贊！大數(shù)據(jù)時代為改變母親境遇提供便利

截至2015年11月，母嬰行業(yè)全年共完成投融資項目34個，融資金額超70億元，母嬰電商與母嬰社區(qū)類應(yīng)用是資本市場關(guān)注的焦點。親子類產(chǎn)業(yè)已成為中國最具活力的朝陽產(chǎn)業(yè)之一。隨著大數(shù)據(jù)時代的蓬勃發(fā)展，以后親子類產(chǎn)品的亮點便是定制化、個性化，這和我們的消費(fèi)習(xí)慣還不一樣，媽媽和孩子接受的產(chǎn)品和服務(wù)是專業(yè)人士提供的，并不僅僅是用戶本身可以決定的。而且未來的互聯(lián)網(wǎng)會變得更加人性化，媽媽們可以更加便捷地在各種平臺上交流、互動，隨時隨地獲得專業(yè)的支持和幫助，包括一對一的個性化咨詢輔助以及長期的追蹤服務(wù)。

蘇德中

（Timothy T.C. So），于劍橋大學(xué)獲得達(dá)爾文獎學(xué)金完成心理學(xué)博士學(xué)位后回國創(chuàng)辦幸福創(chuàng)客（Winnovator Group Inc.），專注心理健康教育，旗下品牌“優(yōu)兒學(xué)堂”是國內(nèi)最大的兒童心智成長綜合服務(wù)平臺。同時，兼任劍橋大學(xué)幸福研究院院士、全球華人心理學(xué)協(xié)會主席、中國企業(yè)家論壇青年理事、羅蘭貝格管理咨詢公司獨(dú)立董事等職。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約15%的孕婦患有孕期抑郁癥，并且這個比例呈現(xiàn)出逐年高速遞增的趨勢，而她們發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的幾率在15.6%以上。產(chǎn)科抑郁不僅影響女性的身心健康，還會影響母親和新生兒之間的互動，從而給胎兒和嬰兒的身體發(fā)育、心理發(fā)展帶來不利影響。我們在工作及研究中，總結(jié)了六大產(chǎn)前產(chǎn)后抑郁的原因：

1.遺傳因素。有家族抑郁癥史的女性，在其孕期、產(chǎn)后產(chǎn)生抑郁癥的幾率較其他女性高。

2.激素水平的急劇變化。激素水平的劇變會影響大腦中調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)遞質(zhì)的變化，使植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定，腎上腺分泌旺盛，導(dǎo)致心理敏感性增高，對環(huán)境中的刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，女性主觀感覺上更容易感覺到焦慮、抑郁。

3.性格。產(chǎn)后抑郁癥多見于以自我為中心、心理不成熟、過度敏感、情緒不穩(wěn)定、好強(qiáng)求全、固執(zhí)偏執(zhí)、社交能力不佳、與人相處不融洽、太過內(nèi)向等性格特質(zhì)的女性中。

4.過分擔(dān)心孕產(chǎn)對于自身發(fā)展的影響。對很多職場女性來說，生育年齡的她們恰好處于事業(yè)發(fā)展的上升期，而寶貝的出世會使她們經(jīng)常被瑣碎家務(wù)纏身，原有的生活節(jié)奏被徹底打亂，甚至失去較好的工作或者職位，心理壓力增大，從而產(chǎn)生抑郁情緒。另外，擔(dān)心懷孕生產(chǎn)使自己身材走樣、容貌改變，甚至擔(dān)心妊娠紋、擔(dān)心剖宮產(chǎn)留下的疤痕等也是導(dǎo)致很多年輕愛美媽媽罹患產(chǎn)科抑郁的原因之一。

5.本身就有問題的婚姻及家庭關(guān)系。這個毋庸贅述，你們懂的。

6.缺乏孕產(chǎn)期的心理篩查和服務(wù)。一方面，孕婦不能及時發(fā)現(xiàn)自己患上孕期抑郁癥，不能及早進(jìn)行針對性的治療；另一方面，對于知道自己已經(jīng)患上孕期抑郁癥的孕婦，意識不到其對自身和寶寶的危害，采取不治療的方式，會更容易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。

其實，針對產(chǎn)科抑郁的心理干預(yù)已經(jīng)有比較成熟的治療方法，專業(yè)的心理治療師會根據(jù)準(zhǔn)媽媽或新媽媽的病情診斷和具體情況采用不同的治療方法，但不管采用哪種治療方案，都需要媽媽們的積極配合。

