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    循證護(hù)理對(duì)腦血管病患者的護(hù)理價(jià)值探討

    2016-04-26 07:36:55彭繼素
    東方食療與保健 2016年9期
    關(guān)鍵詞:腦血管病壓瘡循證

    彭繼素

    樂山市犍為縣中醫(yī)醫(yī)院 四川樂山 614400

    循證護(hù)理對(duì)腦血管病患者的護(hù)理價(jià)值探討

    彭繼素

    樂山市犍為縣中醫(yī)醫(yī)院 四川樂山 614400

    目的:探討分析循證護(hù)理對(duì)腦血管病患者的護(hù)理價(jià)值。方法:選取2015年6月-2016年5月期間在本科室收治的64例腦血管病患者作為觀察對(duì)象。將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組,每組32例。對(duì)照組腦血管病患者使用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者使用循證護(hù)理。對(duì)比2組患者的昏迷量表(GCS)評(píng)分和日常生活能力(ADL)評(píng)分。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組腦血管病患者的GCS評(píng)分、ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P值小于0.05)。結(jié)論:循證護(hù)理應(yīng)用于腦血管病的護(hù)理效果可觀,值得推廣。

    循證護(hù)理;腦血管??;護(hù)理價(jià)值

    腦血管病主要指腦部血管循環(huán)障礙性疾病,主要是由于腦血管破裂而造成出血或者腦血栓,或者是由于患者腦組織壞死而導(dǎo)致腦梗死[1]。該病發(fā)病率及死亡率均較高,對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。本次研究中,對(duì)部分腦血管病患者使用了循證護(hù)理,護(hù)理效果較為顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 基線資料

    選取2015年6月~2016年5月期間在本科室收治的64例腦血管病患者作為觀察對(duì)象。將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為2組,觀察組和對(duì)照每組各32例。

    在觀察組當(dāng)中,男、女性患者各占18例、14例;年齡范圍在46歲~72歲之間,平均年齡為(62.56±7.57)歲;腦梗死12例,腦出血13例,蛛網(wǎng)膜下腔出血7例。

    在對(duì)照組當(dāng)中,男、女性患者各占17例、15例;年齡范圍在45歲~72歲之間,平均年齡為(61.35±7.67)歲;腦梗死11例,腦出血12例,蛛網(wǎng)膜下腔出血9例。

    經(jīng)過對(duì)比以上資料,發(fā)現(xiàn)兩組腦血管病患者的基線資料當(dāng)中的性別、年齡、等對(duì)比差異不大,P值大于0.05,可進(jìn)行對(duì)比。

    1.2 方法

    對(duì)照組:給予常規(guī)護(hù)理,主要對(duì)患者的呼吸、意識(shí)、血壓以及脈搏等生命體征進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè),必要時(shí)可給予吸氧治療,給予吞咽障礙患者鼻飼進(jìn)食。

    觀察組:給予患者循證護(hù)理,先由科室相關(guān)人員建立循證護(hù)理小組,學(xué)習(xí)循證護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。對(duì)腦血管病的相關(guān)案例資料進(jìn)行檢索,查閱并總結(jié)。再配合患者的具體病情進(jìn)行分析討論,制定循證護(hù)理措施,并予以落實(shí)。循證護(hù)理主要內(nèi)容包括肺部感染預(yù)防護(hù)理、壓瘡、腦疝預(yù)防、飲食及排便護(hù)理。

    1.3 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 觀察指標(biāo)

    觀察兩組腦血管病患者的GCS評(píng)分、ADL評(píng)分情況,并且記錄分析。

    1.3.2 評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)

    GCS評(píng)分:總分為15分,≤8分:重度腦損傷,患者昏迷時(shí)間大于 6h;9分-12分:中度腦損傷,昏迷時(shí)間 20min-6h;13分-15分:輕度腦損傷,昏迷時(shí)間小于20min。

