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    糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果分析

    2016-04-26 07:37:20王際飛
    東方食療與保健 2016年9期
    關(guān)鍵詞:乙型肝炎標(biāo)志物肝臟

    王際飛

    貴陽市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院

    糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果分析

    王際飛

    貴陽市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院

    目的:對糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、調(diào)查。方法:抽選我院2015年4月-2016年4月間65例糖尿病患者,將其作為干預(yù)組,同時(shí)選擇同期來院體檢的65例健康人群,將其作為對照組,所有患者入院后均進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢測,并將結(jié)果進(jìn)行分析、比較。結(jié)果:干預(yù)組患者HBsAb陽性人數(shù)7例、HBsAg陽性患者39例、HBeAg陽性人數(shù)5例,對照組患者HBsAb陽性人數(shù)12例、HBsAg陽性患者26例、HBeAg陽性人數(shù)8例,比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05;干預(yù)組患者HBeAb陽性人數(shù)1例、HBcAb陽性人數(shù)為3例,對照組患者HBeAb陽性人數(shù)3例、HBcAb陽性人數(shù)為1例,兩組比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。結(jié)論:糖尿病患者與乙型肝炎病毒感染有著一定的相關(guān)性。

    糖尿病;乙型肝炎病毒;相關(guān)性

    糖尿病是臨床中常見的慢性疾病,也是內(nèi)分泌疾病,在中老年人群中的發(fā)病率較高,患者臨床中以血糖升高為主要表現(xiàn)。肝臟作為葡萄糖、糖原雙向代謝器官,其與糖代謝有著直接的相關(guān)性。糖尿病患者糖代謝紊亂,肝臟的功能也會受到影響,其發(fā)生慢性肝病的幾率也會升高[1]。本次研究在2015年4月-2016年4月間,抽選了65例糖尿病患者與65例健康人群,對糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、調(diào)查。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    抽選我院2015年4月-2016年4月間65例糖尿病患者,將其作為干預(yù)組,同時(shí)選擇同期來院體檢的65例健康人群,將其作為對照組。干預(yù)組患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),患者年齡45-68歲,平均年齡(52.3±1.2)歲,男性患者37例,女性患者28例,患者糖尿病病程6個(gè)月-9年不等,平均(5.1 ±0.5)個(gè)月;對照組患者年齡45-68歲,平均年齡(52.4±1.1)歲,男性患者38例,女性患者27例,患者血糖表現(xiàn)正常,無糖尿病癥狀。兩組患者年齡、性別等相關(guān)資料比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05,但患者疾病請比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。本次研究通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會審批。

    1.2 一般方法

    患者采集空腹靜脈血,抗凝后將血清分離,將其放在適宜的環(huán)境中保存?zhèn)溆?,采用ELISA檢測方式對血清中病毒標(biāo)志物進(jìn)行檢查,按照說明書上的操作步驟進(jìn)行檢驗(yàn),將標(biāo)志物的抗體、抗原附著在反應(yīng)載體上,采用酶標(biāo)記的抗原抗體在固相表面進(jìn)行特異反應(yīng)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對患者乙肝表面抗體、表面抗原、乙型肝炎e抗體、表面e抗原以及乙型肝炎核心抗體(HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg、HBcAb)陽性結(jié)果進(jìn)行調(diào)查,并將結(jié)果進(jìn)行比較。

    1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

    文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用%表示,資料采用卡方檢驗(yàn)計(jì)量資料采用±S表示,資料采用t檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果:干預(yù)組患者HBsAb陽性人數(shù)7例、HBsAg陽性患者39例、HBeAg陽性人數(shù)5例,對照組患者HBsAb陽性人數(shù)12例、HBsAg陽性患者26例、HBeAg陽性人數(shù)8例,比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05;干預(yù)組患者HBeAb陽性人數(shù)1例、HBcAb陽性人數(shù)為3例,對照組患者HBeAb陽性人數(shù)3例、HBcAb陽性人數(shù)為1例,兩組比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05(詳見表1)。

    表1 患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果

    2.2 干預(yù)組患者乙肝血清標(biāo)記物統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析:具體結(jié)果見表2。

