中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對肝硬化腹水治療效果的影響

梁美春

廣西壯族自治區(qū)靖西市中醫(yī)醫(yī)院 廣西靖西 533899

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對肝硬化腹水治療效果的影響

梁美春

廣西壯族自治區(qū)靖西市中醫(yī)醫(yī)院 廣西靖西 533899

目的 探究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對肝硬化腹水治療效果的影響。方法 選取我院2015年6月-2016年6月收治的84例肝硬化腹水患者臨床資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理干預(yù)措施分為對照組（42例）和研究組（42例），對照組行西醫(yī)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組基礎(chǔ)上行中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，觀察治療有效率及生命質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 研究組總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)，研究組生命質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)肝硬化腹水治療可以有效提高患者治療有效率。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;肝硬化腹水;治療效果

多數(shù)肝臟疾病最終會(huì)發(fā)展為肝硬化腹水，其病程長且易反復(fù)發(fā)作，預(yù)后較差，影響患者生活質(zhì)量和生命健康[1-2]。目前多對進(jìn)行肝硬化腹水治療患者行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，為探究其護(hù)理效果，我院針對性選取2015年6月-2016年6月收治的84例肝硬化腹水患者臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)作報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年6月-2016年6月收治的84例肝硬化腹水患者臨床資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理干預(yù)措施分為對照組（42例）和研究組（42例）。年齡32-68歲，平均（48.39 ±5.12）歲；病程2-7年，平均（4.68±1.41）年。兩組患者基線資料無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 患者均簽署知情同意書，本次研究的方案經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合肝硬化腹水診斷標(biāo)準(zhǔn)，思維清晰、語言交流順利，自愿進(jìn)行研究并簽知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：智力障礙者，心、腦血管疾病者，原發(fā)性肝癌引起腹水者，患嚴(yán)重并發(fā)癥者。

1.3 方法 兩組患者均予以常規(guī)治療，對照組行西醫(yī)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體為：①嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化情況和腹圍變化，監(jiān)測是否出現(xiàn)并發(fā)癥的早期征象；②幫助患者取舒適體位進(jìn)行臥床休息，減少腹水對于呼吸的影響，定時(shí)叮囑患者翻身活動(dòng)，促進(jìn)患者血液循環(huán)；③指導(dǎo)患者飲食，食物應(yīng)為低脂、高蛋白和維生素、低鹽類，多食易消化、清淡飲食，遵循少食多餐原則。研究組在對照組基礎(chǔ)上行中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，具體為：①情志護(hù)理，患者因疾病影響多存在思慮過度、惱怒煩躁等不良情緒，給予患者移情和減壓護(hù)理，緩解患者負(fù)面情緒；②穴位按摩護(hù)理，患者取適合體位后放松全身，操作者在相應(yīng)穴位用拇指或者食指施點(diǎn)、按、揉手法，幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)，疏肝解郁。③藥食護(hù)理，肝腎陰虛患者食用生梨、冬瓜、木耳等食物，熱濕蘊(yùn)結(jié)患者食用冬瓜鯉魚湯，寒濕困脾患者食用肉桂、蔥、姜粥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，正態(tài)計(jì)量資料采用表示，計(jì)數(shù)資料

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床效果 研究組顯效32（76.19%）例，有效7（16.66%）例，無效 3（7.14）例；對照組顯效 15（35.71%）例，有效17（40.47%）例，無效10（23.81%）例，研究組總有效率92.85%高于對照組

2.2 比較兩組生命質(zhì)量評(píng)分 研究組生命質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均高于對照組，比較差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組生命質(zhì)量評(píng)分分）

表1 兩組生命質(zhì)量評(píng)分分）

注：組間比較，aP＜0.05。

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3 討論

肝硬化是一種常見于臨床慢性肝病，具有病程長且易反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，晚期常出現(xiàn)各種病變，如腹水、癌變、上消化道出血、并發(fā)感染等[3]。本次研究中，研究組總有效率顯著高于對照組，研究組生命質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對照組，此結(jié)果和倪琳琳研究相似[4]，表明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理通過對患者住院環(huán)境、飲食、情志以及按摩等多方位進(jìn)行護(hù)理，有效緩解患者負(fù)面情緒，提高治療效果。西醫(yī)常規(guī)護(hù)理措施中對患者進(jìn)行穿刺護(hù)理，在進(jìn)行穿刺前囑咐患者排空膀胱，在其過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者體征變化，根據(jù)患者情況進(jìn)行流量和流速控制。而且對患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，患者多伴隨皮膚瘙癢粗糙，定時(shí)進(jìn)行溫水擦洗，保持患者皮膚清潔，定期更換床單，對病房進(jìn)行清潔消毒通風(fēng)。中醫(yī)認(rèn)為人作為一個(gè)有機(jī)整體，情志變化會(huì)影響臟腑器官氣血的變化，喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎，而患者因肝硬化腹水病程長且反復(fù)容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒。中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)中采用情志護(hù)理措施，通過和患者溝通，解答患者疑問并使用溫馨用語鼓勵(lì)患者，能夠樹立患者治療信心；利用移情法轉(zhuǎn)移患者注意力，培養(yǎng)其書法、聽音樂、下棋等興趣愛好，使患者保持愉悅心情；在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者散步賞花草，參加室外活動(dòng)，緩解患者負(fù)面情緒，有助于病情的恢復(fù)[5]。而穴位按摩通過穴位作用于人體，能夠疏通患者經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)患者機(jī)體抵抗力，調(diào)理氣機(jī)，改善患者抑郁狀態(tài)。

綜上所述，肝硬化腹水患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者不良情緒，提高患者治療有效率，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

[1]單玉范.護(hù)理千預(yù)對肝硬化腹水患者預(yù)后的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(13):93-94.

[2]關(guān)菲.護(hù)理干預(yù)對肝硬化腹水患者發(fā)生率的影響探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(13):218-219.

[3]秦麗.肝硬化腹水的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(25):155-156.

[4]倪琳琳.護(hù)理干預(yù)對中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化患者的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015(5):1690-1691.

[5]劉利芳.中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化腹水患者中的應(yīng)用效果觀察[J].光明中醫(yī),2016,31(3):416-417.

R473.5

A

1672-5018（2016）09-127-01