中醫(yī)教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策

石寧

【摘要】中醫(yī)作為一門(mén)實(shí)踐行極強(qiáng)的學(xué)科，其具有鮮明的教學(xué)特色，但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，缺存在著較多的問(wèn)題，如學(xué)生實(shí)踐能力不足、日常教學(xué)重“西”輕“中”等，本次研究將通過(guò)對(duì)中醫(yī)教學(xué)中所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，探討其應(yīng)對(duì)策略。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)教學(xué) 問(wèn)題 對(duì)策

引 言：

中醫(yī)是我國(guó)特有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是我國(guó)勞動(dòng)人民智慧的結(jié)晶。中醫(yī)學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐行極強(qiáng)的學(xué)科，其具有鮮明的教學(xué)特色，但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，缺受到較多因素的影響，使其教學(xué)效果受到影響，以至于很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的，通過(guò)對(duì)近年來(lái)我國(guó)教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，極易產(chǎn)生的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面。

1中醫(yī)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1教材無(wú)大綱，課時(shí)少內(nèi)容多

自我國(guó)各類(lèi)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué) 至今，其教材不斷更新，主要包括人衛(wèi)版的《中醫(yī)學(xué)》（1版、2版）、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等中醫(yī)典籍和中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)等，一直為我國(guó)中醫(yī)教學(xué)的首選教材在教學(xué)中所普及應(yīng)用。但到目前為止，我國(guó)各院校所采用的教學(xué)大綱均為教師自行制定，各類(lèi)院校的中醫(yī)教學(xué)尚無(wú)統(tǒng)一配套的大綱，這使得中醫(yī)教學(xué)具有著一定的隨意性和不穩(wěn)定性[1]。加之部分院校中對(duì)于中醫(yī)學(xué)重視度不足，學(xué)生將大部分精力均放在西醫(yī)的學(xué)習(xí)上，使得其對(duì)于中醫(yī)的學(xué)醫(yī)完全是為了完成規(guī)定的學(xué)分而學(xué)習(xí)。

我國(guó)目前在各類(lèi)院校中，對(duì)于中醫(yī)課時(shí)的安排也各不相同，多為60多學(xué)時(shí)，少為30多學(xué)時(shí)，根本不夠中醫(yī)學(xué)教學(xué)需要，因此在制定大綱時(shí)，只能選取部分教材內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，因此使得中醫(yī)學(xué)的教學(xué)具有一定的局限性和片面性。

1.2教學(xué)模式老套

中醫(yī)在傳統(tǒng)傳承中主要采用口傳身教的師承模式進(jìn)行發(fā)展，當(dāng)將其作為學(xué)科在學(xué)校中進(jìn)行公開(kāi)授課時(shí)，由于課時(shí)少、內(nèi)容多的緣故，僅能采用“填鴨式”的教學(xué)方法，教師一講到底、每堂課以教學(xué)新課、復(fù)習(xí)舊課、規(guī)格重點(diǎn)、主抓難點(diǎn)為教學(xué)模式[2]，雖然偶爾也會(huì)運(yùn)用其他教學(xué)模式，但由于各種條件的制約，使其收效欠佳。加之中醫(yī)是一門(mén)理論抽象、實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，其病史的收集需要通過(guò)四診來(lái)完成，其中又以問(wèn)診為最為關(guān)鍵，但實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，由于學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)較少，極難對(duì)其有著較深的體會(huì)。

1.3學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性

由于西醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)，具有明確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，其學(xué)習(xí)目的性較強(qiáng)，因此能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)。而中醫(yī)由于內(nèi)容抽象、臨床效果見(jiàn)效較慢等因素，加之教師大綱安排不合理，使得學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)目的不明確，僅以應(yīng)付考試的心態(tài)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)于所學(xué)到的知識(shí)不求甚解，缺乏學(xué)習(xí)的熱情和興趣。

2對(duì)策

2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，變被動(dòng)為主動(dòng)

在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師應(yīng)使學(xué)生明白學(xué)習(xí)中醫(yī)是社會(huì)衛(wèi)生保障的需求也是個(gè)人就業(yè)的需要，將社會(huì)需求和個(gè)人需求作為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)在教學(xué)內(nèi)容的安排上，增加病例分析等內(nèi)容，改變傳統(tǒng)教與學(xué)相分離的現(xiàn)象。唯物辯證法認(rèn)為內(nèi)因是實(shí)物變化的根本原因，而外因則是事物變化的重要條件[3]，而中醫(yī)教學(xué)中學(xué)生的“學(xué)”即為內(nèi)因，而外因則是“教”，因此需在教學(xué)過(guò)程中積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情[4]。

