家畜青草搐搦的診治

趙立瑩 孫棟

青草搐搦又叫青草蹣跚、低鎂血癥，是由于反芻獸春季放牧采食了大量含鎂不足的幼嫩牧草或鎂吸收障礙而引起血中鎂離子含量過(guò)低而引起的一種急性代謝性疾病。其臨床特征：血鎂降低常伴隨血鈣降低，神經(jīng)、肌肉、心肌興奮性增高，出現(xiàn)感覺(jué)敏感、興奮驚厥、肌肉搐搦、心跳加強(qiáng)加快、急性死亡。該病多發(fā)于泌乳的反芻動(dòng)物，肉牛、犢牛、山羊也可偶發(fā)。

一、病因

1.飼草、飼料中鎂缺乏或不足引起反芻動(dòng)物鎂采食不足而引起血鎂過(guò)低。 初春幼嫩青草鎂含量低而夏秋季的青草鎂含量較高，如果反芻獸春季放牧采食了大量嫩草誘發(fā)該病，特別是同時(shí)采食了富含鉀的飼草飼料可促進(jìn)該病發(fā)生；酸性巖土壤含鎂低，該土壤生長(zhǎng)的牧草和飼料鎂含量也低； PH值過(guò)低或過(guò)高土壤，或大量施用鉀肥或氮肥的土壤由于可影響植物對(duì)鎂的吸收而鎂含量低。

2.動(dòng)物對(duì)飼草、飼料中鎂吸收障礙引起血鎂過(guò)低。飼草、飼料含鉀過(guò)高可抑制腸道對(duì)鎂的吸收，促進(jìn)鎂、鈣的排泄，如陰雨后生長(zhǎng)迅速的牧草和谷草含鉀、磷高而含鎂、鈣低，采食這樣的牧草可促發(fā)該??；飼草、飼料含氮過(guò)高，可在瘤胃產(chǎn)生過(guò)多的氨，氨可與磷、鎂形成不溶性磷酸氨鎂而影響鎂的吸收；消化機(jī)能障礙、內(nèi)分泌紊亂也可影響鎂的吸收。

二、癥狀

血中鎂離子是神經(jīng)、肌肉、心肌興奮的抑制離子；血中鈣離子是神經(jīng)、肌肉興奮的抑制離子，是心肌興奮離子，所以血中鎂離子降低時(shí)可引起神經(jīng)、肌肉、心肌的興奮性增高，血中鈣離子降低，神經(jīng)、肌肉興奮性增高，出現(xiàn)感覺(jué)敏感、興奮驚厥、肌肉搐搦、心跳加強(qiáng)加快、心音亢進(jìn)。根據(jù)病程可分為急性、亞急性、慢性型3種。

急性型：血中鎂和鈣離子突然明顯降低，血鎂可降至每百毫升血清0.1—2.5毫克，血鈣可降至每百毫升血清3—11毫克， 其發(fā)病重、癥狀明顯。興奮驚厥、驚恐不安、哞叫、肌肉震顫、甩頭、耳煽動(dòng)，行走時(shí)四肢僵硬、前肢高抬、步態(tài)不穩(wěn)、易跌倒，倒地后肌肉僵直、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、磨牙、眼球震顫、瞬膜突出、呈破傷風(fēng)樣，心音亢進(jìn)、心跳加強(qiáng)加快、心率可達(dá)150次/分、很快死亡。

亞急性型：病程3—5天，病畜長(zhǎng)時(shí)間站立、縮頭、頻頻排糞排尿，感覺(jué)敏感、刺激時(shí)可引起驚厥。

慢性型 ：病程可達(dá)數(shù)周，初期癥狀不明顯，呆滯、反應(yīng)遲鈍；后期步態(tài)強(qiáng)拘，四肢、腹部、上唇肌肉震顫，感覺(jué)敏感、刺激時(shí)反應(yīng)強(qiáng)烈，嚴(yán)重時(shí)感覺(jué)喪失、癱瘓。