Q：您認(rèn)為中國母親普遍存在的困境有哪幾點？

A：“妻子”身份的減弱。夫妻關(guān)系關(guān)注不多，這直接導(dǎo)致的便是夫妻關(guān)系質(zhì)量下降。許多資料表明夫妻關(guān)系是影響育兒的關(guān)鍵因素之一，和睦、互動頻率高的夫妻關(guān)系會讓孩子成長受到更正面的熏陶。

工作和撫養(yǎng)孩子不知如何平衡。有的人用家庭來逃避職業(yè)，有的人片面追求職場，前者導(dǎo)致獨(dú)立性喪失，后者導(dǎo)致愧疚感加劇，而兩者都不利于與家人和孩子建立長久的良性關(guān)系。

隔代養(yǎng)育的壓力。幾乎所有心理學(xué)都認(rèn)為，嬰兒如果不能和主要養(yǎng)育者（通常是媽媽）形成穩(wěn)定的情感依戀，會對嬰兒產(chǎn)生不利影響，甚至傷害其性格的正常發(fā)展，而且更容易對孩子的長遠(yuǎn)發(fā)展和身心健康造成嚴(yán)重?fù)p傷。什么時候給老人照料、什么時候自己照料、如何平衡，是很多中國媽媽糾結(jié)所在。

Q：有專家認(rèn)為“全世界的家庭狀況都一樣，一個忙碌的父親，一個焦慮的母親，一個可憐的孩子”，您贊同這樣的觀點么？

A：不認(rèn)同，這是非常吸引眼球的語句，而且我想每個人的周圍都有不少家庭在某個時間點符合這句話，所以乍一看也非常合理，但這是典型的思維定勢， 如果真的每個人都相信這句話，當(dāng)自己深陷這種模式的時候就不覺得奇怪，也不想改變，反而覺得是和所謂的“世界的大多數(shù)家庭”靠攏。每一個家庭都會經(jīng)歷這樣一個狀況，但我們不能視之為常態(tài)，更不能認(rèn)定每個家庭狀態(tài)都是這樣。

嘆！中國離婚率12年連漲！

近幾年，離婚率就像一線城市的房價，嗖嗖地漲！就連今年的人大代表都在痛斥離婚率上升。當(dāng)然還有另外一種聲音說離婚率高代表了女性地位的提升，因為女性可以脫離婚姻獨(dú)立存在，女性對于婚姻更有選擇權(quán)。但主動也好被動也罷，離婚訴訟也自然成為一道很難繞過的坎！

王東紅

北京市律協(xié)法律援助與公益委員會委員，朝陽區(qū)律協(xié)法律援助與公益委員會委員，現(xiàn)為北京市京師律師事務(wù)所合伙人律師、家事訴訟法律事務(wù)部主任、調(diào)解與公益中心副主任。從業(yè)14年來致力于婚姻家庭糾紛案件的解決。

在近幾年的離婚案件中有這樣幾個值得關(guān)注的現(xiàn)象：城市里，重男輕女的觀念越來越淡薄，不管男孩女孩，孩子撫養(yǎng)權(quán)的爭奪都很激烈；越來越多的女性在婚前擁有了自己的獨(dú)立財產(chǎn)，但同時，結(jié)婚后全職太太也不少；很多年輕人結(jié)婚時注明共同財產(chǎn)的約定；越來越多的女性成為自己小家庭的頂梁柱；女性的權(quán)利意識更強(qiáng)了，在法律的庇護(hù)下，更勇敢地爭取自己的權(quán)利。