    表2 干預(yù)組患者乙肝血清標(biāo)記物統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析

    3.討論

    乙肝病毒是一種傳染性較強(qiáng)的病毒,是一種嗜肝病毒,長時(shí)間慢性感染會導(dǎo)致肝臟慢性炎癥發(fā)生。肝臟是肝糖原代謝的重要器官,干細(xì)胞同時(shí)也參與糖類物質(zhì)的攝取和分配[2]。對于糖尿病患者來說,體內(nèi)糖代謝紊亂,胰島素功能異常,肝臟內(nèi)糖利用率下降、攝取量增加,進(jìn)而導(dǎo)致肝臟功能紊亂,容易引發(fā)肝臟疾病[2]。

    我院結(jié)果顯示:干預(yù)組患者HBsAb陽性人數(shù)7例、HBsAg陽性患者39例、HBeAg陽性人數(shù)5例,對照組患者HBsAb陽性人數(shù)12例、HBsAg陽性患者26例、HBeAg陽性人數(shù)8例。糖尿病患者乙型肝炎感染情況明顯高于對照組,此外,患者乙型肝炎表面抗體陽性人數(shù)明顯低于干預(yù)組,此結(jié)果表明糖尿病患者乙型肝炎免疫能力明顯低下,感染乙肝病毒的幾率明顯增高。干預(yù)組患者HBeAb陽性人數(shù)1例、HBcAb陽性人數(shù)為3例,對照組患者HBeAb陽性人數(shù)3例、HBcAb陽性人數(shù)為1例,此結(jié)果不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可以不計(jì)入統(tǒng)計(jì)中。

    在表2中可以看出,干預(yù)組患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物與疾病的發(fā)生有著一定的相關(guān)性,兩種存在關(guān)聯(lián)。分析認(rèn)為,糖尿病患者乙型肝炎發(fā)病率增加很可能與早期發(fā)病時(shí)血糖控制情況不良有關(guān)[3]。尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)酮癥酸中毒表現(xiàn),肝臟會被脂肪組織入侵迅速重大,同時(shí)導(dǎo)致部分肝細(xì)胞損傷?;颊吒闻K在損傷后,體內(nèi)的糖代謝環(huán)境會迅速發(fā)生改變,T淋巴結(jié)接到的胰島B細(xì)胞受損,機(jī)體免疫功能發(fā)生障礙,感染病毒的幾率會增加[4]。一旦患者感染乙肝病毒,由于乙肝表面抗原水平低下不能夠及時(shí)清除病毒,進(jìn)而導(dǎo)致病毒持續(xù)性感染[5]。對于糖尿病患者來說,疾病治療過程中藥物也會對肝臟造成損傷,進(jìn)而導(dǎo)致肝臟代謝功能發(fā)生異常,增加疾病感染幾率。

    相反乙型肝炎病毒患者發(fā)生糖尿病的幾率也會升高,肝臟是機(jī)體重要的代謝器官,主管糖、脂肪的代謝。感染會導(dǎo)致胰島素功能受到影響,肝臟合成酶活性也會降低,進(jìn)而導(dǎo)致血糖攝取量減少,肝臟功能減弱,無法對血糖進(jìn)行代謝,導(dǎo)致血糖水平升高[6]。乙肝相應(yīng)的治療藥物也會對胰島素的合成功能造成影響,引發(fā)體內(nèi)代謝紊亂,增加疾病發(fā)生率。

    總的來說,糖尿病患者感染乙型肝炎病毒的幾率相對正常人要高,積極檢查乙肝血清病毒標(biāo)志物能夠有效預(yù)防疾病,更有利于患者疾病的治療。

    [1]何宗忠,王強(qiáng),裘宇容,魏東,孫德華,劉飛.2型糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物結(jié)果分析[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志,2011,25(11):1085-1087.

    [2]張愛武,鄧道庭,涂亞婷,劉萍,楊攀. 住院患者2247例乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物化學(xué)發(fā)光法檢測結(jié)果分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(06):707-709.

    [3]黃永珍. 乙型病毒性肝炎患者的血清標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(11):1374-1375.

    [4]石東梅. 糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(15):35.

    [5]Singal A K, Ayoola occurrence of type 2AE. Prevalence and factors affecting diabetes mellitus in Saudi patients with chronic liver disease[J]. Saudi) Uastroentero1,2008,14(3):118-121.

    [6]初秋. 糖尿病病人乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢測結(jié)果分析[J]. 糖尿病新世界,2015,2(10):63+207.

    R512.62

    A

    1672-5018(2016)09-253-02

    王際飛 (1977年4月) 男 貴州貴陽 本科 主要從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 現(xiàn)任主管檢驗(yàn)師。

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