不能選擇怎么生，請(qǐng)?jiān)试S我選擇怎么死

韓延明

一、熱點(diǎn)聚焦

2016年2月13日晚，BBC播出了一部紀(jì)錄片，講述了英國57歲的西蒙·賓納，在得了絕癥后決定去瑞士進(jìn)行安樂死的整個(gè)過程。西蒙·賓納畢業(yè)于劍橋大學(xué)，精通4國語言，擁有自己的療養(yǎng)院事業(yè)。不幸的是，他被診斷出患有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，俗稱漸凍癥。由于目前沒有特效藥，漸凍癥與癌癥、艾滋病等疾病并列為世界五大頑癥。得知自己的病情，他決定在2015年11月2日自己生日當(dāng)天，去瑞士進(jìn)行安樂死。經(jīng)過面試，他和醫(yī)生確定了離開世界的時(shí)間。進(jìn)入9月，西蒙·賓納已經(jīng)幾乎不能說話，需要拄拐杖行走。病情的惡化讓他無法等待，他選擇將安樂死日期提前到10月。這一天，躺在床上的西蒙·賓納按下開關(guān)，比平常高達(dá)30倍濃度的麻醉藥注入他的身體，4分鐘后他安然離世。BBC首次深入細(xì)致地把西蒙·賓納安樂死的故事記錄下來，超過一百萬英國人觀看了他安樂死的全過程，觀眾在電視機(jī)前淚奔。（中國青年網(wǎng) 2016年2月14日）

二、素材掃描

1.西蒙·賓納為什么選擇安樂死

人到了生不如死的地步而選擇安樂死，這是現(xiàn)代社會(huì)比較文明的一種死亡方式，也是面對(duì)疾病折磨的無奈之舉。西蒙·賓納之所以選擇安樂死，是因?yàn)檫@種死就像在夢(mèng)中沉睡過去，沒有任何痛苦，是有尊嚴(yán)和比較人性化的。查出病情，醫(yī)生告知西蒙·賓納，他會(huì)逐漸失去說話的能力，逐漸失去自理的能力；當(dāng)呼吸肌都衰竭的時(shí)候，他就走到了生命的盡頭。這對(duì)自尊心極強(qiáng)的西蒙·賓納來說，無疑是晴天霹靂。他說：“我是一個(gè)獨(dú)立的人，以這樣的方式死去不是我想要的?！边x擇安樂死，使自己減輕痛苦，死得有尊嚴(yán)，以免給家人與社會(huì)增添重負(fù)，又能節(jié)約資源，用于更需要的病人身上，對(duì)病人、家屬和社會(huì)均有利。選擇安樂死也與人本身的素質(zhì)密切相關(guān)，個(gè)人素質(zhì)、文化層次越高的人更會(huì)認(rèn)同安樂死。選擇安樂死，更是一種行使自己權(quán)利的體現(xiàn)。當(dāng)西蒙·賓納決定安樂死時(shí)，我們應(yīng)該感到高興，這是人類進(jìn)步的體現(xiàn)，他是敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)的勇者。（作者：楊藝能，西南政法大學(xué)刑法學(xué)碩士）

【考場速用】實(shí)施“安樂死”體現(xiàn)了一種公正、公益的原則。當(dāng)人的死亡僅是時(shí)間問題時(shí)，治療所花費(fèi)的巨大代價(jià)只能使生命在反復(fù)無?；蛲纯嗖豢暗臓顟B(tài)中拖延時(shí)日，病痛與日俱增，尊嚴(yán)消失殆盡，生命最終無可挽回，采取安樂死往往容易為道德所允許、被大多數(shù)人接受。每個(gè)人都有生的權(quán)利，也有選擇怎樣死的權(quán)利，我們無需用所謂的傳統(tǒng)道德標(biāo)準(zhǔn)橫加指責(zé)。

適用話題 權(quán)利；文明；選擇；尊重生命；尊嚴(yán)

