孩子發(fā)育遲緩你警覺了嗎？

兒童體格發(fā)育、心理行為發(fā)展遵循一定規(guī)律。如果體格、運動、語言及智力等某一方面或多方面的發(fā)育出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象，稱之為發(fā)育遲緩。醫(yī)生提醒，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，很多發(fā)育遲緩患兒都能趕上正常兒童的水平。

一、個案

日前，市民魏女士帶著2歲的兒子小軍到醫(yī)院兒童康復(fù)中心咨詢。魏女士說，日常生活中小軍看上去活潑可愛，模樣清秀，可他口齒不清楚，說什么話大家都聽不明白，經(jīng)過多家醫(yī)院檢查也沒有明確診斷和有效治療，這令家人十分煩惱。

在了解了小軍的情況后，兒童康復(fù)中心的醫(yī)生對其進(jìn)行了一系列測試和檢查分析，最終認(rèn)為小軍存在發(fā)育性的言語發(fā)育遲緩問題，并立即制定了相應(yīng)的治療方案。

兒童康復(fù)中心醫(yī)師指出，目前在接診的患兒中，發(fā)育遲緩的小朋友所占比例相當(dāng)大。不少家長對孩子的發(fā)育遲緩發(fā)現(xiàn)比較遲，或是發(fā)現(xiàn)了也沒怎么上心，認(rèn)為沒什么大事，于是一拖再拖，沒有及時治療，造成了無法挽回的后果。

二、識別

那么，該如何識別兒童發(fā)育遲緩呢？可以通過語言和運動來識別。

語言發(fā)育遲緩，即各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。語言發(fā)育落后的兒童可表現(xiàn)為：一是到了說話的年齡仍不會說話；二是語言功能比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯、退步；三是語言應(yīng)用、詞匯和語法應(yīng)用均低于同齡兒，如2歲孩子只會用單詞交流不會用句子表達(dá)，語言理解困難和遵循指令困難等。

運動發(fā)育遲緩是指小兒運動發(fā)育落后于正常同齡兒童。正常寶寶的運動發(fā)育遵循著由上到下、由近端到遠(yuǎn)端、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、由不隨意運動到隨意運動的發(fā)育過程。寶寶首先學(xué)會抬頭，再學(xué)會坐、爬、站、走。當(dāng)寶寶沒有按規(guī)律掌握這些動作就表示有運動發(fā)育遲緩。

運動發(fā)育遲緩的患兒常常有以下表現(xiàn)：

一是肌張力異常。嬰兒身體發(fā)軟、吮乳無力、運動明顯減少，或者身體發(fā)硬、姿勢固定。

二是動作落后。比如4個月的嬰兒坐立時頭部無法豎直或者不能抬頭；5個月的時候不會翻身，不會用手把東西塞到嘴里；8個月的時候不會獨立直腰坐；9個月不會爬行。

三是姿勢異常。比如，2個月時存在斜視、眼球運動不良、身體扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象；4個月的時候，手還緊握拳頭，不能伸手抓物或拇指內(nèi)收；6個月時扶坐位時身體打挺等。

除了從運動和語言來識別，智力發(fā)育遲緩的兒童與同齡兒童相比在反應(yīng)靈敏性等方面也會明顯滯后。智力發(fā)育遲緩的兒童常表現(xiàn)為：一是反應(yīng)遲鈍，大多表現(xiàn)在聽力、視力的靈敏性方面，如兩個月時，寶寶不會與媽媽對視，無逗笑反應(yīng)；二是頭圍異常，腦損傷嬰兒往往會有頭圍異常的現(xiàn)象，腦發(fā)育不良的兒童常常表現(xiàn)為小頭圍，而腦積水的兒童則往往表現(xiàn)為頭圍過大；三是語言明顯落后于同齡兒；四是行為異常，小兒經(jīng)常張口、伸舌、流涎、磨牙，出現(xiàn)無意識的表情、動作、尖叫或哭鬧，還有運動、視力、聽力障礙等。

另外，如果孩子有社交障礙的表現(xiàn)，要警惕孤獨癥。在幼兒期，如果孩子回避目光接觸，呼之常無反應(yīng)，對父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往；學(xué)齡期后，仍對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應(yīng)，不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為，提示兒童社會交往技能障礙，可能患有兒童孤獨癥。

