PBL教學(xué)法在《毒理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用

姜曉東

【摘要】PBL是一種新的教學(xué)方式，它是以問題為導(dǎo)向的一種教學(xué)法。PBL教學(xué)法是能夠培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)、創(chuàng)新以及實踐能力。PBL教學(xué)法是一種能夠克服一些傳統(tǒng)教學(xué)方式的缺點，并將其應(yīng)用到《毒理學(xué)基礎(chǔ)》課的實踐教學(xué)中，既能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，最終還能取得理想的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】PBL 毒理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)法

PBL是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法，有別于我國的傳統(tǒng)教學(xué)方式[1]。以問題為基礎(chǔ)的PBL醫(yī)學(xué)教育，主要是以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為組織形式，同時還需要在任課教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進行研究的學(xué)習(xí)過程[2，3]。PBL教學(xué)方法的主要目標(biāo)就是要能培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造性思維、解決問題方面的優(yōu)勢，迄今為止，該教學(xué)法已被國內(nèi)外眾多的高等醫(yī)學(xué)院校認同并進行了實踐。本文總結(jié)了在預(yù)防醫(yī)學(xué)毒理學(xué)基礎(chǔ)課程中實施PBL教學(xué)法的過程和經(jīng)驗，觀察 PBL 教學(xué)法應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教學(xué)效果。

1. 毒理學(xué)基礎(chǔ)課程中實施PBL 教學(xué)方法存在的必要性

隨著高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及人類疾病譜、死亡譜的變化，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中突顯重要，這已成為整個醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中必不可少的組成部分。然而，《毒理學(xué)基礎(chǔ)》課程，卻是預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門年輕的專業(yè)基礎(chǔ)課，其應(yīng)用范圍頗廣。所以，毒理學(xué)在我國預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)中具有重要的位置，《毒理學(xué)基礎(chǔ)》這門學(xué)科教學(xué)的改革也必將是預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中教學(xué)改革的基礎(chǔ)和重點，更是為促進我國預(yù)防醫(yī)學(xué)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而奠定了扎實的儲備人才基礎(chǔ)。

就目前而言，我校醫(yī)學(xué)院進行了預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的 PBL教學(xué)改革的嘗試，取得了一定的進展，但與此同時也存在著一些棘手的問題[4]。因此，為了能培養(yǎng)出具備現(xiàn)代化創(chuàng)新和開拓精神的預(yù)防醫(yī)學(xué)儲備人才的需要，非常有必要將PBL的教學(xué)模式引入到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革中來； 同時，將 PBL 的教學(xué)模式應(yīng)用在《毒理學(xué)基礎(chǔ)》課程中去，同樣也是可以對預(yù)防醫(yī)學(xué)其他學(xué)科的教學(xué)改革起到一定的借鑒作用。

2. PBL教學(xué)法在《毒理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的初步實踐

近年來，為了能適應(yīng)新形勢對醫(yī)學(xué)高等教育的要求，我系毒理學(xué)基礎(chǔ)教研室的專業(yè)教師們均參考和借鑒了國內(nèi)外關(guān)于 PBL教學(xué)模式的研究成果，并且還積極進行了教學(xué)方法的改革和初探，教學(xué)效果令人滿意。

2.1 實施過程

我系毒理學(xué)基礎(chǔ)教研室分別對2007 級、2008 級和2009 級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行了以PBL教學(xué)法為主的部分理論課的教學(xué)實踐。首先是由我系專任授課教師制作好相關(guān)案例和授課，然后將學(xué)生分成了6 個實驗小組，每組學(xué)生人數(shù)為8 -10 人，小組成員內(nèi)部每位學(xué)生將負責(zé)不同的內(nèi)容。

任課教師會提前兩周將以相關(guān)案例和問題的課程材料一并發(fā)給學(xué)生們，而每一組學(xué)生都將負責(zé)不同的問題。學(xué)生們可以充分利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)資源等查閱所需要的內(nèi)容。當(dāng)學(xué)生完成查閱資料后，便要開始整理自己負責(zé)的部分并進行組內(nèi)討論，從而再得出組內(nèi)統(tǒng)一的結(jié)論，最終進行口頭與書面報告形式展示。教師在課堂上可以隨機選取一名學(xué)生做主講，主要闡述問題的實質(zhì)，而其他學(xué)生也可以做必要補充。任課老師同時還可根據(jù)學(xué)生們在課堂上的反應(yīng)提出新問題，以此來判斷學(xué)生掌握知識的情況。對學(xué)生沒有完全掌握，或者理解錯誤的地方一定要及時指出，并布置新的任務(wù)來引導(dǎo)學(xué)生得出正確的答案。課程最后，任課老師還需要對問題進行總結(jié)。

2.2 PBL教學(xué)法的實施效果

通過 引入以問題為導(dǎo)向的PBL 教學(xué)方法后，發(fā)現(xiàn)學(xué)生能夠?qū)λ鶎W(xué)章節(jié)理解深刻、透徹，分析和解決問題能力均得以一定的提高。從學(xué)生的反饋來說，其中有95.6 % 的學(xué)生時非常愿意接受PBL這種新型的教學(xué)方式。大多數(shù)學(xué)生們一致認為通過該教學(xué)方法，是能夠讓他們真正參與學(xué)習(xí)當(dāng)中，充分調(diào)動了醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力。生活中的案例與課本上的知識通過PB L教學(xué)方式有機結(jié)合起來，既增加了學(xué)習(xí)的樂趣，又真正體現(xiàn)出預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的實質(zhì)，更加深了對本專業(yè)的熱愛。