2.西蒙·賓納選擇安樂死帶給人們的思考

得知病癥半年之后，西蒙·賓納的病情發(fā)展很快。他的手開始不自主地發(fā)抖，他覺得自己很虛弱，他說：“我覺得我現(xiàn)在就像一輛廢舊的汽車，已經(jīng)不值得花時(shí)間精力去修補(bǔ)它了?！彼活櫰拮拥姆磳?duì)，堅(jiān)持要去瑞士那家安樂死診所面見醫(yī)生。經(jīng)過深切長談，醫(yī)生認(rèn)真評(píng)估了他的心理狀態(tài)，確定這是他深思熟慮的選擇而不是一時(shí)沖動(dòng)。西蒙·賓納不是一個(gè)小孩，他知道自己在做什么，他有權(quán)對(duì)自己的生命做出抉擇。同時(shí)，他畢業(yè)于劍橋大學(xué)，精通4國語言，又有很強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)能力，并擁有自己的事業(yè)。因此，往往人們更愿意看到這樣的人能用頑強(qiáng)的毅力與病魔抗?fàn)帲o大家塑造一個(gè)非凡的榜樣。（中國青年網(wǎng)2016年2月14日）

【考場速用】毫無疑問，西蒙·賓納是一個(gè)有修養(yǎng)、有主見、熱愛生活的人。他深愛他的妻子，愛他的事業(yè)，正因?yàn)槿绱?，他才毅然決然盡快結(jié)束自己的生命，以免讓病痛折磨自己也折磨家人——這正是令人感動(dòng)之處。然而，像這樣一個(gè)能力超強(qiáng)、事業(yè)如日中天的男子漢，倘能勇敢面對(duì)病痛和苦難，或許可以書寫別樣的傳奇人生。

適用話題 愛；主見；舍己為人；面對(duì)苦難；勇敢堅(jiān)強(qiáng)

3.在我國，人們對(duì)安樂死不像西方國家那么迫切

受儒家生死觀念的影響，在“不知生，焉知死”的文化中，人們對(duì)死亡充滿了害怕和恐懼。死，總是和黑暗、鬼神等聯(lián)系在一起。這種傳統(tǒng)文明在現(xiàn)代文明出現(xiàn)若干年后，依然占據(jù)著一定的地位。巴金臥病在床二十年，尤其是臨終前幾年，口不能言，筆不能書，意不能達(dá)，非常痛苦，他曾對(duì)親友說：“從今以后，我為你們而活?！彼麤]有選擇安樂死的權(quán)利，因?yàn)樵谥袊?，安樂死還沒有正式立法，在中國傳統(tǒng)文化中，身體發(fā)膚受之父母，不可輕殘。由于制度的不同，歷史的差異，再加上倫理、道德、觀念、社會(huì)輿論及國策的束縛，一些人對(duì)于安樂死的要求不像西方國家那么迫切。（社科網(wǎng) 2015年10月16日）

【考場速用】健康、快樂地活著自然好，但死亡也并沒有什么可怕，有生有死，自然之理也。然而，怎樣死，卻是一個(gè)值得深思的問題。有人說，死是無法選擇的，只能聽天由命，此言差矣。

醫(yī)治無效，為了擺脫痛苦結(jié)束自己的生命，也是一個(gè)可理解的選擇方向。然而，個(gè)人意志不能凌駕于法律之上，也不能有悖于傳統(tǒng)文化。更何況，一個(gè)人病重?zé)o法自理，哪怕他只是頑強(qiáng)地活著，就對(duì)愛他的人意義非凡。

適用話題 更新觀念；移風(fēng)易俗；崇尚文明；面對(duì)死亡

4.對(duì)于安樂死，我國應(yīng)該如何立法

在對(duì)北京人的一項(xiàng)調(diào)查中，有不少人贊同安樂死，人們逐漸接受了“安樂死承認(rèn)了病人選擇死亡的權(quán)利，是文明的進(jìn)步”這一觀點(diǎn)，認(rèn)為醫(yī)生為病人實(shí)施安樂死是幫助病人實(shí)現(xiàn)自己的選擇，也是履行自己的職責(zé)。這說明整個(gè)社會(huì)的生死觀發(fā)生了巨大變化。鑒于此，我國對(duì)于安樂死也該適時(shí)立法了，例如確定安樂死的適用條件，規(guī)范適用程序，確認(rèn)安樂死的合法性。（中華勵(lì)志網(wǎng) 2016年1月5日）

