聚維酮碘栓治療中重度宮頸糜爛的療效觀察

程小瓊（崇陽縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 咸寧 437500）

聚維酮碘栓治療中重度宮頸糜爛的療效觀察

程小瓊
（崇陽縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 咸寧 437500）

目的 探究對(duì)中重度宮頸糜爛患者采取聚維酮碘栓進(jìn)行治療的療效。方法 選取2014年1月～2015年6月我院收治的中重度宮頸糜爛患者90例作為研究對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)表法將其分為研究組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，而研究組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予聚維酮碘栓進(jìn)行治療，1個(gè)療程后觀察兩組療效。結(jié)果 研究組痊愈率為53.33%，總有效率高達(dá)97.78%，而對(duì)照組患者的痊愈率為31.11%，總有效率為88.89%。研究組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于中重度宮頸糜爛患者采取聚維酮碘栓進(jìn)行治療，療效更為理想，治愈率高，值得臨床推廣應(yīng)用。

宮頸糜爛；常規(guī)治療；聚維酮碘栓；療效

在醫(yī)學(xué)上，宮頸糜爛也稱之為慢性子宮頸炎，是婦科中常見的多發(fā)性疾病[1]。宮頸糜爛的主要表現(xiàn)是白帶變黃、增多或者如膿樣，同時(shí)帶有血絲，伴隨著外陰瘙癢、小便頻多和腰腹酸痛等，嚴(yán)重者出現(xiàn)不孕現(xiàn)象。本次臨床研究筆者以中重度宮頸糜爛患者90例作為研究對(duì)象，旨在探究對(duì)中重度宮頸糜爛患者采取聚維酮碘栓進(jìn)行治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年6月我院收治的中重度宮頸糜爛患者90例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床檢查診斷均符合病例要求，都已排除了癌變的可能，且均是在知情的情況下自愿參與本次臨床研究[2]。以數(shù)字隨機(jī)表法將其分為研究組和對(duì)照組，各45例。其中研究組患者年齡24～53歲，平均年齡（36.2±2.8）歲；已經(jīng)有生育史的患者40例，從未分娩過的患者5例；病程1～7年，平均病程（3.1±0.8）年；重度糜爛患者21例，中度糜爛患者24例。對(duì)照組患者年齡23～52歲，平均年齡（35.2±2.6）歲；已經(jīng)有生育史的患者41例，從未分娩過的患者4例；病程0.8～6.5年，平均病程（3.2±0.6）年；重度糜爛患者20例，中度糜爛患者25例。兩組患者年齡、病程以及病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

入院后，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療[3]，口服阿昔洛韋片，1次/d，2片/次；頭孢氨芐膠囊3次/d，3片/次；同時(shí)每天晚上用0.05%新潔爾滅溶液對(duì)陰道進(jìn)行清洗。研究組患者則在常規(guī)治療的同時(shí)增加聚維酮碘栓進(jìn)行治療，1次/d，1粒/次，放置在陰道后穹窿中。堅(jiān)持用藥，8周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中重度宮頸糜的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)[4]，分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者的宮頸恢復(fù)光滑，病灶糜爛部位完全愈合，無息肉和白斑出現(xiàn)；顯效：患者的宮頸基本恢復(fù)光滑，病灶糜爛部位基本愈合，愈合面積超過一半；有效：患者的宮頸和治療前比較有所好轉(zhuǎn)，病灶糜爛部位部分愈合，30%≤愈合面積＜50%；無效：患者的糜爛部位無明顯的愈合現(xiàn)象，愈合面積＜30%，有的甚至有加重的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“± s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療1個(gè)療程后，研究組的痊愈率達(dá)到了53.33%，總有效率高達(dá)97.78%，而對(duì)照組患者的痊愈率為31.11%，總有效率是88.89%。研究組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

宮頸糜爛屬于婦科中多發(fā)性疾病，在臨床上非常常見，大多是由急慢性的宮頸炎轉(zhuǎn)化而來，尤其是在體虛和已婚的婦女中最為常見。它的主要病因是女性分娩時(shí)或者性生活中損傷了宮頸，致使細(xì)菌入侵而引發(fā)疾病。在臨床上主要分成輕、中、重三個(gè)程度等級(jí)，具體的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)糜爛面積在子宮頸中的占比來判定[5]，若糜爛面積占比小于1/3時(shí)則為輕度的宮頸糜爛；若糜爛占比在1/3～2/3之間時(shí)則是中度糜爛；若面積占比超過2/3則為重度宮頸糜爛。目前臨床上，治療此種病癥的方法有很多，但是各種方法均存在優(yōu)缺點(diǎn)，比如電燙、激光、冷凍要求配備一定的臨床設(shè)備，且治療方法也比較復(fù)雜，容易損傷患者的正常組織，在治療過程中陰道的分泌物會(huì)大量增加，同時(shí)有腥臭味產(chǎn)生，燒灼過深的話可能會(huì)有宮頸瘢痕的形成，這對(duì)日后自然分娩會(huì)造成較大影響。而對(duì)于抗生素及中藥的治療病程相對(duì)較長(zhǎng)，療效不佳。聚維酮碘是一種消毒防腐劑，在對(duì)宮頸糜爛的治療上具有很好的療效，且副作用小，用藥便捷、安全，患者也樂于接受，是臨床上治療宮頸糜爛的一項(xiàng)新增的方法[6]。聚維酮碘是從海洋生物中提取出來，經(jīng)過深加工后制成一種有機(jī)的碘制劑，它是一種含碘的絡(luò)合物。在藥理機(jī)制上主要是利用它溶解后產(chǎn)生活性碘，從而讓蛋白凝固?；颊咄庀搓幍篮髢?nèi)留置藥物，既可以殺除宮頸陰道里的病原菌以達(dá)到消炎的作用，同時(shí)又可以使宮頸的糜爛部位的血管收縮止血、消腫，并促進(jìn)糜爛部位鱗狀上皮脫落得到修復(fù)愈合。

本次臨床研究選擇中重度宮頸糜爛患者90例作為研究對(duì)象，采用對(duì)照比較的方式探究聚維酮碘栓在治療中重度宮頸糜爛上的療效。結(jié)果顯示，增加聚維酮碘栓進(jìn)行治療的研究組患者其痊愈率達(dá)到了53.33%，總有效率高達(dá)97.78%，而對(duì)照組患者的痊愈率為31.11%，總有效率為88.89%。研究組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于中重度宮頸糜爛患者采取聚維酮碘栓進(jìn)行治療其療效更為理想，治愈率高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。而且今后，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷研究發(fā)展，采取中醫(yī)藥療法進(jìn)行治療一定會(huì)有非常美好的前景。

[1]謝家濱,熊臨清.聚維酮碘栓治療中重度宮頸糜爛的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2010,12(9):1565,1573.

[2]曾偉群,蘇藝明,袁永兒,等.美寶燒傷濕潤(rùn)膏聯(lián)合聚維酮碘治療宮頸糜爛的探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(22):138-139.

[3]侯 麗.聚維酮碘在宮頸疾病治療中的運(yùn)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(35):279-280.

[4]周玲生.六味地黃湯延緩小鼠卵巢早衰的實(shí)驗(yàn)研究[J].中成藥,2009,31(9):1348-1350.

[5]陳瑞雪,李艷紅,馬曉晶,等.電針治療卵巢早衰的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2009,15(3):208.

[6]董淑敏.電刀聯(lián)合聚維酮碘治療宮頸糜爛療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(5):2001-2002.

R711.32

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ISSN.2095-8803.2016.02.111.02

吳 衛(wèi)