我辦理的離婚糾紛中，比較常見的有撫養(yǎng)糾紛、財產(chǎn)分割糾紛、財產(chǎn)轉(zhuǎn)移糾紛等。比如——

撫養(yǎng)費(fèi)問題。原告（父親）與被告（母親）于幾年前協(xié)議離婚，孩子由被告撫養(yǎng)，約定原告每月付20000元撫養(yǎng)費(fèi)。原告稱，自2015年起，個人收入降低債務(wù)累累，要求將撫養(yǎng)費(fèi)降至每月兩千元。經(jīng)過查證，我們發(fā)現(xiàn)，之所以雙方簽署了高額的撫養(yǎng)費(fèi)，是因為雙方離婚時尚有一家成立不久的公司需要分割，而且公司效益很好。按照法律規(guī)定，公司至少有一半的股權(quán)屬于被告，而被告要求按撫養(yǎng)費(fèi)的形式支付。還值得一提的是，一直以來原告并沒有全額按時支付撫養(yǎng)費(fèi)。經(jīng)過一系列查證，我們得知，原告自離婚后在北京購置了房產(chǎn)，名下還有一輛豪車，雖然該車在起訴前已經(jīng)轉(zhuǎn)移登記至第三人名下，但很顯然，其資產(chǎn)狀況不能否定其經(jīng)濟(jì)能力。同時，在離婚后不久原告還對公司進(jìn)行了增資。然而原告提供的證據(jù)同樣不能忽視，他提供了公司所得稅納稅申報表，稅務(wù)局出具的個人納稅憑證，甚至2015年的工資收入及生活支出的各種數(shù)據(jù)……種種證據(jù)均表明，其每月收入甚至不足納稅額。針對原告提供的證據(jù)，我們的立場是，本案需要審查的是原告的真實收入，而不是官方收入。經(jīng)過一系列的曲折取證和反復(fù)協(xié)商后，最終，原告每月按時支付15000元的撫養(yǎng)費(fèi)。

被重婚?，F(xiàn)在婚戀網(wǎng)站成為很多男女交友的重要平臺，但是因其網(wǎng)絡(luò)交友的不確定性以及一些法律的漏洞等等，也會造成一些麻煩。比如她認(rèn)識他七年，方知對方已有家室，自己約五十來萬的存款基本已經(jīng)被對方騙走，且兩人分手時她已有身孕。在孩子兩歲多的時候，她經(jīng)過慎重考慮，決定刑事起訴他重婚罪，并希望他能夠出示相關(guān)證件，給孩子辦理戶口，但至今沒能夠立案。本案中男女雙方長期共同生活，具備了夫妻家庭生活的表現(xiàn)形式及實質(zhì)內(nèi)容，他們不但以夫妻相稱，對外的社會交往及社會活動也以夫妻名義進(jìn)行，這樣的行為已然構(gòu)成了重婚罪。至于法院不予立案且立案審查標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題，這是長期以來全國法院普遍存在的問題。雖然法院沒有立案，但并不代表沒有解決方法，比如可以繼續(xù)向上一級法院及人民檢查院提出訴求等。

婚內(nèi)財產(chǎn)轉(zhuǎn)移。有一定比例的夫妻雖然沒有離婚但早已名不符實，彼此之間背對背的財產(chǎn)狀況很容易讓夫妻一方或第三人鉆空子，隱匿財產(chǎn)和虛構(gòu)債務(wù)是常見的手段，而且財產(chǎn)形式的多樣化也給案件辦理增加了諸多障礙。日常生活中，知已知彼既是夫妻之間必要的親密程度，更是關(guān)鍵時刻維護(hù)自己權(quán)益的有效線索。

驚！產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛的重災(zāi)區(qū)？

雖然相關(guān)數(shù)據(jù)表明，1990年—2010年中國孕產(chǎn)婦死亡率已經(jīng)下降了近70%，1990年—2012年5歲以下兒童死亡率下降超過70%。但是，據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計顯示，產(chǎn)科糾紛幾乎占到醫(yī)療糾紛的40%～50%，這和此前中華醫(yī)學(xué)會對全國326家醫(yī)院的調(diào)查數(shù)據(jù)相同，產(chǎn)科醫(yī)療糾紛與過失事故高居各臨床科室之首。而就在幾個月前北京高知產(chǎn)婦在北醫(yī)三院搶救無效不幸離世的消息也曾經(jīng)一度霸屏。為什么產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛的重災(zāi)區(qū)？我們邀請了有著專業(yè)醫(yī)學(xué)背景的專業(yè)律師來為大家掃個小盲。