【考場速用】隨著社會(huì)文明和科學(xué)的發(fā)展，安樂死逐漸為多數(shù)人所理解或接受。隨著一些國家率先完成安樂死立法，安樂死的合法化也被不少國家提上議事日程。中國也面臨著這樣的社會(huì)問題，“孝子殺母”這樣的悲劇更是極端，我們不妨與時(shí)俱進(jìn)，從國情出發(fā)，盡快制定相應(yīng)的法規(guī)，使安樂死擺脫“違憲”“侵犯人權(quán)”的困境，使合情合理的事情也合法。

適用話題 尊崇意愿；與時(shí)俱進(jìn)；規(guī)范立法

三、素材熱議

@黑夜騎士：西蒙·賓納是高才生，通曉四國語言，運(yùn)營著不錯(cuò)的公司，但因?yàn)椴∧Юp身，美好的靈魂被困在一具肉體上，不能動(dòng)，不能吃，不能言。視線所及，只有眼前一寸天花板。耳聽親人的關(guān)心，他不能回應(yīng)感謝。他就像一盆有人類思想靈魂的植物，內(nèi)心痛苦不堪。安樂死讓他擺脫病痛的折磨，也使他更有尊嚴(yán)，是明智的選擇。

@Ladylily：身邊一位同事的母親就是類似重病不能自理的情況，盡管傾家蕩產(chǎn)承受著每個(gè)月上萬元的醫(yī)療費(fèi)用，這位同事也愿意延長母親的生命，她只說“母親活著，我就有媽媽”?，F(xiàn)在她的母親會(huì)通過眨眼睛和溫暖的凝視，來告訴女兒她很欣慰她活著，因?yàn)槟芸吹脚畠?，這是她生命中最大的依戀。

@摘嗰蘋淉：有人說，西蒙·賓納不顧及妻子兒女的感受決然選擇安樂死是自私的，我卻不敢茍同。面對(duì)病痛，西蒙·賓納沒有焦慮，沒有絕望，沒有把自己的痛苦轉(zhuǎn)嫁給別人，甚至看不到他糾結(jié)的表情，無法體會(huì)到他肉體和靈魂的煎熬，他反而更愛他的妻子他的朋友，哪里談得上自私？

@夢(mèng)想de城堡：安樂死不符合人道主義精神，不尊重生命，是一種消極悲觀的生命觀，會(huì)給社會(huì)帶來不良影響。

【考場速用】人怎樣來到這個(gè)世界自己無法選擇，但怎樣離開這個(gè)世界卻是可以自由選擇的。特別是當(dāng)無法忍受病痛的折磨而自愿結(jié)束生命時(shí)，我們?nèi)魏稳硕紵o權(quán)用自己的是非標(biāo)準(zhǔn)去妄議和評(píng)判，甚至橫加指責(zé)。尊重他人的選擇，維護(hù)他人的尊嚴(yán)，是起碼的道德操守。

適用話題 尊重；尊嚴(yán)；辯證看問題；愛與生死

四、他山之石

1.澳大利亞通過《晚期病人權(quán)利法》

1996年，澳大利亞北部地區(qū)議會(huì)通過了《晚期病人權(quán)利法》，從而使安樂死在該地區(qū)合法化，產(chǎn)生了人類歷史上第一部允許實(shí)施安樂死行為的法律。這部法律對(duì)實(shí)施安樂死的條件做了詳細(xì)的規(guī)定。

2.荷蘭上議院通過安樂死法案

2001年4月10日，荷蘭上議院通過安樂死法案，將荷蘭冠上了全世界第一個(gè)承認(rèn)安樂死合法化國家的稱號(hào)。該法案具有一定的先進(jìn)性，它為了防止醫(yī)務(wù)人員濫用權(quán)利，特別規(guī)定了3個(gè)前提條件加以限制。比如病人必須是無醫(yī)治希望，其病痛必須是任何人都無法忍受，病人在意識(shí)清醒時(shí)真實(shí)自愿地要求實(shí)施安樂死等。

