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    老年性陰道炎通過甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療的效果分析

    2016-04-26 07:36:43付麗娟常艷華
    東方食療與保健 2016年9期
    關鍵詞:甲硝唑軟膏老年性

    付麗娟 常艷華

    吳忠新區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科 751100

    老年性陰道炎通過甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療的效果分析

    付麗娟 常艷華

    吳忠新區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科 751100

    目的:探討老年性陰道炎通過甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療的效果。方法:研究我院2015年2月至2016年7月期間隨機抽取的80例老年性陰道炎患者,分為對照組與觀察組各40例,其中對照組運用甲硝唑栓治療,觀察組運用甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療,分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果:治療有效率上,觀察組為95%,對照組為82.5%,兩組差異具有統(tǒng)計學意義,p<0.05;在治療不良反應上,觀察組為7.5%,對照組為10%,兩組差異不具有統(tǒng)計學意義,p>0.05。結(jié)論:老年性陰道炎通過甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療可以有效的提升治療療效,同時不會提升治療不良反應,治療安全與效果有保證。

    老年性陰道炎;甲硝唑;雌激素軟膏;治療效果

    老年性陰道炎屬于絕經(jīng)期女性的高發(fā)性疾病,主要癥狀集中在外陰灼痛與瘙癢等,難以有效根治,容易反復性發(fā)作,對老年患者的生活造成一定影響[1]。一般情況上多采用甲硝唑治療,但是單純運用該藥無法有效的應對所有患者疾病狀態(tài),治療效果較為局限,因此聯(lián)合用藥逐步推廣。本文通過研究我院 2015年 2月至2016年7月期間隨機抽取的80例老年性陰道炎患者,分析運用甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療效果,現(xiàn)報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究我院2015年2月至2016年7月期間隨機抽取的80例老年性陰道炎患者,分為對照組與觀察組各40例,其中對照組年齡范圍為45歲至67歲,平均年齡為(53.1±5.4)歲;絕經(jīng)時長為1至17年,平均時長為(5.8±3.1)年;病程時長為5至44d,平均時長為(13.9±3.1)d;觀察組年齡范圍為46歲至64歲,平均年齡為(51.6±4.7)歲;絕經(jīng)時長為1至16年,平均時長為(5.5±2.6)年;病程時長為6至42d,平均時長為(12.1±4.6)d;所有患者均同意治療與研究的開展,簽署相關同意書。兩組患者在基本的年齡、性別和病情上沒有顯著性差異,具有可比性。

    1.2 方法

    對照組運用甲硝唑栓治療,每次運用1枚0.5g的藥物置入在陰道,每晚陰部清潔后在睡前用藥。觀察組運用甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療,甲硝唑栓與對照組使用一致,此外雌激素軟膏每天使用0.5 g至2.0g,每天在睡前運用送藥器裝入藥物后置入到陰道病灶區(qū)域,要將藥物置入到陰道深部為標準。所有藥物使用中 1療程為7天連續(xù)用藥,要保持4療程持續(xù)用藥。而后做效果觀察。

    1.3 評估觀察

    評估觀察兩組患者治療療效與治療不良反應等情況。治療療效分為顯效、有效、無效。顯效標準為治療后外陰瘙癢、灼痛以及陰道出血與黏膜充血情況全部消除,陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞與基底細胞等計數(shù)指標均有顯著下降;有效標準為治療前后各體征有顯著好轉(zhuǎn),癥狀有改善,陰道分泌物鏡檢為陰性;無效標準為癥狀、體征等情況沒有改善,甚至嚴重化,陰道分泌物鏡檢中白細胞與基底細胞等計數(shù)水平?jīng)]有改善。治療有效率為顯效和有效患者比例的總和[2]。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    將兩組患者治療效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析,計數(shù)資料運用卡方檢驗,同時以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義的標準。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療療效情況

    見表1,治療有效率上,觀察組為95%,對照組為82.5%,兩組差異具有統(tǒng)計學意義,p<0.05;

    表1:兩組患者治療療效對比[n(%)]

    2.2 兩組患者治療不良反應情況

    見表2,在治療不良反應上,觀察組為7.5%,對照組為10%,兩組差異不具有統(tǒng)計學意義,p>0.05。

    表2:兩組患者治療不良反應對比[n(%)]

    3 討論

    老年性陰道炎主要是絕經(jīng)后女性在機體衰老后出現(xiàn)卵巢功能退化,進而導致身體雌激素水平下滑,同時會存在陰道壁萎縮,進而促發(fā)黏膜組織薄弱化,上皮細胞內(nèi)糖原水平顯著降低,進而導致陰道環(huán)境中的酸堿值水平提升,局部組織的抗病能力降低,進而促使病菌侵入到病灶區(qū)域大量繁殖,由此產(chǎn)生陰道炎癥[3]。該主要表現(xiàn)出外陰瘙癢、陰道灼熱與陰道分泌物相對增多。據(jù)有關數(shù)據(jù)了解,該疾病在老年女性患者中患病率達30%至58.6%,除了機體免疫能力的降低,與個人不良的生活衛(wèi)生情況,營養(yǎng)不充分,長時間閉經(jīng)、盆腔放療等情況有關。

    由于患者整體雌激素水平較低,因此補充一定量雌激素可以達到疾病的改善效果。將雌激素采用陰道直接給藥,直接作用于病灶局部區(qū)域,作為短時間用藥,可以避免聯(lián)合孕激素用藥,有效的避免子宮內(nèi)膜病變。同時陰道直接給藥避免了傳統(tǒng)口服用藥而導致的胃腸道刺激以及肝臟首過效應,治療安全性更高,副作用更小,操作便捷。甲硝唑栓屬于臨床應用較廣的抗炎性藥物,然而無法有效的促使萎縮陰道黏膜產(chǎn)生細胞增生,因此無法達到老年性陰道炎的根治,而雌激素的運用可以有效的滿足這一需求,得到治療效果的提升。其用藥在臨床適用性較廣,療效較為確切,可以有效的緩解疾病癥狀,改善患者生活狀態(tài),患者接受效果好。具體雌激素軟膏用藥上,可以依據(jù)各院具體藥物情況做針對性選擇,一般情況下采用天然物質(zhì)提取的雌激素用藥效果更安全。

    通過本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),老年性陰道炎通過甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療可以有效的提升治療療效,同時不會提升治療不良反應,治療安全與效果有保證,適用于臨床廣泛運用。

    [1]許莉,許琳.結(jié)合性雌激素乳膏聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志,2014,(9):2541-2542.

    [2]王薇,王春曉,梁磊等.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療50例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(12):152-153.

    [3]商曉毅.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,(13):123-124.

    R711.31

    A

    1672-5018(2016)09-075-01

    付麗娟(1983-05-02),漢族,大學本科,寧夏靈武市人,工作單位,吳忠新區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科,主要從事婦科、產(chǎn)科、計劃生育、生殖內(nèi)分泌等相關診療工作。

    常艷華(1981-02-10),漢族,大學本科,山西運城人,工作單位,吳忠新區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科,主要從事婦科、產(chǎn)科、計劃生育、生殖內(nèi)分泌等相關診療工作。

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