老年朋友莫把“疝”病當(dāng)兒戲

疝，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。疝首先影響患者的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)每年大約有200萬新增疝病例，且近年來呈逐漸增多趨勢(shì)。值得注意的是，很多人并不認(rèn)為疝是病，有些患者拖到嚴(yán)重時(shí)才來就診，給生命健康造成不必要的損害。

疝是一種常見外科病。人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織通過肌肉或周圍組織壁的薄弱部位向外突出，就會(huì)形成疝。疝可能出現(xiàn)在人體任何部位，其中八成是腹股溝疝。腹股溝疝最初癥狀包括出現(xiàn)腫塊、撕裂感、扯痛等。疝氣發(fā)生主要有兩大要素，即腹壁抵抗力的薄弱和腹內(nèi)壓的增高，兩者互為因果，腹壁抵抗力的薄弱是疝發(fā)生的基本病因，腹內(nèi)壓增高在疝的發(fā)生中起著一種直接的誘發(fā)因素。疝可以發(fā)生在各個(gè)年齡段，男性得疝的幾率是女性的16倍，隨著機(jī)體老化，老年人是疝的高危人群。70歲以上群體的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于60～70歲群體。從生理因素看，老年人隨著生理機(jī)能的退變，腹壁肌肉、肌腱逐漸松弛，內(nèi)臟器官也隨之下垂，腹股溝區(qū)周圍組織萎縮變性，彈性及韌性降低，致使腹壁及盆腔組織松弛，易造成老年人發(fā)生腹股溝疝。對(duì)于原有疝氣病的老年人，隨年齡增長(zhǎng)疝氣病的癥狀也不斷加重。從疾病因素看，老年人由于生理機(jī)能和受體的特殊性，這一階段經(jīng)常伴有一些老年性疾病，如慢性氣管炎、肺部疾病導(dǎo)致咳嗽，前列腺肥大引起排尿困難及習(xí)慣性便秘等原因，往往導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高，排擠、壓迫腹內(nèi)臟器向腹壁薄弱的區(qū)域移位，從而誘發(fā)或加重疝的發(fā)生。

在生活中，很多人都認(rèn)為疝氣不影響吃喝，不算什么毛病，因此不去積極治療。所以，有些病人一拖就是數(shù)十年，“小”疝變“大”疝，甚至惡化成嵌頓疝和絞窄疝，嚴(yán)重影響了老年人的生活，比如腹股溝疝會(huì)影響老年人的排尿、行動(dòng)不便，而且疝氣一旦發(fā)生嵌頓和絞窄還會(huì)危及到老年人的生命。老年人往往對(duì)疼痛不敏感，病情很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，待就診時(shí)可能出現(xiàn)血運(yùn)障礙、腸壞死和穿孔等嚴(yán)重問題。

療疝最有效的手段就是手術(shù)。使用疝帶或其他物理方法等，都只能暫時(shí)緩解癥狀，并不能徹底治愈疝。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)只有通過手術(shù)，才能讓疝得到永久性修復(fù)。無張力疝修補(bǔ)是一種耗時(shí)較短的常見手術(shù)，其中，補(bǔ)片手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且復(fù)發(fā)率低，將一片高質(zhì)、無菌的補(bǔ)片置入腹壁薄弱區(qū)域，并將其牢牢固定，然后再將皮膚表面的外部切口縫合即可。另外，在日常生活中做好疝的科學(xué)防護(hù)也很重要，尤其是老年人應(yīng)從以下幾方面注意。

一是加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)腹壁力量。增強(qiáng)腹壁肌肉強(qiáng)度可以減少小腸氣的發(fā)生?？梢酝ㄟ^適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，例如做彎腰及軀體屈伸運(yùn)動(dòng)，還可與太極拳、游泳、跳交誼舞等運(yùn)動(dòng)結(jié)合進(jìn)行，但注意鍛煉時(shí)間不必過長(zhǎng)，否則適得其反。

避免吸煙遠(yuǎn)離咳嗽。長(zhǎng)期大量吸煙的人易引起咳嗽，長(zhǎng)期慢性咳嗽也會(huì)使腹內(nèi)壓力明顯升高。因此，避免吸煙，防止咳嗽、控制哮喘對(duì)老年人防治疝氣同樣重要。

避免提扛重物。老年人平時(shí)做些簡(jiǎn)單家務(wù)不受影響，但搬抬重物會(huì)使瞬間腹內(nèi)壓力急劇上升，導(dǎo)致疝氣的發(fā)生。

平衡飲食防治便秘。老年人便秘較常見，而便秘時(shí)過度用力導(dǎo)致腹壓升高是引發(fā)疝氣的重要因素。因此，老年人平時(shí)應(yīng)多吃含粗纖維的新鮮蔬菜如芹菜、韭菜等，多吃粗糧如全麥類和水果如香蕉等。此外，早晨起床后先喝杯溫開水或蜂蜜水，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣也很重要。