3.奧地利、日本判助人安樂死為殺人罪

以法律形式確認(rèn)安樂死合法化的國家為數(shù)不多，大多數(shù)國家都沒有在立法上將安樂死確認(rèn)為合法行為。比如奧地利、日本的刑法都規(guī)定受他人迫切請(qǐng)求而幫助其自殺的行為人，要處以六個(gè)月以上的刑罰。這些國家在處理安樂死案件時(shí)，通常以殺人罪來定罪處罰，但量刑很輕。

【考場速用】是否實(shí)施安樂死，患者雖然有權(quán)自己決定，但在實(shí)施過程中還要受到法律、道德的約束和限制，也不是隨心所欲的。如果一個(gè)國家確認(rèn)了安樂死的合法性，在實(shí)施過程中又符合法定的程序，則無可非議。反之，任何患者和醫(yī)務(wù)人員都不能輕易要求或?qū)嵤┌矘匪?。法不容情，是行事的底線。

適用話題 法治；道德；情與法；自由與約束

四、時(shí)文凝眸

“孝子殺母”呼喚“安樂死”立法

□毛開云

無怨無悔照顧中風(fēng)老母18年，從把屎把尿到背母買藥，鄧明建的仁孝感動(dòng)了親友和市民。但母親的生存愿望并不強(qiáng)烈，痛苦至極的她再三請(qǐng)求兒子讓自己死去，鄧建明迫于無奈答應(yīng)母親請(qǐng)求，買來農(nóng)藥助其安樂死。2012年5月30日，廣州市番禺區(qū)法院對(duì)“孝子殺母”案進(jìn)行一審宣判，最終以故意殺人罪判處被告鄧明建有期徒刑三年，緩刑四年。

鄧明建受到法律處罰，既體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重，又展示了法律的威嚴(yán)，是情、理、法合并運(yùn)用的結(jié)果，達(dá)到了法律效果和社會(huì)效果的統(tǒng)一。同時(shí)，“孝子殺母”案不得不讓人思考一個(gè)問題：我國能否對(duì)“安樂死”進(jìn)行立法？

我國對(duì)“安樂死”的定義，是指患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人或親友的要求下，經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可，用人道方法使病人在無痛苦狀態(tài)中結(jié)束生命過程。荷蘭是第一個(gè)將安樂死合法化的國家，其后，比利時(shí)和美國的一些州也通過了安樂死法案。

按照法理來說，公民個(gè)人有權(quán)選擇生存的方式，在特定條件下也有權(quán)選擇死亡的方式。只要“安樂死”是一種在特殊情況下，在不違背國家、社會(huì)和他人利益的情況下所采取的一種對(duì)生命的特殊處分方式，這種處分是按照嚴(yán)格的條件與程序?qū)嵤┑?，這種行為就不應(yīng)該受到法律追究?！靶⒆託⒛浮敝允艿椒商幜P，錯(cuò)在操作程序和操作方式不當(dāng)；而被判緩刑，實(shí)質(zhì)上是對(duì)“安樂死”這種死法的默認(rèn)。

實(shí)施“安樂死”的行為，既要滿足法定的實(shí)體條件，還必須嚴(yán)格按照程序規(guī)則來操作。一般認(rèn)為，在程序設(shè)計(jì)上，有四個(gè)關(guān)鍵內(nèi)容需要規(guī)范：一是病人的申請(qǐng)，二是醫(yī)師的診斷，三是病人與醫(yī)師協(xié)議的達(dá)成，四是醫(yī)師實(shí)施安樂死的行為。既然有“安樂死”存在，按照“存在即合理”的理論，合理如何上升為合法，應(yīng)該引起我國法律界的思考。

對(duì)“安樂死”進(jìn)行立法，也是以人為本的做法，既結(jié)束患者的痛苦，又減輕家屬的負(fù)擔(dān)，還節(jié)約醫(yī)療資源。一石三鳥，何樂而不為？正因如此，在“既要讓生者活得有尊嚴(yán)，也要讓患者死得有尊嚴(yán)”的當(dāng)下，加快“安樂死”立法刻不容緩。