女子柔道運(yùn)動員前交叉韌帶損傷原因及預(yù)防初探

摘 要 柔道項(xiàng)目是激烈身體對抗性項(xiàng)目，女子運(yùn)動員前交叉韌帶損傷時(shí)有發(fā)生。本文結(jié)合柔道運(yùn)動的項(xiàng)目特點(diǎn)探究和分析女子柔道運(yùn)動員前交叉韌帶傷率的發(fā)病原因，為預(yù)防女運(yùn)動員傷病，提高競技成績和健康水平提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞 柔道 女子 ACL損傷

柔道項(xiàng)目是一種近身技巧性格斗類競技項(xiàng)目，是多種身體素質(zhì)和技巧的綜合較量。柔道項(xiàng)目對抗激烈，發(fā)生急性運(yùn)動損傷概率較高，在諸多運(yùn)動損傷中又以膝關(guān)節(jié)韌帶損傷較為多見。劉民等的研究發(fā)現(xiàn)柔道運(yùn)動的損傷部委相對集中在膝部，占22.9%；腰部占20.8%；以及肩和踝部。運(yùn)動損傷的種類以關(guān)節(jié)扭傷（29.2%）和肌肉拉傷（25.0%）為主，依次為肌腱韌帶損傷、骨折、半月板損傷、勞損，脫位[1]。袁紅、張龍等學(xué)者通過調(diào)查2004-2005年度國家集訓(xùn)隊(duì)的女子柔道運(yùn)動員76人的研究發(fā)現(xiàn)在不同訓(xùn)練階段中，膝部損傷居首位[2，3]。

諸多研究證實(shí)女運(yùn)動員前交叉韌帶（ACL）損傷率明顯高于男運(yùn)動員，近年來，女子運(yùn)動員前交叉韌帶損傷成為研究熱點(diǎn)。本文結(jié)合柔道運(yùn)動的項(xiàng)目特點(diǎn)探究和分析女子柔道運(yùn)動員前交叉韌帶傷率的發(fā)病原因，為預(yù)防女運(yùn)動員傷病，提高競技成績和健康水平提供理論依據(jù)。

一、影響女子柔道運(yùn)動員ACL損傷的生物學(xué)因素分析

（一）女子運(yùn)動員的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)有所不同

女性在ACL寬度、ACL寬度/髁間窩寬度比值上，都明顯比男性小，作者認(rèn)為這可能是女性較男性易損傷ACL的原因。ACL橫截面面積/股四頭肌肌力，在女運(yùn)動員較小，女運(yùn)動員較小的股四頭肌肌力對其更小的ACL形成難以承受的應(yīng)力。另外，女性天生就比男性有明顯高的關(guān)節(jié)松弛度，這意味著女性要用較長的時(shí)間才能感覺到膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動狀態(tài)；關(guān)節(jié)松弛也降低了關(guān)節(jié)的本體感覺的靈敏度，使膝關(guān)節(jié)對潛在的致傷外力不敏感。另外，女運(yùn)動員的髁間窩在形態(tài)結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)可能是ACL易損傷的原因之一[4]。

（二）女子運(yùn)動員激素水平有別于男子運(yùn)動員

人的前交叉韌帶成纖維細(xì)胞和骨骼肌中雌激素受體的存在表明，女性激素可以對這種韌帶以及骨骼肌的結(jié)構(gòu)成分和穩(wěn)定狀態(tài)產(chǎn)生影響。女運(yùn)動員體內(nèi)雌激素的周期性變化可能使韌帶處于易損傷的狀態(tài)。在以兔子為實(shí)驗(yàn)對象的研究中發(fā)現(xiàn)，雌激素的變動會導(dǎo)致ACL內(nèi)細(xì)胞代謝發(fā)生變化，最終致使韌帶成分改變，使ACL易損傷[5]。

