生長抑素與腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻療效觀察

辛國利

河北省隆化縣舊屯滿族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 河北隆化 068159

生長抑素與腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻療效觀察

辛國利

河北省隆化縣舊屯滿族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 河北隆化 068159

目的：對生長抑素與腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻效果進行探討。方法：選取2015年10月至2016年3月間入住我院的50例粘連性腸梗阻患者作為本次研究的對象，將其隨機分為實驗組與對照組兩組，實驗組采用生長抑素與腸梗阻導管對組內(nèi)患者進行治療，對照組則單純使用腸梗阻導管對組內(nèi)患者進行治療，待治療結束后，對兩組患者的治療效果進行對比。結果：實驗組患者在接受生長抑素與腸梗阻導管聯(lián)合治療方式治療后，其組內(nèi)患者的整體治療效果優(yōu)越于對照組，從實驗組患者自主排氣、排便、病情康復時間以及胃腸減量等臨床表現(xiàn)和數(shù)據(jù)來看，實驗組治療方式效果更為明顯有效，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。結論：生長抑素聯(lián)合腸梗阻導管對粘連性腸梗阻患者的治療效果比單純性用腸梗阻導管要好，可在短時間內(nèi)明顯改善患者病情，提高患者的生活質(zhì)量。

生長抑素；腸梗阻導管；粘連性腸梗阻；療效

粘連性腸梗阻是臨床上一種常見的外科疾病[1]，患者一般臨床表現(xiàn)癥狀有惡心、漲肚、腹部疼痛、惡心便秘等。目前針對該病癥的主要治療方式是保守治療，即通過腸梗阻導管來進行治療，不過這種治療方式較為傳統(tǒng)，隨著時代的發(fā)展與醫(yī)學的進步，每一種疾病的治療方式都在不斷進化和發(fā)展，為了推進粘連性腸梗阻疾病的治療效果，本院將通過實踐的方式來研究生長抑素與腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的療效，并取得了較好的成績，現(xiàn)將報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次參與實驗的均為2015年10月至2016月3月入住我院的粘連性腸梗阻患者。選取其中50例患者，通過對患者的全面檢查，數(shù)據(jù)顯示所有患者均符合本次護理標準[2]。將其隨機分為實驗組與對照組兩組，每組各25例患者，其中實驗組男性患者為13例，女性患者為12例；對照組男性患者為15例，女性患者為10例。兩組患者年齡最小為29歲，年齡最大為58歲；兩組患者在人數(shù)、年齡、性別、疾病等一般資料相比，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護治療方式對組內(nèi)粘連性腸梗阻患者進行治療，即單純性使用腸梗阻導管治療，導管品牌為日本產(chǎn)的CLINY。通過X線透視以及內(nèi)鏡將導管插入患者十二指腸降段，然后對導管注射11至14ml的蒸餾水，這樣隨著腸的蠕動和導管的中立牽引，導管會移動到患者的梗阻部位。插管后的患者每天接受X光檢查導管情況，包括導管的位置以及導管氣囊大小。隨著患者病情的好轉(zhuǎn)和患者的臨床表現(xiàn)，逐漸調(diào)整導管，如夾閉導管和拔除導管。

實驗組在對照組的基礎上使用生長抑素對組內(nèi)患者進行治療，具體治療方式如下：

本次使用的生長抑素為北京生產(chǎn)的醋酸奧曲肽注射液，然后用100ml的生理鹽水融合0.6mg的生長抑素，經(jīng)微泵注射至患者的經(jīng)脈，連續(xù)注射24小時，當患者在治療后可以自主排氣并且腸梗阻的臨床表現(xiàn)癥狀有所好轉(zhuǎn)后，調(diào)整生長抑素的注射劑量，將其控制在0.3mg，連續(xù)注射24小時后停止用藥。

1.3 觀察指標

所有患者結束治療后通過 CT、超聲、X線片對患者的腸管情況進行檢查，另貫徹患者腸梗阻情況[2]。統(tǒng)計兩組患者的自主排氣、排便時間、胃腸減壓量、癥狀緩解時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次所有研究資料均采用 SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用百分比表示，以t檢驗，組間對比采用X2檢驗，計量資料以±標準差表示，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組患者在接受不同的治療方式后，從患者的臨床統(tǒng)計結果中可以看出，實驗組的患者的治療效果明顯優(yōu)越于對照組，實驗組患者的自主排氣時間、排便時間、病灶恢復時間都短于對照組，另外實驗組患者胃腸減壓量幅度大于對照組患者，以及由此可見，生長抑素聯(lián)合腸梗阻導管在治療粘連性腸梗阻患者的效果上比單純使用腸梗阻導管更具有效性和可行性。組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，如圖1。

圖1 兩組患者接受治療后臨床療效情況對比

3.結論

在各類腸梗阻疾病中，粘連性腸梗占有很大的份比，據(jù)統(tǒng)計粘連性腸梗阻的發(fā)病率高達40%[3]，粘連性腸梗阻的發(fā)病原因主要是由于患者接受過手術，尤其是開腹手術極易引發(fā)粘連。之所以提倡保守治療方式治療粘連性腸梗阻就是考慮到粘連的發(fā)病原因所以一般針對粘連性腸梗阻的治療都是以保守治療為主，另一方面，即便通過手術治療，粘連的復發(fā)率也很高，并且每接受過一次手術后，復發(fā)的粘連的情況會更嚴重[4]。

腸梗阻導管是目前治療粘連性腸梗阻的主要治療方式，雖然從發(fā)展的角度來說這種方式過于傳統(tǒng)，無法迎合與時俱進的發(fā)展，但是腸梗阻導管的重要性就目前而言還是不能摒棄的。為了促進粘連性腸梗阻疾病的治療，本院采用生長抑素聯(lián)合腸梗阻導管的方式來對粘連性腸梗阻患者進行治療。生長抑素作為一種肽激素，再臨床的使用中并不罕見，它在治療粘連性腸梗阻疾病的過程中發(fā)揮著重要作用，它不僅能夠降低門靜脈與內(nèi)臟血流量，更重要的是可以對腸道的蠕動產(chǎn)生抑制作用[5]，從而減少碳酸與酶的分泌，這對治療粘連性腸梗阻至關重要。通過本次研究實驗結果可以看出，相較于常規(guī)粘連性腸梗阻治療方式，生長抑素的介入能夠更好的提高治療效果，起效快且安全，有效改善粘連性腸梗阻患者的各種臨床表現(xiàn)癥狀，使患者治療成功率得到有力保障，值得臨床應用和推廣。

[1]李蕾芳.生長抑素與腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻療效觀察[J].臨床醫(yī)學,2014,34(10):61-62.

[2]馮桂華,王海波.生長抑素聯(lián)合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊）,2014,(4):1971-1972.

[3]劉志.生長抑素聯(lián)合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻36例的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學,2015,(3):81-82.

[4]于亞男,侯衛(wèi)學,劉慶華等.生長抑素聯(lián)合石蠟油治療粘連性腸梗阻療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,34(17):2662-2662.

[5]趙偉.內(nèi)置管腸排列術治療嚴重粘連性腸梗阻療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2014,(2):206-207.

R656.7

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1672-5018（2016）09-117-01