小組責(zé)任制護(hù)理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用分析

陳瓊琳

玉屏縣人民醫(yī)院 貴州 銅仁 554000

小組責(zé)任制護(hù)理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用分析

陳瓊琳

玉屏縣人民醫(yī)院 貴州 銅仁 554000

目的 研究在骨科病房中實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理管理模式的效果。方法 于我院2015年7月開始實(shí)施小組責(zé)任制管理，選取管理前收治的30例骨科住院患者及實(shí)施后收治的30例同類患者，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度及護(hù)理質(zhì)量改善情況。結(jié)果 實(shí)施小組責(zé)任制管理模式后患者對(duì)骨折知識(shí)知曉率明顯提升，術(shù)前等待時(shí)間及住院時(shí)間明顯縮短，且院內(nèi)抗菌藥物使用合格率達(dá)到100%。滿意度方面，對(duì)照組滿意度為86.67%，觀察組達(dá)到100%。結(jié)論 小組責(zé)任制管理模式可提升每位護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)，提升骨科護(hù)理質(zhì)量。

骨科患者；小組責(zé)任制；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及我國醫(yī)療改革制度的不斷深入，臨床護(hù)理正朝著優(yōu)質(zhì)化方向發(fā)展，其中小組責(zé)任制管理模式的實(shí)施對(duì)于護(hù)理人員的工作觀念、工作態(tài)度、工作質(zhì)量等方面均有所幫助[1]。本文采用對(duì)比方式研究了小組責(zé)任制管理模式在我院骨科住院病房護(hù)理中的應(yīng)用，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月-2015年6月期間收治的骨科患者30例，實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理法，歸為對(duì)照組；組內(nèi)男女比例為 16:14；平均年齡（43.6±3.3）歲。選擇2015年7月-2016年4月期間收治的30例骨科患者，實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理管理，歸為觀察組；組內(nèi)男女比例為15:15；平均年齡（44.3±4.3）歲。。兩組患者責(zé)任護(hù)士未改變，共12名，其中2名助理護(hù)士，5名普通護(hù)士，2名護(hù)師，2名主管護(hù)師，1名副主任護(hù)師。兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異（p＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 一般方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)管理模式，根據(jù)骨科病房護(hù)理要求及護(hù)理操作實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理管理。觀察組采用小組責(zé)任制管理模式，具體如下，

1.2.1 合理分組

首先需對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員合理安排責(zé)任義務(wù)，采用責(zé)任包干制度，在護(hù)理組長的帶領(lǐng)下實(shí)現(xiàn)層級(jí)管理。根據(jù)護(hù)理人員能力水平、工作年限分為輔助護(hù)士、責(zé)任護(hù)士以及責(zé)任組長三個(gè)層次[2]。

1.2.2 輔助護(hù)士管理

主要負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理操作以及一些技術(shù)性偏低的護(hù)理操作。對(duì)骨科患者實(shí)施各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查并在責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下分析檢查結(jié)果。負(fù)責(zé)與患者及其家屬的溝通工作，幫助患者了解用藥要求及各項(xiàng)檢查準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備以及各項(xiàng)檢查前的準(zhǔn)備。

1.2.3 責(zé)任護(hù)士管理

需完成對(duì)患者的指引操作，合理安排每位患者的檢查時(shí)間及手術(shù)時(shí)間，盡可能縮短期等待時(shí)間。根據(jù)?？屏鞒套龊没颊叩淖o(hù)理及病情觀察指導(dǎo)，幫助輔助護(hù)士完成相關(guān)設(shè)備的操作[3]。

1.2.4 責(zé)任組長管理

責(zé)任組長需由工作資歷深、護(hù)理質(zhì)量高的護(hù)士擔(dān)任，完成床旁交接接班以及各項(xiàng)護(hù)理工作內(nèi)容的安排，對(duì)患者的治療結(jié)果及檢查結(jié)果深入分析，重點(diǎn)關(guān)注病情疑難患者及危重患者。同時(shí)，責(zé)任組長需指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士實(shí)施層級(jí)管理，對(duì)臨床護(hù)理中出現(xiàn)的問題及時(shí)組織會(huì)議研討并得出結(jié)論，參與到醫(yī)療查房之中。

1.3 滿意度判定

在醫(yī)院樓層服務(wù)臺(tái)上設(shè)立滿意度調(diào)查表，采用匿名問卷填寫方式了解患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意情況。將滿意度分為滿意、比較滿意以及不滿意三種，患者在項(xiàng)目劃“√”即可。滿意度為滿意率與比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)工作，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，若p＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量比較

比較兩組患者骨折知識(shí)知曉率、術(shù)前檢查等待時(shí)間以及入院至出院時(shí)間，統(tǒng)計(jì)抗菌藥物合格使用率。對(duì)比之下，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05），詳情見表一。

表一：護(hù)理質(zhì)量對(duì)比表

2.2 滿意度比較

統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況。結(jié)果顯示，對(duì)照組滿意度為86.67%，觀察組為100%，具體數(shù)據(jù)見表二。

表二：護(hù)理滿意度對(duì)比表[n(%)]

3 討論

在骨科護(hù)理中，重點(diǎn)在于對(duì)患者病情位置的觀察，了解患者骨折愈合情況以及術(shù)后是否存在發(fā)炎、感染、紅腫跡象[4]。同時(shí)，護(hù)理人員需主動(dòng)為患者安排各項(xiàng)檢查時(shí)間以及手術(shù)準(zhǔn)備，縮短患者等待時(shí)間，提升患者對(duì)骨折相關(guān)知識(shí)的知曉率。

小組責(zé)任制管理模式通過對(duì)每位護(hù)理人員的分層管理實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的統(tǒng)籌化安排。在責(zé)任制度下，每位護(hù)理人員都能夠清楚了解自身所處層級(jí)以及護(hù)理工作內(nèi)容、要點(diǎn)，促使護(hù)理操作有條不紊的展開。護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)以及態(tài)度、能力息息相關(guān)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是今后護(hù)理發(fā)展的新模式與必然趨勢(shì)。小組責(zé)任制管理下，每位護(hù)理人員可進(jìn)一步提升對(duì)自身工作的理解程度，讓各項(xiàng)護(hù)理更具連續(xù)性；小組分層管理下也可提升自身對(duì)護(hù)理的責(zé)任意識(shí)，在責(zé)任心驅(qū)使下盡心盡力完成分內(nèi)護(hù)理操作之事。

根據(jù)本次研究結(jié)果，實(shí)施了小組責(zé)任制管理模式下患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高，且護(hù)理質(zhì)量有了明顯提升。說明在責(zé)任制管理模式下，對(duì)每位護(hù)理人員的責(zé)任心均有所幫助，可提升護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)護(hù)理流程，提升骨科臨床護(hù)理有效性。

[1]馮本英.醫(yī)護(hù)康一體化病房管理模式在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,v.15 77:12-14.

[2]何英,楊順玉,郭少英.層級(jí)式責(zé)任制管理中護(hù)理組長職責(zé)對(duì)兒科護(hù)理管理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,v.13 05:112-114.

[3]陳員娥,李艷,厲小小.小組負(fù)責(zé)制護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,v.26 12:1073-1074.

[4]陳艷,湯琪春,譚祥娥.小組責(zé)任制護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志,2012,v.12 06:451-453.

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1672-5018（2016）09-294-01