我所在的事務(wù)所在全國范圍內(nèi)專業(yè)代理醫(yī)療糾紛，大量統(tǒng)計表明，醫(yī)院婦產(chǎn)科是所有科室里醫(yī)療損害糾紛的高發(fā)科室，而所有科室醫(yī)療損害糾紛的高發(fā)時段往往是節(jié)假日、夜班等值班時段。母嬰保健、胎兒出生，本身應(yīng)該是一個純醫(yī)學(xué)自然科學(xué)的問題，但是從大量的醫(yī)患糾紛來看，并不是簡單的醫(yī)學(xué)診斷執(zhí)行的打針、吃藥、輸血、輸液、手術(shù)等過錯，醫(yī)患交流障礙、床位周轉(zhuǎn)率、單病種費(fèi)率、剖宮產(chǎn)率等各種行政管理因素，都可能成為醫(yī)療損害糾紛的產(chǎn)生因素。

婦產(chǎn)科室的醫(yī)療損害分為兩類，一類屬于侵犯優(yōu)生優(yōu)育權(quán)的案件，歐美國家稱之為不當(dāng)出生，比如各種患有先天性疾病的患兒出生，有先天愚型、肢體殘缺、腎臟缺失、心臟大血管畸形、脊柱裂等等；另一類是由于分娩過程中造成的損害，比如胎死宮內(nèi)、胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重窒息后中樞神經(jīng)損害（腦癱）、新生兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折甚至剖宮產(chǎn)手術(shù)刀傷新生兒頭面部等等。除此之外，往往也存在孕產(chǎn)婦的人身損害，比如會陰撕裂、大出血、子宮切除等。通常還牽涉到終止妊娠、新生兒的（放棄）治療、康復(fù)、撫養(yǎng)等一系列醫(yī)學(xué)、法律、倫理問題。一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，我建議患方理智、專業(yè)維權(quán)，首要之務(wù)是復(fù)印封存病歷，保全證據(jù)，讓自己的就醫(yī)行為有可追索記錄，然后通過調(diào)解或訴訟解決糾紛。

安利貼：如何復(fù)印封存病歷？

復(fù)印比較好理解，我們來說說封存——就是將病歷資料以檔案袋裝好，貼上封條、騎縫簽字、寫上日期，這樣即使病歷放在醫(yī)院，也不能被單方開拆修改。復(fù)印、封存病歷資料首先要向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請，帶好自己的身份證、戶口簿原件、復(fù)印件，證明自己的身份及與患者的直系親屬關(guān)系，不是直系親屬的備好授權(quán)委托。

復(fù)印、封存病歷資料是患者或家屬的基本權(quán)利，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十九條關(guān)于“復(fù)印”有明確的規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

很多醫(yī)院不情愿看到封存病歷的情形，如果由于自己不懂封存程序和復(fù)印內(nèi)容也可以委托律師辦理。依法需要封存病歷時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)制件。如果病歷尚未完成，需要封存病歷時，按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，可以對已完成病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行封存。封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用，不會影響治療護(hù)理。

美！女“性”好，全世界才好

據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的資料顯示，中國女性中有40%的人患有不同程度的生殖道感染等婦科疾病，已婚婦女的患病率高達(dá)70%?！吨袊辉胁挥F(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，每8對夫婦就有1對被不孕癥困擾，而30%～40%女性不孕的原因僅僅是因為平時不注重婦科病檢查。

女“性”美好需男性參與

2011年—2014年底，青海省人口和計劃生育委員會與瑪麗斯特普國際組織中國代表處、國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究所合作開展了一個健康幸福家庭的促進(jìn)項目“康福家行動”。項目以“賦權(quán)女性、創(chuàng)新服務(wù)、促進(jìn)健康、造福家庭”為核心理念和原則，分別在青海省西寧市城東區(qū)、海東地區(qū)樂都縣（現(xiàn)海東市樂都區(qū)）、海南藏族自治州興?？h，有針對性地開發(fā)可復(fù)制到全省的創(chuàng)新項目模式，旨在提高項目地區(qū)的社會性別和生殖健康意識，促進(jìn)以女性為中心的整個家庭的健康和幸福。

