“喘息”是為了走更遠(yuǎn)的路

講述人：李麗梅，成都市成龍街道敬老院護(hù)理人員

半年前我們敬老院擴(kuò)建后開辟了“喘息式服務(wù)專區(qū)”，服務(wù)項(xiàng)目剛開通就迅速“滿員”。第一位入住的是75歲的張大爺，張大爺?shù)呐畠哼h(yuǎn)在國(guó)外，此前一直與老伴一同生活，選擇“喘息式服務(wù)”是希望能順利度過術(shù)后過渡期。因?yàn)閮蓚€(gè)月前他因膽囊出現(xiàn)問題實(shí)施了手術(shù)，術(shù)后的特殊飲食要求讓兩位老人犯了難：“醫(yī)院開出的飲食要求非常高，流質(zhì)、半流質(zhì)什么的，我們根本弄不好?！?/p>

住進(jìn)我們敬老院后，我們嚴(yán)格按照飲食要求給他準(zhǔn)備了餐飲，駐院醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)老人內(nèi)膜黃紫，去醫(yī)院檢查后診斷為急性胰腺炎，老人及時(shí)得到了治療。在護(hù)理人員的悉心照顧下，老人兩個(gè)月后身體逐漸恢復(fù)健康，重新回了家。

第二位客人是陳阿婆。陳阿婆已經(jīng)90歲高齡，一直患有慢性房顫癥，年前又安裝了心臟起搏器，跑醫(yī)院急診是經(jīng)常的事。然而，最近曾外孫出生了，孫女要坐月子，家人一下子手忙腳亂起來。在得知我們開通了“喘息式服務(wù)”后，家屬立即提出申請(qǐng)，陳阿婆順利住了進(jìn)來，燃眉之急得以解決。

照顧家中患病老人牽扯過多精力，若遇到臨時(shí)出差、有事，老人無處可托，這些問題一直以來困擾著許多人，所以慢慢地一些街道敬老院嘗試“喘息式服務(wù)”，提供短暫的機(jī)構(gòu)托管或居家上門服務(wù)。但這項(xiàng)服務(wù)需要政府牽頭，人力物力財(cái)力耗費(fèi)很大，牽扯到方方面面，所以試點(diǎn)的敬老院非常有限，床位也很少，大多數(shù)長(zhǎng)期護(hù)理病患的照料者，不得不照舊掙扎在“用心血與汗水兌現(xiàn)愛與親情的契約”中，而我，曾經(jīng)也是其中的一員——我整整照顧了患有老年癡呆的母親六年。

這六年真的是在親情與無奈中堅(jiān)守度過的。母親因腦梗塞導(dǎo)致老年癡呆癥，生活中時(shí)而清醒時(shí)而糊涂，常常是剛跟人道別，轉(zhuǎn)身就忘了自己做過什么事。病情發(fā)展到后來，母親的辨識(shí)能力越來越差，自理能力越來越弱。為了照顧她，我不得不辭去工作，每天菜場(chǎng)、醫(yī)院、家三點(diǎn)一線奔跑，每當(dāng)照顧好母親睡下后，我?guī)缀跻舶c在床上，累得不想動(dòng)彈。

但最累的不是身體，而是心理。不怨是不可能的，無數(shù)次我在心底吶喊：“誰來讓我喘息一下，哪怕一天也好?！钡菦]有，直到母親去世。

所以再就業(yè)我選擇了敬老院，選擇了當(dāng)“喘息服務(wù)”護(hù)理員。每當(dāng)遇到那些常年照顧患病親人的親屬時(shí)，我都會(huì)極力推薦“喘息服務(wù)”，雖然目前他們能享受到“喘息”的機(jī)會(huì)還很少。

專家點(diǎn)評(píng)：

目前長(zhǎng)期需要護(hù)理的病患以家庭照料和社會(huì)購買服務(wù)為主，但前者占了絕大部分比例，一部分家庭是因?yàn)槭芙?jīng)濟(jì)條件所限，大部分家庭則是各有苦衷，比如病患不適應(yīng)保姆照顧、家屬不忍心把病患送到養(yǎng)老院、養(yǎng)老院床位緊張排不上號(hào)、保姆流動(dòng)性大不停換人等。

而研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)年累月照顧重病或生活不能自理的病患，照料者會(huì)身心俱疲，甚至出現(xiàn)抑郁傾向。另一方面，不少家屬缺乏專業(yè)的知識(shí)技能，照料病患明顯力不從心，再加人口的減少和老年化的加劇，“喘息服務(wù)”顯得緊迫而必要。

臺(tái)灣的“喘息服務(wù)”就是在這種情況下應(yīng)運(yùn)而生的，至今已實(shí)施20年。社區(qū)的護(hù)理中心不僅為不能自理的老人服務(wù)，更為照料者提供各種各樣的服務(wù)。如果照料者想放松一下，可以把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)短期照顧或派出護(hù)理人員到家里全天護(hù)理。經(jīng)評(píng)估后，一些家庭照顧者每年可獲得一定天數(shù)的“喘息式服務(wù)”，一些困難的家庭每年最高則可獲得更多天“喘息服務(wù)”補(bǔ)助。

四年前，內(nèi)地一些城市也開始嘗試類似的服務(wù)，為老人提供居家或機(jī)構(gòu)式的臨時(shí)性、短期性看護(hù)，讓照料者得到“喘息”的機(jī)會(huì)?！按⒎?wù)”除了可以減輕照顧者的壓力，讓緊繃的神經(jīng)得到舒緩，更重要的是能夠協(xié)助整個(gè)家庭度過照顧調(diào)適期和危機(jī)期，在照料病患的漫漫長(zhǎng)途上，讓照料者以更積極的心態(tài)“重新上路”。

臺(tái)灣、香港的“喘息服務(wù)”已發(fā)展多年，也積累了很多經(jīng)驗(yàn)，諸如照顧者自理少量費(fèi)用避免相關(guān)部門財(cái)政壓力過大；相關(guān)部門適當(dāng)補(bǔ)貼接送老人去“機(jī)構(gòu)喘息”的交通費(fèi)用；評(píng)估和公示享受“喘息服務(wù)”的照顧者；評(píng)估具有提供“喘息服務(wù)”資格的服務(wù)機(jī)構(gòu)；禁止機(jī)構(gòu)巧立名目臨時(shí)加費(fèi)……對(duì)處在起步期的內(nèi)地而言，這些都值得參考。（蔡宗學(xué)，臺(tái)灣“喘息服務(wù)”研究專家）