二、影響女子柔道運(yùn)動員ACL損傷的訓(xùn)練學(xué)因素分析

（一）體能狀況差

體能狀況的好壞對于技術(shù)動作的完成質(zhì)量至關(guān)重要。柔道項(xiàng)目的專項(xiàng)身體素質(zhì)主要包括力量、耐力、速度、協(xié)調(diào)、柔韌等。其中力量素質(zhì)尤其是快速力量素質(zhì)，對于柔道項(xiàng)目至關(guān)重要。股四頭肌和腘繩肌肌力較弱是女子運(yùn)動員的普遍現(xiàn)象。股四頭肌和腘繩肌肌力與前交叉韌帶在神經(jīng)肌肉作用時(shí)對脛骨平移產(chǎn)生重要影響。這可能是導(dǎo)致女子柔道運(yùn)動員ACL損傷的重要原因。

（二）訓(xùn)練不科學(xué)

許多基層教練在制定訓(xùn)練計(jì)劃過程中盲目遵從三從一大訓(xùn)練理念，而不是依據(jù)運(yùn)動員的個(gè)體特點(diǎn)對訓(xùn)練計(jì)劃加以個(gè)性化調(diào)整。另外，還存在執(zhí)教過程中教練缺乏正確的示范和耐心細(xì)致的指導(dǎo)，這直接導(dǎo)致運(yùn)動員受傷概率的大幅增加。

（三）對訓(xùn)練缺乏科學(xué)監(jiān)控

目前，對于運(yùn)動性疲勞的監(jiān)控手段較為多樣且技術(shù)較為成熟，運(yùn)動訓(xùn)練的科學(xué)監(jiān)控對于掌控訓(xùn)練效果，了解運(yùn)動員的身體疲勞程度具有重要意義，在ACL等運(yùn)動損傷之前往往會伴隨著某些生理生化指標(biāo)的變化，若引起足夠重視將起到積極的預(yù)防效果。

（四）帶傷訓(xùn)練

柔道屬于激烈對抗性項(xiàng)目，訓(xùn)練過程中時(shí)常發(fā)生急性損傷，而多數(shù)運(yùn)動員會選擇帶傷訓(xùn)練，這一方面是運(yùn)動員頑強(qiáng)意志品質(zhì)的體現(xiàn)，但另一方面也是加重運(yùn)動損傷或?qū)е滦碌倪\(yùn)動損傷的極大隱患。

三、女子柔道運(yùn)動員ACL損傷的預(yù)防措施

防止運(yùn)動員ACL損傷是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，這需要運(yùn)動員、教練員、科研醫(yī)務(wù)人員的協(xié)同努力才能取得良好的效果，女子柔道運(yùn)動員ACL損傷的預(yù)防措施有如下幾點(diǎn)：（一）加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練，尤其是改善女子運(yùn)動員股四頭肌和腘繩肌肌力；（二）科學(xué)合理安排訓(xùn)練計(jì)劃，在女子運(yùn)動員生理周期到來時(shí)適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練安排，注重提高青少年技術(shù)動作的規(guī)范性；（三）加強(qiáng)運(yùn)動員生理生化指標(biāo)的監(jiān)控工作；（四）醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)運(yùn)動員急性損傷的評估，明確哪些傷病可以帶傷訓(xùn)練哪些傷病必須停訓(xùn)；（五）加強(qiáng)運(yùn)動員的思想教育，提高運(yùn)動員的自我防范意識。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉民.青少年柔道運(yùn)動員運(yùn)動損傷調(diào)查分析[J].山東體育科技.2002.24（2）：23-24.

[2] 袁紅.中國優(yōu)秀女子柔道運(yùn)動員運(yùn)動損傷訓(xùn)練學(xué)致因研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào).2007.30（2）：208-209.

[3] 張龍，陳松.優(yōu)秀女子柔道運(yùn)動員運(yùn)動損傷的現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J].山東體育科技.2006.28（1）：25-27.

[4] 朱蔚莉，戴昕，李秀華.女運(yùn)動員前交叉韌帶的損傷及預(yù)防[J].首都體育學(xué)院學(xué)報(bào).2004.16（1）：86-88.

[5] 汪宗保，王人衛(wèi).初探女運(yùn)動員前交叉韌帶損傷率高于男運(yùn)動員的原因[J].中國體育教練員.2005.2：18-20.