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    臨床護(hù)理路徑在食管癌放射治療中的應(yīng)用

    2016-04-26 07:37:06張潔
    東方食療與保健 2016年9期
    關(guān)鍵詞:食管炎放射治療滿意率

    張潔

    昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650000

    臨床護(hù)理路徑在食管癌放射治療中的應(yīng)用

    張潔

    昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650000

    目的:深入分析和比較臨床護(hù)理路徑在食管癌放射治療中的應(yīng)用效果。方法:收集我院2014年6月至2016年6月期間的食管癌放射治療患者110例,然后將其隨機(jī)分為對(duì)照組(55例)和觀察組(55例),對(duì)觀察組的患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑,對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),然后對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況和護(hù)理滿意程度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組有3例患者出現(xiàn)了放射性食管炎,有4例患者出現(xiàn)了放射線皮炎,不良反應(yīng)發(fā)生率為12.73%;對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)了放射性食管炎,有7例患者出現(xiàn)了放射線皮炎,不良反應(yīng)發(fā)生率為23.64%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意39例,滿意15例,不滿意1例,該組患者護(hù)理總滿意率為98.18%;對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理非常滿意23例,滿意25例,不滿意7例,該組患者護(hù)理總滿意率為87.27%;觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑在食管癌放射治療中具有比較好的應(yīng)用效果,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度,因此可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

    臨床護(hù)理路徑;食管癌放射治療;應(yīng)用效果

    對(duì)于食管癌患者來說,尤其對(duì)于中晚期的食管癌患者來說,放射治療具有十分重要的意義[1]。因?yàn)榉派渲委熆梢酝ㄟ^相關(guān)的放射線來對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行有效的治療,從而挽救患者的生命。但是放射治療也有它不好的方面,因?yàn)橥ㄟ^放射治療會(huì)使得患者出現(xiàn)不同程度的反應(yīng),所以會(huì)給患者的生理和心理都帶來較大的痛苦。為了深入分析和比較臨床護(hù)理路徑在食管癌放射治療中的應(yīng)用效果,本次研究收集我院的食管癌放射治療患者110例,然后將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和臨床護(hù)理路徑,然后對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況和護(hù)理滿意程度進(jìn)行對(duì)比分析,現(xiàn)總結(jié)如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集我院2014年6月至2016年6月期間的食管癌放射治療患者110例,經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),這110例患者全部符合食管癌放射治療的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且排除了嚴(yán)重的肝腎功能障礙和精神疾病的情況。然后將其隨機(jī)分為對(duì)照組(55例)和觀察組(55例)。對(duì)照組患者中男性患者為36人,女性患者為19人;年齡在33歲到74歲之間,平均年齡為(59.31±4.22)歲。觀察組患者中男性患者為35人,女性患者為20人;年齡在32歲到 73歲之間,平均年齡為(58.13±3.98)歲。兩組患者之間的年齡和性別等資料的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究方法 對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù),具體來說就是要按照放射治療護(hù)理規(guī)程的相關(guān)規(guī)范由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作。對(duì)觀察組的患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑,具體來說,首先護(hù)理人員要在患者入院進(jìn)行治療的時(shí)候向患者講解醫(yī)院的相關(guān)信息以及具體的規(guī)章等,幫助患者在最短的時(shí)間內(nèi)了解醫(yī)院的基本情況,為進(jìn)一步治療奠定良好的基礎(chǔ)。其次,護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行各種各樣的醫(yī)學(xué)檢查,比如對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查和生化檢查,同時(shí)注意對(duì)患者的主要臨床癥狀和生命體征進(jìn)行觀察和記錄。第三,護(hù)理人員要著重向患者講解有關(guān)食管癌以及其放射治療的知識(shí),同時(shí)要告知患者食管癌以及其放射治療應(yīng)該注意的飲食和作息等習(xí)慣,還要讓患者指導(dǎo)放射治療的重要性,使患者在心理上認(rèn)同放射治療,積極配合放射治療。第四,在放射治療之后的半個(gè)月左右,患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)放射線的皮膚炎癥和食管炎等并發(fā)癥,這個(gè)時(shí)候患者的正常吞咽會(huì)受到不良影響,因此會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不安的感覺。護(hù)理人員在這個(gè)時(shí)候要積極疏導(dǎo)患者的心理情緒,同時(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo),讓患者樹立繼續(xù)治療的信心。第五,在放射治療之后的3個(gè)星期左右,患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽以及咳痰等不良反應(yīng),此時(shí)護(hù)理人員要針對(duì)此進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)。