    ADL評(píng)分:滿分為100分,>60分基本生活可自理,60-41分需要幫助,40-20分要較多幫助,<20分完全需要幫助。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    對(duì)兩組腦血管病患者護(hù)理的數(shù)據(jù)用 SPSS20.0軟件核,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示腦血管病患者GCS評(píng)分、ADL評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù),并用t檢驗(yàn)。若兩組腦血管病患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異,則用P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    兩組腦血管病患者GCS評(píng)分、ADL評(píng)分存在差異,P值小于0.05,如表1所示:

    表1:對(duì)比兩組腦血管病患者GCS評(píng)分、ADL評(píng)分分)

    表1:對(duì)比兩組腦血管病患者GCS評(píng)分、ADL評(píng)分分)

    注:*與對(duì)照組比較存在差異,P<0.05。

    觀察組 對(duì)照組分組 例數(shù)(n)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后GCS評(píng)分 32 6.54±2.64 12.36±1.65* 6.56±2.35 9.35±1.26 ADL評(píng)分 32 23.64±5.36 60.26±4.65* 23.59±4.68 46.68±5.39

    3 討論

    腦血管病具有發(fā)病率、死亡率以及致殘率高等特點(diǎn),對(duì)腦血管病患者的身心健康和生命安全造成了諸多不利的影響,因此合理的護(hù)理方式對(duì)該病的治療具有重要意義[2]。在本次研究中,采用循證護(hù)理應(yīng)用于腦血管病的護(hù)理效果可觀。

    在實(shí)施循證護(hù)理方案時(shí),具體方法主要包括:

    (1)肺部感染預(yù)防護(hù)理,大多腦血管病患者都存在肺部感染問題,該類問題主要由患者吞咽困難,導(dǎo)致食物或者口腔分泌物誤入氣道引起,同時(shí)護(hù)理不當(dāng)或者咳痰障礙亦會(huì)導(dǎo)致肺部感染。因此應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理,避免口腔分泌物過多導(dǎo)致吸入氣道;定時(shí)為患者翻身、拍背,促進(jìn)其咳痰以及排痰[3];調(diào)整呼吸機(jī)的氧濃度及潮氣量等,定時(shí)清理呼吸機(jī)內(nèi)積水。

    (2)壓瘡、腦疝預(yù)防,由于患者在治療中需長(zhǎng)期臥床,因此易發(fā)生壓瘡現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者勤換體位,對(duì)壓迫部位進(jìn)行按摩,加快其血液循環(huán),并且可使用氣墊床,減少壓瘡發(fā)生。密切監(jiān)測(cè)患者的顱內(nèi)壓,如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,則應(yīng)立即幫助患者取頭高腳底位,保持呼吸順暢,并建立靜脈通道,給予甘露醇滴注,以降低顱內(nèi)壓,減少腦疝發(fā)生。

    (3)飲食及排便護(hù)理,由于腦血管病患者進(jìn)食較為困難,可給予鼻飼管方式進(jìn)食,食物以流食為主,指導(dǎo)其進(jìn)高蛋白、高維生素及易消化的食物。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致患者易出現(xiàn)便秘,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格觀察,并鼓勵(lì)其多飲水,每天定時(shí)排便,保持排便通腸。

    在本次研究結(jié)果中,觀察組患者使用循證護(hù)理后,護(hù)理效果較為顯著,其中患者的GCS評(píng)分為(12.36±1.65)分、ADL評(píng)分為(9.35±1.26)分,均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,P值小于0.05。由此可以看出,循證護(hù)理可顯著縮短患者的昏迷時(shí)間,改善其日常生活能力,提高GCS及ADL評(píng)分。

    根據(jù)以上所述,腦血管病患者使用循證護(hù)理方法后,效果顯著,可有效提高其日常生活質(zhì)量,值得廣泛推廣使用。

    [1]包淑榮.循證護(hù)理指導(dǎo)腦血管病介入術(shù)后護(hù)理的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(16):162-162.

    [2]李偉.循證護(hù)理在預(yù)防缺血性腦血管病支架成形術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(10):2077-2079.

    [3]張英.循證護(hù)理對(duì)老年腦血管患者生活質(zhì)量及血管性癡呆的預(yù)防作用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(1):68-70.

    R473.74;R-03

    A

    1672-5018(2016)09-136-01

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