母親是一個家庭的核心成員，只有她們的素質(zhì)提高了，意識改變了，才可以真正地影響和幫助到下一代。項目的開展，取得了不錯的成果。在牧區(qū)，女人在家里的地位很低，負(fù)擔(dān)又重，照顧老人、孩子，還要做家務(wù)、放牧等。但由于長期以來的閉塞和不健康習(xí)俗及普遍缺乏教育，她們連最基本的衛(wèi)生常識都不具備，不穿內(nèi)褲，生理期不用衛(wèi)生巾，經(jīng)常坐在潮濕的草地上，所以常見婦科病及生殖道感染高發(fā)。在興?？h，最好的醫(yī)院在項目開展前居然不具備檢測性病的能力，我們請來省人民醫(yī)院的檢驗科醫(yī)生給他們做培訓(xùn)，并由省計生委提供相關(guān)的檢測設(shè)備。項目實施后，項目縣的內(nèi)褲使用率達(dá)到了90.2%，而且她們主動就醫(yī)的意識加強(qiáng)了。通過項目基線調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)興?？h無論男性女性，性病感染都有相當(dāng)高的比例，性病防治也是項目期間我們重點關(guān)注的問題，并且取得了比較明顯的成效。提高婦女地位，加強(qiáng)男性參與，促進(jìn)性別平等，是提高女性生殖健康水平的關(guān)鍵。母親這一家庭核心成員發(fā)生的改變對牧區(qū)下一代綜合素質(zhì)的提高有著深遠(yuǎn)的影響。

為啥有孩了沒性了？

在節(jié)目中，我遇到的基本是孩子在3歲以下的媽媽。女人當(dāng)媽最初的那幾年，很容易遭遇到一些性問題，至于產(chǎn)生的原因，無外乎以下幾種——

生理上：因為生產(chǎn)的原因，生殖道被破壞，或者當(dāng)時情況緊急，為了大人和孩子，在處理過程中遺留些問題，這些都可能導(dǎo)致性敏感降低，性快感打折，性生活質(zhì)量下降，甚至還有可能引起性交痛。

心理上：懷孕、生產(chǎn)、養(yǎng)育，女人背負(fù)很大的壓力，這種壓力無疑會消耗掉很多性致。

性錯位：男人高估了與女人的性質(zhì)量。也許之前女人對他們的性生活就不滿意，但是因為要孩子，或者在一起沒多久，女人用比較隱忍的方式接受了性，但并不代表她們很享受性。既然現(xiàn)在孩子都生了，很多女人潛意識里也就覺得性不那么重要了，于是，很多女人生完孩子就跟老公分房了，在性方面懶惰，對孩子卻百分百投入。

我提醒媽媽們一句：性不是男人的事，也不是女人的事，而是你們兩人的事，而且性關(guān)系直接會影響到你們的親密度。所以，該溝通溝通，該治療治療，別以孩子為由逃避性。

性教育從媽媽抓起！

孩子從各種渠道學(xué)習(xí)各種知識，當(dāng)然包括性知識；孩子從各種渠道學(xué)著各種行為規(guī)范，當(dāng)然包括性行為規(guī)范；孩子在綜合立體的環(huán)境中形成價值觀，當(dāng)然包括性價值觀。目前，荷蘭的性教育被世界公認(rèn)是比較成功的，其意外懷孕率、墮胎率、性病艾滋病感染率都很低。他們從上世紀(jì)70年代開始到現(xiàn)在，從性研究、性教育到性治療，整個體系非常系統(tǒng)成熟，而且性教育已經(jīng)進(jìn)入幼稚園。

而我在這里要強(qiáng)調(diào)的是媽媽的性意識、性觀念對孩子的影響。目前我們媽媽的普遍狀態(tài)是這樣的——大部分女性在人生規(guī)劃中沒有太多時間享受生活，著急結(jié)婚，著急生孩子，著急要二胎，什么都在趕，從準(zhǔn)媽媽開始就用抓救命稻草的心態(tài)來生孩子。而這些人中一部分又曾經(jīng)是想生不能生，年齡大，高危孕婦產(chǎn)婦，所以焦慮著急；另外一部分又總想一步到位，以前試管嬰兒是大夫積極建議，現(xiàn)在是準(zhǔn)媽媽們動不動就提議試管嬰兒想趕緊懷上。

這樣一個什么都要快的價值觀很容易導(dǎo)致媽媽的急功近利稀里糊涂，于是，三十多歲還在討論青春期的兩性話題，自己的性都擰巴糾結(jié)，孩子的教育尤其性教育可想而知。所以，這性教育不僅要從娃娃抓起，還要從媽媽抓起！只有媽媽有良好的自我意識，較好的自我評價，較強(qiáng)社會適應(yīng)、人際交往能力，以及完整的性健康包括生理、心理和社會的全面健康，才能給孩子一個比較積極的滲透和影響。