三、治療

早期診斷，通過體療、運動學(xué)習(xí)可以有效預(yù)防異常姿勢的形成，促進(jìn)寶寶運動發(fā)育，使寶寶有很大的幾率趕上同齡正常兒童?；純盒∑G，6個月大，是早產(chǎn)兒。出生時情況良好，在嬰幼兒生長體檢中發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后，表現(xiàn)為抬頭不穩(wěn)，拇指內(nèi)收，手握拳，不能伸手抓物，手口眼協(xié)調(diào)差，不會翻身，無交流的咿呀聲，叫名反應(yīng)遲鈍。經(jīng)康復(fù)評估后，確診為發(fā)育遲緩，并為其制定了對癥的康復(fù)治療方案。治療3個月后，小艷抬頭穩(wěn)，能靈活翻身，能獨坐，可靈活玩玩具，有交流的咿呀發(fā)音，可與其父母愉快交流。給小艷進(jìn)行再次康復(fù)評估后，確定小艷運動能力已與正常寶寶一樣，順利從科室中“畢業(yè)”回家了。

另一名小女孩成成，面容長得很漂亮，有一雙大眼睛。在她2歲半的時候，其母親馮女士就發(fā)現(xiàn)了女兒的異常。按理說，父母出門上班時孩子會哭鬧，而自己的孩子似乎對父母的來去“無所謂”。在親子班，成成不聽老師的安排，不跟從老師做動作，滿屋子亂跑。有一次，賣冰激淋的阿姨覺得成成模樣可愛，善意地說：“小朋友，我多給你一個冰激淋球。”面對這突如其來的“變故”，成成竟突然大發(fā)脾氣。3歲半時，成成進(jìn)入普通幼兒園上學(xué)，完全無法適應(yīng)幼兒園的環(huán)境，不與師生交流，還總是沒緣由地哭鬧。根據(jù)種種癥狀，經(jīng)醫(yī)生評估后，成成被診斷患有孤獨癥。經(jīng)過近一年的系統(tǒng)治療，目前，成成的行為控制力較以前有明顯改善，與他人之間，包括家人、老師、同學(xué)和醫(yī)生等，都能順利地進(jìn)行簡單的交流。即使遇到陌生人問她一些簡單的問題，她也能回答了。其實，只要堅持治療，日后她一定能融入到與自己年紀(jì)相符的生活中。

總的來講，“追趕”治療越早越好，孩子成長過程中，父母如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤了孩子治療的最佳時機(jī)。

預(yù)防兒童語言發(fā)育遲緩，家長可從如下幾個方面入手。

一是從基礎(chǔ)發(fā)音開始，反復(fù)訓(xùn)練孩子，逐漸到詞、句。在訓(xùn)練中注意掌握孩子的學(xué)習(xí)規(guī)律，把學(xué)習(xí)與需要聯(lián)系在一起，方能收到切實的效果。

二是要改變以往的養(yǎng)育方式。小兒也是有思維、有情感、可受教育的人，做父母的要像對待懂事的大孩子一樣，每天與其對話、交流。同時認(rèn)識周圍的事物，接觸周圍的人。

三是以正確的方法給孩子母愛。通過自己的語言、表情、動作，把愛傳遞給孩子，使孩子產(chǎn)生積極的情緒，感到周圍溫暖、安全，孩子才會主動適應(yīng)并探索外界環(huán)境，以發(fā)展自己的智能。

四是在語言訓(xùn)練中，要有足夠的耐心、信心與恒心。相信孩子一定能夠獲得良好的語言能力，要注意避免急躁情緒，也不能遷就、放任孩子。

五是充分發(fā)揮父親在教育訓(xùn)練中的作用。母愛、父愛，二者缺一不可，缺了哪一方面都會影響孩子日后健全人格的形成。所以，父親也要多抱孩子，想方設(shè)法讓孩子說話，并對孩子的微小進(jìn)步給予鼓勵，從而強(qiáng)化孩子學(xué)習(xí)語言的熱情和興趣。

最后，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子有些許語言問題時，要引起足夠重視，早期鑒別，并尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。