3 《毒理學(xué)基礎(chǔ)》在PBL教學(xué)法中實施的思考與總結(jié)

我系通過PBL這種新型的教學(xué)模式授課，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生能夠完全接受這種教學(xué)方式的。改教學(xué)法有著顯著地優(yōu)勢：培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、分析能力、團隊協(xié)作精神等方面。通過實踐教學(xué)，筆者認為PBL教學(xué)方式在專業(yè)基礎(chǔ)課《毒理學(xué)基礎(chǔ)》中應(yīng)從如下幾個方面進行。

3.1 PBL 實施的時間和內(nèi)容的準(zhǔn)備

通過《毒理學(xué)基礎(chǔ)》的理論上的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生們已經(jīng)掌握了毒理學(xué)的基本概念和方法，并且初步建立了毒理學(xué)的基本思想，比較容易接受這種方式。準(zhǔn)備工作在PBL實施的過程中就顯得格外的重要，其中包括案例準(zhǔn)備、授課老師的準(zhǔn)備和學(xué)生的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備所需的案例是尤為重要的，因為案例如何開展、問題的提出都關(guān)系到PBL這種教學(xué)方式能否順利進行，并能否得到理想的教學(xué)效果。首先是需要我系專業(yè)任課教師們的集思廣益，提出具體的整體框架； 而后通過強調(diào)關(guān)鍵詞及從閱讀案例中確定可能的學(xué)習(xí)觸動點，快速重構(gòu)案例。

3.2 PBL 教學(xué)中學(xué)生和教師角色

PBL這種新教學(xué)模式主要是以學(xué)生小組討論為主。授課教師提出相關(guān)的案例，逐步引導(dǎo)學(xué)生們進行實踐學(xué)習(xí)。與以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式不同的是，以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法主要是以學(xué)生為中心，學(xué)生是學(xué)習(xí)中的主角，發(fā)現(xiàn)、提出、分析和解決問題全部是由學(xué)生自己去獨立完成的。另一方面，教師在PBL 教學(xué)中的具體作用包括： 提供模擬場景，讓每位學(xué)生都有機會討論并保證其順利地進行下去，最后，教師在課堂中要仔細觀察學(xué)生的反映，課后還要及時反饋學(xué)生在討論中的表現(xiàn)以及存在的問題?？梢赃@么說，通過PBL教學(xué)后，教師表面上在課上顯得很輕松，可是卻要在課后做大量的準(zhǔn)備工作。課堂上教師還需要引導(dǎo)學(xué)生進行有效的討論，能將某些學(xué)生發(fā)散性的討論引入我們設(shè)計好的案例中來，因此專業(yè)課教師需要具備扎實的專業(yè)知識和溝通技巧。

3.3 建立以PBL 教學(xué)的評價體系

PBL教學(xué)實施需要有一套完整的評價體系，授課教師要對學(xué)生進行評價，其中包括以下五方面：參與度、課堂準(zhǔn)備、溝通表達能力、批判思考力和團隊合作能力。每個方面都有三個不同的檔次：優(yōu)、良、差，教師還需按照學(xué)生們在課堂上的表現(xiàn)給予記分，這可作為平時形成性考試的一部分，一同計入期末的總成績。最后，教師對學(xué)生要有一個綜合的評價，并將總體評價反饋給學(xué)生。同時，學(xué)生對教師也要進行綜合評價。每次課后，學(xué)生要填寫好調(diào)查反饋表來判斷任課教師是否真起到引導(dǎo)者的作用，而不是完全照傳統(tǒng)授課方式那樣進行講解。

師生之間的相互評價是能夠按照真正意義上的PBL教學(xué)方法來進行教學(xué)的，只有掌握了PBL教學(xué)的精髓，才能有效地去實現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的目的。實踐已經(jīng)證明，這樣的評價方法得到了師生的共同認可，成效顯著。

總而言之，我國學(xué)生接受了多年的傳統(tǒng)式教學(xué)，知識接受能力頗強，然而他們自主學(xué)習(xí)的主動性卻不高，存在著實踐能力、解決問題能力較差，批判性思維和創(chuàng)新性思維都不太強的問題，而這些缺點又恰恰能夠被PBL這種新型的教學(xué)模式所倡導(dǎo)的以學(xué)生為主導(dǎo)的自主學(xué)習(xí)的教育理念和教學(xué)實踐所彌補。所以探索一條適合我國醫(yī)學(xué)生現(xiàn)狀的PBL教學(xué)方法勢在必行。

【參考文獻】

[1]Farmer EA. Faculty development for problem - based learning[J].Eur J Dent Educ，2004，8（ 2） ： 59 - 66.

[2]魏俊妮，張雪軍，鄭金梅，等. PBL 教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（ 1） ： 35 -36.

[3]王振元.PBL 教學(xué)法對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效果影響的 Meta 分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，25（ 5） ： 80 -81.

[4]丁肖華，張婧婧，趙慶偉，等. PBL 在臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學(xué)考核中的實踐[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，25（ 4） ： 9 -10.