8問寨卡病毒

芮慧強

近幾個月來，WHO發(fā)布了寨卡病毒的全球警告，“Zika”一詞頻頻進入人們的視野。寨卡病毒離我們有多遠？還能不能去巴西看奧運會……一時間寨卡病毒引得地球村人心惶惶。

Q1：寨卡病毒感染離我們有多遠？

A：2015年12月1日，WHO發(fā)布了關于寨卡（Zika）病毒的全球警告。在警告中，第一次正式承認，寨卡病毒與新生兒小頭畸形癥有關，并建議孕婦要特別注意防止蚊蟲叮咬。先前已經在巴西、智利的復活節(jié)島、哥倫比亞、薩爾瓦多、危地馬拉、墨西哥、巴拉圭、蘇里南和委內瑞拉等地發(fā)現(xiàn)了感染寨卡病毒的病例。近期，巴西疫情情況比較嚴重。目前我國已經有寨卡病毒感染的輸入性病例報告。

Q2：什么是寨卡病毒？

A：寨卡病毒屬于黃病毒科病毒科，黃病毒屬，可以通過伊蚊傳播給人類。和黃病毒科內的其他病毒（如黃熱病、登革熱及丙肝病毒）一樣，寨卡病毒有包膜和二十面體的蛋白衣殼，為正鏈RNA病毒。在人類中，它會導致寨卡病毒感染，又稱為寨卡熱。

Q3：寨卡病毒是最近才發(fā)現(xiàn)的嗎？

A：不是。該病毒最早于1947年，從烏干達卡森林的一只恒河猴身上分離出來，并于1968年首次在尼日利亞從人類身體上分離出來。從1951年到1981年，在一些非洲國家，如烏干達、坦桑尼亞，埃及等國以及亞洲部分國家，包括印度、馬來西亞、泰國、越南等國，均出現(xiàn)了人類感染寨卡病毒的案例。

2007年4月，在非洲和亞洲以外，寨卡病毒第一次爆發(fā)發(fā)生在加羅林群島的密克羅尼西亞聯(lián)邦，確診49例病例，預后良好，無死亡。美國自2007年起，也有接近30例寨卡病毒報告。

2014年到2015年，該病毒到達南美洲、中美洲和加勒比海地區(qū)，現(xiàn)在被認為正處在大流行階段。2015年，巴西出現(xiàn)多例寨卡病毒感染。2016年1月，美國出現(xiàn)首例與寨卡病毒關聯(lián)的新生兒小頭癥。

Q41：寨卡病毒是如何傳播的？

A：現(xiàn)已知多種伊蚊都可以傳播寨卡病毒。研究表明，寨卡病毒在伊蚊體內的外在潛伏期約為10天。該病毒的脊椎動物宿主主要是猴子和人類，是人畜共病。目前，該病毒的發(fā)病機制還并不十分明確。

Q5：寨卡病毒感染后有哪些癥狀？

A：感染該病毒的常見癥狀包括：輕微頭痛、斑丘疹，發(fā)熱、全身乏力、關節(jié)痛和結膜炎。開始時，會有輕度頭痛，手掌和足底紅腫，口唇干裂，舌紅如草莓。并逐漸發(fā)展到斑丘疹、發(fā)燒、背部疼痛等。兩天之內，皮疹消退，并在三天內發(fā)燒結束，但皮疹依然存在。

Q6：如何治療寨卡病毒感染？

A：一般認為寨卡病毒感染為自限性疾病，多數(shù)病例為輕癥。應盡早確診，確診后首先進行基礎治療，包括臥床休息，避免勞累，多飲水，常進菜湯、果汁等流質及半流質食物，使大小便通，保護皮膚、眼部及口腔清潔，避免繼發(fā)感染。其次為對癥治療，包括補液、用退熱藥和鎮(zhèn)痛藥物控制發(fā)熱和疼痛等。

Q7：權威部門有哪些建議？

A：考慮到近期甚至未來數(shù)月中，寨卡病毒可能呈現(xiàn)出大爆發(fā)的感染傳播模式，中美等國對來往出行提出了一些建議。

中國國務院網站日前發(fā)布通知稱，鑒于中國同美洲國家的勞務合作密切，人員貨物往來頻繁，檢驗檢疫部門將加強口岸防控，同時提醒出國旅行的個人做好衛(wèi)生保健工作。同時，因為該病毒以伊蚊為傳播媒介，做好室內以及周邊環(huán)境的清潔非常重要，通過清理積水、垃圾等，可以有效減少伊蚊的繁殖空間，可能幫助減少寨卡病毒感染。

美國疾控中心發(fā)布了安全警告，建議民眾暫停前往包括巴西、委內瑞拉、哥倫比亞、墨西哥在內的14個國家，同時提醒已懷孕或備孕的女性，如果必須前往上述地區(qū)，應先咨詢醫(yī)生意見，在當?shù)刈龊梅牢孟x準備。

Q8：個人還要了解哪些知識？

A：1盡量避免進入寨卡病毒感染流行地區(qū)，如果需要前往，要做好防蚊等個人防護工作，最好穿淺色長衫長褲，身體裸露部位要涂上驅蚊液，避免在公園和景區(qū)樹蔭下長時間逗留，防止蚊蟲叮咬。

2前往疫區(qū)居住應做好居住環(huán)境防蚊滅蚊措施，在蚊子活動密度較高的地方適當使用化學藥劑進行殺滅。需要時，使用蚊香、蚊帳、高效低毒滅蚊藥等防蚊用品。

3在疫區(qū)期間，防止蚊蟲叮咬，當出現(xiàn)疑似寨卡病毒感染癥狀時，應及時就醫(yī)。

4來自巴西、哥倫比亞、蘇里南等有病例報告國家的人員，如有發(fā)熱、頭痛、肌肉和關節(jié)痛及皮疹等癥狀者，出入境時應當主動向出入境檢驗檢疫機構口頭申報。入境后出現(xiàn)上述癥狀者，應當立即就醫(yī)，并向醫(yī)生說明近期的旅行史，以便及時得到診斷和治療。