子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析

胡斗文

（山西省臨汾市人民醫(yī)院婦科，山西 臨汾 041000）

子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析

胡斗文

（山西省臨汾市人民醫(yī)院婦科，山西 臨汾 041000）

目的研究子宮肌瘤合并高血壓患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法與護(hù)理干預(yù)效果。方法選取2013年6月～2015年8月在我院接受子宮肌瘤切除術(shù)治療的患者140例作為研究對(duì)象，并應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組圍術(shù)期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的血壓控制情況與生活質(zhì)量情況。結(jié)果所有患者的血壓均得到了良好的控制，但是研究組的控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，此外研究組患者的生活質(zhì)量也明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者圍術(shù)期實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠很好的控制患者血壓，改善患者生活質(zhì)量，具有顯著地臨床應(yīng)用價(jià)值。

圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果；子宮肌瘤；高血壓

隨著人們生活水平的提升，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求也愈來(lái)愈高，子宮肌瘤患者圍手術(shù)的心理狀況也開始受到醫(yī)護(hù)人員的重視，我院根據(jù)子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期特點(diǎn)設(shè)計(jì)了針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，應(yīng)用效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年8月在我院接受子宮肌瘤切除術(shù)治療的患者140例作為研究對(duì)象，入院后均確診為原發(fā)性高血壓，年齡30～68歲，平均年齡（38.25±5.01）歲。其中有6例3級(jí)高血壓患者，50例2級(jí)高血壓患者，68例1級(jí)高血壓患者。高血壓病程6個(gè)月～6年，平均病程（2.87±1.25）年。應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組與研究組，各70例。兩組患者在一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)消毒，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的健康指導(dǎo)，緩解或消除患者心理壓力，手術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，并對(duì)患者陰道出血情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并耐心解釋患者手術(shù)后發(fā)生的情況，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。注意觀察患者病情變化，加強(qiáng)術(shù)后消毒，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.2.2 研究組

在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性的高血壓護(hù)理，手術(shù)實(shí)施前對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并給予患者心電監(jiān)測(cè)，注意觀察患者血壓控制情況。掌握患者用藥方案，為患者提供適當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)，臨床治療效果不明顯時(shí)應(yīng)告知醫(yī)師。手術(shù)對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)于手術(shù)后病情嚴(yán)重的患者應(yīng)給予心電監(jiān)護(hù)，每間隔30 min進(jìn)行1次血壓測(cè)量，患者血壓平穩(wěn)后每間隔2 h進(jìn)行1次血壓測(cè)量[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的血壓控制情況進(jìn)行觀察并詳細(xì)記錄，并應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，SF-36生活質(zhì)量量表包含了患者的軀體功能、活動(dòng)功能、疼痛、社會(huì)功能、健康、心理功能以及角色功能等[2]，滿分為100分，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓控制情況比較

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組平均收縮壓（156.2 6.6），平均舒張為（9 5.5±4.3）；研究組平均收縮壓為（138.3±6.5），平均舒張壓（88.4±4.4），實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量情況比較

在生活質(zhì)量方面，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量情況比較（±s）

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量情況比較（±s）

生活質(zhì)量對(duì)照組研究組生理功能81.1±6.783.2±7.6情感職能54.2±5.666.1±7.7社會(huì)功能49.7±5.153.2±9.6疼痛70.6±4.278.3±6.5精神狀態(tài)59.8±6.078.3±6.5健康總評(píng)價(jià)16.1±4.765.6±6.2心理護(hù)理50.8±5.061.1±5.7活力54.1±4.761.6±6.2

3 討 論

隨著人們生活習(xí)慣與生活節(jié)奏的改變，女性子宮肌瘤的發(fā)病率上升顯著。雖然子宮肌瘤后期發(fā)展成為惡性的幾率較低，但是子宮肌瘤會(huì)引發(fā)明顯的臨床癥狀[3]，常常給患者帶來(lái)不同程度的心理與生理痛苦。

良好的圍手術(shù)期護(hù)理能夠有效的改善患者心理狀況，子宮肌瘤合并高血壓患者的各項(xiàng)心理情況較為敏感，大部分患者存在心理脆弱、精神緊張的情況，患者交感神經(jīng)常處于亢奮狀態(tài)，容易導(dǎo)致血壓出現(xiàn)大波動(dòng)。子宮肌瘤合并高血壓圍手術(shù)期護(hù)理工作非常重要，我院針對(duì)該類人群特點(diǎn)設(shè)計(jì)針對(duì)性的護(hù)理方案，隨時(shí)對(duì)患者血壓狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者用藥，掌握患者用藥方案。并采取血壓控制措施盡量讓患者血壓維持在合適指標(biāo)[4]。手術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的血壓護(hù)理，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

綜上所述，研究結(jié)果表明，對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者心理狀況，良好控制患者血壓，提高患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

[1] 潘愛紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)圍手術(shù)期子宮肌瘤合并高血壓患者的護(hù)理價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(18):200-201.

[2] 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(5):145-146.

[3] 路啟芳.子宮肌瘤合并高血壓病手術(shù)患者的護(hù)理特點(diǎn)[J].華夏醫(yī)學(xué),2010,23(5):615-617.

[4] 蘭 玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,(23):316,318.

本文編輯：劉帥帥

R473.73

B

ISSN.2095-8803.2016.20.148.02