人工流產(chǎn)綜合癥的護(hù)理

歐惠軍

（廣西柳州市融水縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 柳州 545300）

人工流產(chǎn)綜合癥的護(hù)理

歐惠軍

（廣西柳州市融水縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 柳州 545300）

目的研究人工流產(chǎn)綜合征的護(hù)理方法和臨床護(hù)理效果。方法選取我院2015年8月～2016年6月收治的人工流產(chǎn)綜合癥患者78例作為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各39例。對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果干預(yù)組的護(hù)理滿意度為97.44%，顯著高于對照組的74.36%；干預(yù)組內(nèi)未出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥患者，發(fā)生率為0，對照組共出現(xiàn)了人工流產(chǎn)綜合癥患者6例，發(fā)生率為15.38%，兩組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過對人工流產(chǎn)患者實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù)模式，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，并減少其人工流產(chǎn)綜合癥的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)在臨床治療中廣泛應(yīng)用和推廣。

人工流產(chǎn)綜合癥；護(hù)理干預(yù)；效果

人工流產(chǎn)作為臨床治療中常見的婦科手術(shù)，其主要是指妊娠3個(gè)月，通過人工手術(shù)或藥物治療的方式實(shí)現(xiàn)對妊娠期的終止。而人工流產(chǎn)綜合癥作為人工流產(chǎn)術(shù)后的并發(fā)癥之一，其主要是指在實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)，部分患者會(huì)出現(xiàn)如惡心、嘔吐、氣喘以及面色蒼白等一系列不良反應(yīng)，部分患者還伴有昏厥、抽搐以及休克等，十分不利于臨床治療工作的開展[1]?；诖?，我院隨機(jī)選取了所收治的78例人工流產(chǎn)患者作為研究對象，并通過護(hù)理干預(yù)的模式進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年6月收治的人工流產(chǎn)綜合癥患者78例作為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各39例。干預(yù)組年齡21～34歲，平均年齡（27.54±3.42）歲；初次妊娠11例，占比28.21%，再次妊娠28例，占比71.79%。對照組年齡20～35歲，平均年齡（28.03±4.43）歲；初次妊娠13例，占比33.33%，再次妊娠26例，占比66.67%。兩組患者年齡、臨床表現(xiàn)以及妊娠情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，主要在患者入院后進(jìn)行簡單的健康教育，并針對手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹，緩解患者的心理壓力，提高其對手術(shù)的信心。干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式，具體方法如下。

（1）心理護(hù)理

意外懷孕與人工流產(chǎn)作為一種負(fù)面事件，使大部分需進(jìn)行人工流產(chǎn)的孕婦均存在或多或少的焦慮情緒，這不僅不利于臨床治療工作的開展，同時(shí)也將對其日后的身體健康恢復(fù)產(chǎn)生影響[2]?；颊呷朐汉?，由護(hù)理人員與其進(jìn)行交流和溝通，并向其介紹手術(shù)的安全性和可靠性，加強(qiáng)對患者隱私的保護(hù)，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力。在手術(shù)的過程中，也可以通過暗示和分散注意力的方法，或配合音樂治療緩解患者緊張、焦慮等不良情緒。

（2）宮頸松弛護(hù)理

臨床經(jīng)驗(yàn)表明，宮頸松弛作為影響人工流產(chǎn)綜合癥出現(xiàn)的主要因素，只有減少對宮頸與子宮壁的刺激，才能從根本上實(shí)現(xiàn)對人工流產(chǎn)綜合癥的有效預(yù)防[3]。在護(hù)理的過程中，針對≧8周月份較長的孕婦使用口服米索前列醇的方式，并于服用藥物15 min后實(shí)施手術(shù)，其主要可以實(shí)現(xiàn)對宮頸的軟化，并加強(qiáng)子宮的張力與宮內(nèi)壓。同時(shí)，也可以通過宮頸口和宮內(nèi)麻醉的方式進(jìn)行松弛，臨床中多使用利多卡因?qū)?xì)胞進(jìn)行麻醉，從而達(dá)到松弛宮頸的效果[4]。

（3）術(shù)后護(hù)理

積極引導(dǎo)患者排清膀胱，并檢查其絨毛組織與妊娠時(shí)間的相符程度，叮囑患者服用熱牛奶或紅糖水，并密切觀察患者陰道出血以及分泌物的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

利用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，問卷于患者出院前進(jìn)行發(fā)放，問卷的主要內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理的基礎(chǔ)以及日常健康教育的開展情況等，問卷滿分100分，護(hù)理滿意度判定指標(biāo)如下：①十分滿意（80～100分）；②滿意（60～79分）；③不滿意（＜60分）。總滿意=十分滿意率+滿意率。同時(shí)對患者是否出現(xiàn)了人工流產(chǎn)綜合癥進(jìn)行了調(diào)查并統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

在對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后總滿意度為97.44%；對照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)后總滿意度為74.36%。結(jié)果顯示，干預(yù)組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率比較

在對兩組患者的人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組內(nèi)未出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥的患者，人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率為0；對照組內(nèi)出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥的患者為6例，人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率為15.38%。結(jié)果顯示，干預(yù)組的人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

人工流產(chǎn)綜合癥是實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)過程中所出現(xiàn)的臨床綜合癥狀，其主要包括頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、血壓下降以及心律不齊等，這主要是由于在實(shí)施手術(shù)的過程中，子宮作為一種盆腔器官，其遍布著較為豐富的感覺神經(jīng)，這就使子宮頸在受到擴(kuò)張或負(fù)壓對宮壁產(chǎn)生影響時(shí)，會(huì)對這些神經(jīng)末梢產(chǎn)生影響，部分孕婦可以通過神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，但少數(shù)孕婦也會(huì)由于植物神經(jīng)的穩(wěn)定性相對較差，從而無法實(shí)現(xiàn)對神經(jīng)的有效調(diào)節(jié)，促使冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌收縮力減弱等情況的出現(xiàn)，并引發(fā)出了一系列的臨床表現(xiàn)，十分不利于手術(shù)的實(shí)施。護(hù)理干預(yù)作為目前臨床治療中常見的干預(yù)方法，臨床研究表明其可以有效減少人工流產(chǎn)綜合癥的發(fā)生率，提高了人工流產(chǎn)手術(shù)的成功率，具有較高的醫(yī)學(xué)研究價(jià)值[5]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組的護(hù)理滿意度為97.44%，顯著高于對照組的74.36%；干預(yù)組內(nèi)未出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥的患者，發(fā)生率為0，對照組共出現(xiàn)了人工流產(chǎn)綜合癥患者6例，發(fā)生率為15.38%，兩組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，通過對人工流產(chǎn)患者實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù)模式，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，并減少其人工流產(chǎn)綜合癥的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)在臨床治療中廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 周 琦,朱恩薇,陳 琳.未婚女性流產(chǎn)的心理特點(diǎn)及PAC護(hù)理的應(yīng)用意義探析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,11(22):248-249.

[2] 莫月攏.關(guān)于首次妊娠人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥對婦女身心健康影響的分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,03(01):90-92.

[3] 郭 臻.綜合護(hù)理措施對低齡女性早孕流產(chǎn)的干預(yù)效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,09(17):90-91.

[4] 楊 翠.人工流產(chǎn)患者心理狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)及避孕宣教[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,07(24):89-92.

[5] 馬鳳清.護(hù)理干預(yù)對降低人工流產(chǎn)患者術(shù)后意外妊娠率的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,12(29):136-138.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.20.149.02

歐惠軍（1971-），大專，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理