    1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況和護(hù)理滿意程度進(jìn)行對(duì)比分析。其中患者對(duì)護(hù)理的滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)類型,主要是通過調(diào)查問卷的方式來進(jìn)行統(tǒng)計(jì),護(hù)理滿意率為非常滿意率和滿意率之和。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究使用χ2對(duì)相關(guān)的技術(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)使用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組有3例患者出現(xiàn)了放射性食管炎,有4例患者出現(xiàn)了放射線皮炎,不良反應(yīng)發(fā)生率為12.73%;對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)了放射性食管炎,有7例患者出現(xiàn)了放射線皮炎,不良反應(yīng)發(fā)生率為 23.64%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    2.2 護(hù)理的滿意程度 觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意39例,滿意15例,不滿意1例,該組患者護(hù)理總滿意率為98.18%;對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理非常滿意23例,滿意25例,不滿意7例,該組患者護(hù)理總滿意率為 87.27%;觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。具體結(jié)果如表 1所示。

    表1:兩組護(hù)理滿意率比較

    3 討論

    通常情況下來說,食管癌在我國是一種發(fā)病率相對(duì)比較高的疾病,相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國食管癌的發(fā)病率比國外高高出很多。而且相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究證實(shí),該疾病的死亡率也是居高不下,這種疾病不僅給患者帶來生理上的痛苦,還會(huì)對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重的打擊。因此對(duì)于中期或者是晚期的食管癌患者來說,加強(qiáng)放射治療是一種良好的治療方式,因?yàn)檫@樣可以及時(shí)有效地挽救患者的生命。但是放射治療會(huì)使得患者出現(xiàn)不同程度的反應(yīng),給患者帶來痛苦,在這種情況下加強(qiáng)食管癌放射治療患者的護(hù)理干預(yù)具有十分重要的意義[2]。

    臨床護(hù)理路徑是一種比較新的護(hù)理模式,它注重對(duì)患者進(jìn)行人性化的綜合性的護(hù)理,因此可以對(duì)減輕患者生理上的痛苦,同時(shí)帶來心理上的安撫,因此近年來臨床護(hù)理路徑在我國的臨床護(hù)理中實(shí)現(xiàn)了廣泛的應(yīng)用,而且還取得了很好的應(yīng)用效果。本次研究在實(shí)施臨床護(hù)理路徑的過程中,向患者講解醫(yī)院的相關(guān)信息以及具體的規(guī)章等,對(duì)患者進(jìn)行各種各樣的醫(yī)學(xué)檢查,著重向患者講解有關(guān)食管癌以及其放射治療的知識(shí),同時(shí)要告知患者食管癌以及其放射治療應(yīng)該注意的飲食和作息等習(xí)慣,針對(duì)患者有出現(xiàn)的并發(fā)癥,疏導(dǎo)患者的心理情緒,同時(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo),進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)。這些都體現(xiàn)了臨床護(hù)理路徑的基本內(nèi)容以及其優(yōu)勢所在[3]。但是這并不意味著臨床護(hù)理路徑是發(fā)展完善的,還需要我們進(jìn)一步在實(shí)踐中檢驗(yàn)和發(fā)展,促進(jìn)其更加科學(xué)合理。

    綜上所述,為了進(jìn)一步深入分析和比較臨床護(hù)理路徑在食管癌放射治療中的應(yīng)用效果,本次研究收集我院的食管癌放射治療患者110例,然后將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)觀察組的患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑,對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),然后對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況和護(hù)理滿意程度進(jìn)行對(duì)比分析。最終的結(jié)果顯示, 觀察組有3例患者出現(xiàn)了放射性食管炎,有4例患者出現(xiàn)了放射線皮炎,不良反應(yīng)發(fā)生率為 12.73%;對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)了放射性食管炎,有7例患者出現(xiàn)了放射線皮炎,不良反應(yīng)發(fā)生率為 23.64%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意39例,滿意15例,不滿意1例,該組患者護(hù)理總滿意率為98.18%;對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理非常滿意23例,滿意25例,不滿意7例,該組患者護(hù)理總滿意率為 87.27%;觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    由此我們可以得出結(jié)論,臨床護(hù)理路徑在食管癌放射治療中具有比較好的應(yīng)用效果,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度,因此可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

    [1]周華,張瓊芳,尤淑琴. 臨床路徑在食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 華西醫(yī)學(xué),2014,08:1549-1551.

    [2]陳紅,黎玉梅.臨床護(hù)理路徑在食管癌放射治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(14):47-48.

    [3]陳玉婷. “臨床護(hù)理路徑”在食管癌患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,25:63-64.

    [4]孟慶芝,李淑華,汪庚明,杜永英,王艷,郭文雯,聞素玲.循證護(hù)理在食管癌放療患者中的應(yīng)用[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2013,06:966-967.

    R473.73

    A

    1672-5018(2016)09-185-02

    張潔,(1974年-),女,本科,護(hù)師,主要從事腫瘤護(hù)理工作。

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