陰道超聲結(jié)合CA125、P、E2、β-HCG檢測(cè)對(duì)先兆流產(chǎn)的臨床意義

鄭曉霞，舒　景，康永茂

(正定縣人民醫(yī)院，河北 正定 050800)

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陰道超聲結(jié)合CA125、P、E2、β-HCG檢測(cè)對(duì)先兆流產(chǎn)的臨床意義

鄭曉霞，舒景，康永茂

(正定縣人民醫(yī)院，河北 正定 050800)

摘要:目的探討陰道彩色多普勒超聲結(jié)合血清糖類抗原-125(CA(125))、孕酮(P)、雌二醇(E2)、β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)水平檢測(cè)對(duì)先兆流產(chǎn)的臨床意義。方法選取在我院進(jìn)行孕檢的80例先兆流產(chǎn)孕婦為先兆流產(chǎn)組，80例正常妊娠體檢孕婦為正常組，采用陰道彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查黃體血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)峰值流速(PSV)、阻力指數(shù)(RI),電化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定血清CA(125)、P、E2、β-HCG水平,分析其對(duì)先兆流產(chǎn)的臨床意義。結(jié)果先兆流產(chǎn)組PSV明顯小于正常組，RI明顯大于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，先兆流產(chǎn)組CA(125)水平高于正常組，P、E2、β-HCG水平低于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合血清CA(125)、P、E2、β-HCG水平檢測(cè)，對(duì)早期診斷先兆流產(chǎn)具有重要臨床價(jià)值，可提高對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦預(yù)后預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：陰道彩色多普勒超聲;CA(125);P;E2;β-HCG;先兆流產(chǎn)

目前，眾多學(xué)者指出，采用血清CA125、P、E2、β-HCG聯(lián)合陰道彩色多普勒超聲測(cè)定黃體血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)可對(duì)先兆流產(chǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷[1-4]。因此筆者通過檢測(cè)血清CA125、P、E2、β-HCG水平結(jié)合陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)黃體情況，以探討對(duì)先兆流產(chǎn)診斷的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年12月—2015年12月在我院進(jìn)行孕檢的80例先兆流產(chǎn)孕婦作為先兆流產(chǎn)組，均符合先兆流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，年齡21～33歲，平均(26.5±10.3)歲；孕齡38～45 d，平均(40.7±5.2)d。另選取80例正常妊娠體檢孕婦為正常組，年齡22～34歲，平均(25.8±10.7)歲；孕齡38～46 d，平均(40.2±5.3)d。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)所有孕婦均經(jīng)彩色多普勒檢查證實(shí)為宮內(nèi)妊娠，單胎足月，無其他妊娠合并癥及并發(fā)癥，孕婦及家屬知情并同意；排除合并嚴(yán)重心、肝、腎等功能異常孕婦。

1.3方法采用陰道彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，記錄黃體血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)PSV、RI；采集清晨空腹肘靜脈血4 mL，離心取血清，采用電化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定血清CA125、P、E2、β-HCG水平。

2結(jié)果

2.12組黃體血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較見表1。

表1　2組黃體血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較±s，n=80)

注：與正常組比較，#P<0.05

2.22組血清CA125、P、E2、β-HCG比較見表2。

表2　2組血清CA125、P、E2、β-HCG比較

注：與正常組比較，#P<0.05

3小結(jié)

研究[6-12]認(rèn)為，早期先兆流產(chǎn)血清CA125水平與陰道流血有直接關(guān)系，β-HCG為合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，為妊娠特異性標(biāo)記物[13-14]，在先兆流產(chǎn)中，繼續(xù)妊娠孕婦行保胎治療成功后，E2水平會(huì)快速上升，表明胎盤功能正常，若E2水平不升或下降，提示預(yù)后不良[15]。采用陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合血清CA125、P、E2、β-HCG水平檢測(cè)，對(duì)早期診斷先兆流產(chǎn)具有重要臨床價(jià)值，可提高對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦預(yù)后預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性，為臨床提供有力依據(jù)。

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Transvaginal ultrasound in combined with detection of serum CA125,P,E2,and β-HCG in predicting the threatened abortion

ZHENG Xiaoxia,SHU Jing,KANG Yongmao

(People’s Hospital of Zhengding County,Zhengding 050800,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical significance of transvaginal color Doppler ultrasound in combined with detection of serum CA(125),P,E2,and β-HCG levels in predicting the threatened abortion.MethodsA total of 80 pregnant women with threatened abortion were served as the threatened abortion group,while 80 cases with normal pregnancy were served as the normal group.The transvaginal color Doppler ultrasound was used to examine PSV and RI,the electrochemiluminescence immunoassay was used to detect the levels of serum CA(125),P,E2,and β-HCG,and their clinical significance to the threatened abortion was analyzed.ResultsPSV in the threatened group was significantly less than that in the normal group,while RI was significantly greater than that in the control group (P<0.05).CA(125) level in the threatened group was significantly higher than that in the normal group,while P,E2,and β-HCG levels were significantly lower than those in the normal group (P<0.05).ConclusionApplication of transvaginal color Doppler ultrasound in combined with detection of serum CA(125),P,E2,and β-HCG levels is of great clinical value in the early diagnosis of threatened abortion,and can enhance the accuracy of predicting the prognosis of threatened abortion.

Keywords:transvaginal color doppler ultrasound;CA(125);P;E2;β-HCG;threatened abortion

(收稿日期:2016-01-20)

文章編號(hào)：2095-6258(2016)02-0399-02

中圖分類號(hào)：R714.21

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

作者簡介：鄭曉霞(1973-)，女，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科疾病研究。

基金項(xiàng)目：河北省科學(xué)計(jì)劃支撐項(xiàng)目(20130291)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.067