之清氣上升,使之內(nèi)郁于陽明胃府而成氣,濕,食郁,或上下不交而為痞。而陽明又為十二經(jīng)之海,多氣多血,少陽之氣郁于陽明而為火,隨病之發(fā)展必影響到血分或火擾神明之府而危及生命。當(dāng)陽明胃府食物減少時,濕食之郁難以形成,府道相通,熱氣得以下行而不郁,因而病情較緩而輕。這就是饑餓療法的作用機理所在。然而,上述之理限于病發(fā)于上,必經(jīng)陽明之府的病癥,即發(fā)于陽者(太陽,陽明,少陽)。臨床上常見有病發(fā)于陰者,即一開始就表現(xiàn)出三陰(少陰,太陰,厥陰)之癥。因不經(jīng)陽明之府,所以減輕陽明之府的負擔(dān)則沒有意義,并且此時胃府之物可以阻斷陰邪下行損陽,對疾病的控制反而起到幫助作用。因而此種病癥采用饑餓療法則有百害而無一益。
那么什么是陽證?何為陰證?臨床上可以采用饑餓療法的特征是什么呢?
傷于陽者,臨床多見發(fā)熱多而惡寒少,發(fā)病初期精神狀態(tài)好,飲食多不減,糞便干燥或黏稠,或有黃綠便。解剖可見胃內(nèi)食物充盈而黃,腺胃乳頭出血鮮紅,肌胃角質(zhì)層多黃而質(zhì)硬。多有腹膜炎、肝周炎、心包炎的形成。而發(fā)于陰者則正相反,惡寒重而發(fā)熱輕,甚至不發(fā)熱而寒冷,精神萎糜而飲食欲特差,糞便稀溏如水,未消化飼料增多,拌有黛綠色之便,解剖可見腺胃有黑紫色帶水樣出血,肌胃積水,角質(zhì)層暗黑黃色,軟甚至有潰瘍,腹腔多有積水。明于此,即可知何種情況,該不該用饑餓療法了。
采用饑餓療法的道理雖能講通,但在實踐中,并不支持這種做法。首先,我們必須對病因進行去除,受寒冷時,不僅要去掉寒冷之源,并且要去掉侵體之寒邪,不然隨著饑餓的進行,胃氣的減弱,病邪趁機入于內(nèi)反而加重病情,因而對因之藥不可不予;其次,饑餓要有度,防止體質(zhì)過虛而傷陽,筆者認為最多三兩天即可由少量而逐漸增加料量,像由饑餓療法引審到強制換羽,可能時間有點長,饑哦有點過,怕矯枉過正。其三,既然知其病機所在,在祛上焦之邪的同時佐以清中焦氣分之藥則應(yīng)為萬全之策。完全沒必要冒此風(fēng)險的。
此為一家之言。希望多多交流探討。
(編輯:趙曉松)