2.2確定教學(xué)內(nèi)容

教材作為培養(yǎng)人才的知識(shí)載體，其對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量、深化教學(xué)改革等有著重要作用。因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教材的建設(shè)是保障中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此教材的安排與制定時(shí)，應(yīng)分清教學(xué)內(nèi)容的主次，將可讓學(xué)生自學(xué)、選學(xué)的內(nèi)容與基本教學(xué)內(nèi)容分清，將重點(diǎn)和需學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)突出。教師在對(duì)于教學(xué)安排時(shí)，應(yīng)抓住中醫(yī)理論的基本特征，根據(jù)學(xué)生專(zhuān)業(yè)的需求，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理安排，認(rèn)真編排教學(xué)大綱，突出中醫(yī)辨證論治理論的精髓與特色，使學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)的辨證論治的重要性，并對(duì)其能夠深入的理解。

同時(shí)教師也要合理的組織教學(xué)內(nèi)容，這就要求教師在教學(xué)的準(zhǔn)備過(guò)程中，合理安排教學(xué)課時(shí)，以教材為藍(lán)本，認(rèn)真總結(jié)和借鑒過(guò)往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，深入了解教材內(nèi)容，能夠自主將教學(xué)內(nèi)容重新按照邏輯思維進(jìn)行合理調(diào)整，為學(xué)生帶來(lái)更加易于學(xué)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容。

2.3創(chuàng)造良好教學(xué)環(huán)境

良好的教學(xué)環(huán)境包括軟環(huán)境和硬件環(huán)境兩個(gè)部分，軟環(huán)境即建立良好的師生關(guān)系。良好的師生關(guān)系是提高教學(xué)效果的重要條件，教師通過(guò)與學(xué)生們進(jìn)行交流溝通，了解學(xué)生們對(duì)于教學(xué)的需求情況，并在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)對(duì)課程進(jìn)行修改，并在教學(xué)過(guò)程中給予學(xué)生適當(dāng)?shù)呐u(píng)或者鼓勵(lì)，建立學(xué)生們的學(xué)習(xí)信心，提高其學(xué)習(xí)熱情。

2.4因材施教

由于各院校學(xué)生基礎(chǔ)不同、其對(duì)于教學(xué)需求也各不相同，這就要求教師根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)對(duì)于教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，采用不同的教學(xué)方式，將中醫(yī)抽象的理論運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)清楚，使學(xué)生易學(xué)、易懂。同時(shí)在向?qū)W生講解中醫(yī)理論和基本技能時(shí)，要突出中醫(yī)的特點(diǎn)，使學(xué)生了解到中醫(yī)在臨床治療時(shí)所特有的優(yōu)勢(shì)地位，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

2.5多媒體教學(xué)的應(yīng)用

多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)成為目前教學(xué)的重要輔助技術(shù)，尤其是計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)目前已經(jīng)在廣大院校普及推廣。對(duì)于中醫(yī)教學(xué)來(lái)講，由于傳統(tǒng)的板書(shū)和口述表述形式缺乏直觀性，而實(shí)踐課又明顯不足，因此通過(guò)多媒體教學(xué)則能夠?qū)崿F(xiàn)直觀教學(xué)的目的，其通過(guò)模擬真實(shí)的環(huán)境，使得學(xué)生感同身受，極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也使得學(xué)生對(duì)于中醫(yī)抽象的理論能夠更加深入的理解，增加了學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解和記憶能力。

結(jié)束語(yǔ)：

雖然中醫(yī)教學(xué)中尚有許多的問(wèn)題和困境，其需要廣大教育工作者和學(xué)校共同努力，通過(guò)深入教學(xué)改革、創(chuàng)新教學(xué)理念等方式，提高中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，為臨床培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]王曉龍.中醫(yī)教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（9）：125.

[3]張玉紅.基于西醫(yī)高等院校中醫(yī)教學(xué)存在問(wèn)題及對(duì)策的再思考[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013（02）：26-27.

[4]樊永平.淺談西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)[J].中醫(yī)教育，2004， 23（6）：28-29.