Ⅱ型精神分裂癥應(yīng)用阿立哌唑治療的療效觀察

楊紅梅

新疆哈密第十三師火箭農(nóng)場(chǎng)安心醫(yī)院 839000

Ⅱ型精神分裂癥應(yīng)用阿立哌唑治療的療效觀察

楊紅梅

新疆哈密第十三師火箭農(nóng)場(chǎng)安心醫(yī)院 839000

目的：探討應(yīng)用阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥的臨床應(yīng)用效果，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2014年4月—2016年4月期間在我院接診的98例Ⅱ型精神分裂癥患者，根據(jù)臨床治療方法不同，將其分為觀察組（n=49,應(yīng)用阿立哌唑治療）和對(duì)照組（n=49,應(yīng)用氯氮平治療），對(duì)兩組精神分裂癥患者臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：在接受不同治療情況下，兩組Ⅱ型精神分裂癥患者臨床療效對(duì)比，觀察組（95.92 %）優(yōu)于對(duì)照組（77.55 %），組間差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.871，P＜0.05）。結(jié)論：在當(dāng)前Ⅱ型精神分裂癥患者臨床治療過(guò)程中，阿立哌唑療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣和應(yīng)用。

Ⅱ型精神分裂癥；阿立哌唑；療效；觀察

精神分裂癥主要在多種因素如生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)環(huán)境等影響下，進(jìn)而發(fā)生的失調(diào)癥狀，很容易引起患者表現(xiàn)出不同程度的障礙性疾病[1]。應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑴p少不良反應(yīng)，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2014年4月—2016年4月期間在我院接診的98例Ⅱ型精神分裂癥患者，所有患者均符合精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除酒精、藥物依賴(lài)患者，排除妊娠、哺乳期婦女。分為觀察組和對(duì)照組，各49例，觀察組男性28例，女性21例，年齡在18—68歲之間，平均年齡為（35.85±1.92）歲，病程在1—9年之間，平均病程為（2.08±0.06）年。對(duì)照組男性26例，女性23例，年齡在20—65歲之間，平均年齡為（38.46±1.35）歲，病程在1—8年之間，平均病程為（3.07±0.14）年。給予2組Ⅱ型精神分裂癥患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法

對(duì)照組Ⅱ型精神分裂癥患者 接受氯氮平（國(guó)藥準(zhǔn)字H32025122 江蘇美通制藥有限公司）治療，起始每天劑量為50 mg,一周內(nèi)逐漸增大劑量，每天劑量增至300 mg，最大劑量為600 mg。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組患者接受阿立哌唑（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20061305 浙江大冢制藥有限公司）治療，初始劑量為每天10 mg，逐漸加量，增至30 m，分早晚兩次服用。兩組患者均接受半年的治療，治療期間觀察患者的不良反應(yīng)。

1.3 療效判定[2]

顯效：臨床癥狀均消失，PANSS評(píng)分與入院時(shí)減少，減少在50 %—75 %之間。

有效：臨床癥狀均得到有效緩解，PANSS評(píng)分與入院時(shí)減少約30 %—50 %之間

無(wú)效：治療前后臨床癥狀均沒(méi)有緩解，甚至加重，PANSS評(píng)分與入院時(shí)減少低于30 %。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（X2）檢驗(yàn)，如P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組Ⅱ型精神分裂癥患者臨床療效對(duì)比

兩組患者臨床療效對(duì)比，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.871，P＜0.05）。見(jiàn)表 1。

表1 兩組Ⅱ型精神分裂癥患者的臨床療效對(duì)比情況[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

調(diào)查問(wèn)卷顯示兩組Ⅱ型精神分裂癥患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，觀察組頭痛患者1例，失眠患者1例，對(duì)照組嗜睡患者4例，頭痛患者2例，便秘患者4例，失眠患者3例，組間發(fā)生率對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.001，P＜0.05），詳見(jiàn)下表 2。

表2 兩組Ⅱ型精神分裂癥患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

精神病屬于臨床中常見(jiàn)的疑難類(lèi)疾病之一，其病程較長(zhǎng)，很容易反復(fù)發(fā)作，很多國(guó)家或地區(qū)已經(jīng)將精神病例為不治之癥，精神分裂癥為臨床中慢性的疾病之一，具有家族遺傳性[3]。在各種因素的影響下很容易反復(fù)發(fā)作，而且需要長(zhǎng)期接受藥物治療，在精神病臨床治療過(guò)程中，多數(shù)采用保守治療，盡量穩(wěn)定和改善患者的情緒，減少患者的心理壓力，更有利于提高精神病的臨床治療效果[4]。

阿立哌唑?qū)儆诘谌咕癫∷幬?，可使多巴胺D2 功能得到部分激動(dòng)同時(shí)阻斷 5-HT2 而發(fā)揮作用，與II型精神分裂癥患者需要的治療機(jī)制相近，可有效改善精神分裂癥患者的陰性癥狀及認(rèn)知能力，阿立哌唑已經(jīng)成為第三代非典型抗精神病藥中的開(kāi)拓性藥物，具有新的藥理機(jī)制[5]。本研究對(duì)觀察組的阿立哌唑與對(duì)照組氯氮平療效進(jìn)行對(duì)比，組間臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異均明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。

綜上所述，阿立哌唑治療II型精神分裂癥，安全性高，療效顯著，不良反應(yīng)少，更適合臨床應(yīng)用，值得推廣應(yīng)用。

[1]馬愛(ài)清. 對(duì)比分析應(yīng)用阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,32(19):150-152.

[2]程道猛,劉靖雯,黃鵬,徐世超,王春江. 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性對(duì)比分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,30(14):1825-1826.

[3]張靜,常麗艷. 阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效及安全性臨床比較研究[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,14(12): 1455-1456,1459.

[4]張理強(qiáng),林月妹,林家幸. 利培酮與阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床療效及對(duì)血脂、血清催乳素影響的比較觀察[J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,35(06):621-623.

[5]楊衛(wèi)華. 阿立哌唑聯(lián)合音樂(lè)療法治療精神分裂癥的療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2016,10(02): 261-263.

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1672-5018（2016）10-089-01