三、診斷

首先根據(jù)主要癥狀，如興奮不安、感覺(jué)過(guò)敏、驚厥搐搦、心音亢進(jìn)、心動(dòng)過(guò)速等，結(jié)合發(fā)病史如孕牛、孕羊采食過(guò)大量春天的嫩草；動(dòng)物患有對(duì)鎂吸收障礙性疾病，如消化障礙、內(nèi)分泌紊亂等可做初步診斷。同時(shí)，診斷時(shí)還要與癥狀相似的其他疾病如破傷風(fēng)、狂犬病、酮血病等相鑒別。

四、治療

采取查原去因、補(bǔ)充鎂及鈣、恢復(fù)血鎂血鈣平衡、對(duì)癥治療等措施。

1.春季在嫩草地放牧引起的，放牧前要飼喂一定量含鎂較多的干草，特別是在土壤缺鎂的該病多發(fā)地區(qū)和季節(jié)，要定期補(bǔ)飼鎂，如氧化鎂或硫酸鎂，每天牛30—40克、羊10克，連喂1—2周，或定期補(bǔ)飼鎂丸（鎂86%、鋁12%、銅2%）；對(duì)消化障礙、內(nèi)分泌紊亂引起鎂吸收障礙要及時(shí)治療原發(fā)病。

2.補(bǔ)充鎂、鈣，恢復(fù)血鎂及血鈣平衡。 處方1：成年牛 25%硫酸鎂50—100毫升、10%氯化鈣100—200毫升、10%葡萄糖500—1000毫升，犢牛、羊用量是成牛1/7—1/10，混合緩慢靜注；氯化鎂50克/日頭，混飼或口服，連喂4—7天。 處方2：硼葡萄酸鈣 250克、硫酸鎂50克、蒸溜水1000毫升混勻，成牛400—800毫升，犢牛、羊?yàn)槌膳?/7—1/10，緩慢靜注；氧化鎂 60克/日頭，混飼或口服，連喂7天。處方3：硼葡萄酸鈣 25克、硫酸鎂5克、蒸溜水加至100毫升，或20%硼葡萄酸鈣 350毫升、20%硫酸鎂500—600毫升，皮下注射。

3.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和對(duì)癥治療。病畜要飼養(yǎng)在安靜、保暖、干凈環(huán)境中，不能站立的要加鋪墊草，避免各種不良刺激；當(dāng)興奮不安和肌肉痙攣時(shí)要鎮(zhèn)靜解痙。

五、體會(huì)

1.該病的發(fā)生主要與當(dāng)?shù)赝寥廊辨V，或飼草飼料鎂含量不足，或鎂吸收障礙性疾病有關(guān)，所以春季嫩草地放牧特別是在缺鎂的高發(fā)地區(qū)，要定期補(bǔ)充鎂以防該病發(fā)生，對(duì)于由其它疾病繼發(fā)引起的要及早治療原發(fā)病。

2.該病發(fā)病急、病情重，與破傷風(fēng)、狂犬病、酮血病等癥狀相似，易誤診誤治，如診治不及時(shí)或不當(dāng)死亡率較高，所以要早預(yù)防、早診斷、早治療。

3.治療時(shí)特別是急性型的，要以補(bǔ)鎂恢復(fù)血鎂平衡為主，但如果短時(shí)間靜注鎂過(guò)多，可引發(fā)血鎂突然增高，可抑制中樞神經(jīng)，當(dāng)每百毫升血清含鎂離子5毫克時(shí)可降低中樞神經(jīng)興奮性呈鎮(zhèn)靜作用，每百毫升血清含鎂離子20毫克時(shí)可呈深度麻醉，同時(shí)可抑制延腦引起心跳減弱減慢和呼吸困難。由于鈣離子是心肌興奮劑，為消除血鎂過(guò)高對(duì)心臟的抑制，可同時(shí)靜注鈣溶液，或?yàn)榉乐轨o注鎂鹽溶液時(shí)引發(fā)血鎂突然增高，可由靜注鎂鹽溶液改由皮下注射鎂鹽溶液，如硼葡萄酸鈣 25克、硫酸鎂5克、蒸溜水加至100毫升，或20%硼葡萄酸鈣350毫升、20%硫酸鎂500—600毫升，使其緩慢吸收。