老年支氣管哮喘患者運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

王昭富 李俊梅 張 萍

瀘州市人民醫(yī)院 四川瀘州 646000

老年支氣管哮喘患者運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

王昭富 李俊梅 張 萍

瀘州市人民醫(yī)院 四川瀘州 646000

目的：探討老年支氣管哮喘患者運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究對(duì)象為我院2015年3月至2016年7月期間接收的80例老年支氣管哮喘患者，依據(jù)護(hù)理方式差異分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，分析不同護(hù)理下的患者身心指標(biāo)差異。結(jié)果：在焦慮、抑郁評(píng)分與哮喘積分、住院時(shí)長(zhǎng)上，觀察組顯著少于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：老年支氣管哮喘患者運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的改善疾病狀況，提升患者生理與心理狀態(tài)，加快疾病恢復(fù)速度。

老年支氣管哮喘；綜合護(hù)理干預(yù)；效果

支氣管哮喘屬于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)性氣道慢性炎癥疾病，情況嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)氣流受限，呈現(xiàn)出廣泛可逆性，進(jìn)而出現(xiàn)反復(fù)性的氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，如果不能有效控制，會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。對(duì)于高于60歲的支氣管哮喘屬于老年支氣管哮喘，該病無(wú)法有效根治，需要通過(guò)合理的治療護(hù)理來(lái)控制病情。本文通過(guò)研究對(duì)象為我院2015年3月至2016年7月期間接收的80例老年支氣管哮喘患者，分析運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2015年3月至2016年7月期間接收的80例老年支氣管哮喘患者，依據(jù)護(hù)理方式差異分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性22例，女性18例；年齡范圍為60歲至84歲，平均年齡為（65.2±3.9）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為3至11年，平均時(shí)長(zhǎng)為（5.2±2.3）年；誘發(fā)原因中，心理變化所致為7例，接觸過(guò)敏源所致為11例，呼吸道感染所致為22例；觀察組男性21例，女性19例；年齡范圍為60歲至82歲，平均年齡為（66.7 ±2.6）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為3至13年，平均時(shí)長(zhǎng)為（5.9±1.7）年；誘發(fā)原因中，心理變化所致為5例，接觸過(guò)敏源所致為14例，呼吸道感染所致為21例；所有患者均同意護(hù)理與研究的進(jìn)行，簽署相關(guān)同意書。兩組患者在基本的年齡、性別、病情上沒(méi)有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 健康教育與心理護(hù)理

做好患者與家屬的健康教育工作，強(qiáng)調(diào)治療的重要性，了解疾病發(fā)病原因、治療流程與注意事項(xiàng)，同時(shí)要充分掌握患者心理特點(diǎn)，及時(shí)回復(fù)患者疑問(wèn)。由于患者長(zhǎng)期忍受疾病反復(fù)無(wú)常的折磨，因此容易有焦慮抑郁等不良情緒，要針對(duì)其心理狀態(tài)做好對(duì)應(yīng)的健康教育，提升患者對(duì)疾病治療的信心[2]。必要情況下可以通過(guò)成功案例來(lái)引導(dǎo)患者樹立治療信心，從而有效的配合護(hù)理工作的開展。心理疏導(dǎo)與安撫在一定程度上與健康教育工作同時(shí)進(jìn)行，其效果更為顯著。

1.2.2 生活護(hù)理

要做好對(duì)應(yīng)飲食管理，尤其是針對(duì)患者個(gè)人的飲食習(xí)慣做指導(dǎo)，將具體飲食方法、種類做書面說(shuō)明，方便患方執(zhí)行。確?；颊邤z取豐富維生素、纖維素、高熱量等清淡易消化的飲食，禁止辛辣、煙酒，多攝取蔬菜瓜果，多飲水，禁食容易誘發(fā)哮喘的相關(guān)飲食[3]。提醒充分休息，確保睡眠，注重日常活動(dòng)鍛煉。做好病房環(huán)境保潔，溫度控制在22℃至24℃，濕度控制在50%至60%范圍。做好體位護(hù)理，保持側(cè)臥位，受壓部位運(yùn)用軟墊做保護(hù)，避免壓瘡，定時(shí)翻身叩背，促進(jìn)患者排痰，必要情況下可以運(yùn)用吸痰與霧化吸入治療，確保呼吸道通暢。

1.2.3 用藥與吸氧護(hù)理

對(duì)患者使用氧療，以輔助疾病的治療效果，如果患者產(chǎn)生哮喘急性發(fā)作，可以保持坐位與半臥位，運(yùn)用鼻導(dǎo)管與面罩吸氧。吸氧護(hù)理中要做好巡視，及時(shí)觀察生命體征，依據(jù)患者情況做好氧流量與濃度的調(diào)控。用藥上要讓患者了解藥物名稱、用量、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)與療效等情況，同時(shí)在茶堿類藥物試用期間，需要做好血藥濃度觀察，依據(jù)情況輔助患者掌握氣霧劑吸入治療的方法。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分與哮喘積分、住院時(shí)長(zhǎng)情況。焦慮抑郁采用焦慮抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越低代表情況越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，同時(shí)以p＜0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

如表1所示，在焦慮、抑郁評(píng)分與哮喘積分、住院時(shí)長(zhǎng)上，觀察組顯著少于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。

表1：兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分與哮喘積分、住院時(shí)長(zhǎng)對(duì)比（±s）

表1：兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分與哮喘積分、住院時(shí)長(zhǎng)對(duì)比（±s）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

分組 焦慮評(píng)分(分) 抑郁評(píng)分（分） 哮喘積分(分) 住院時(shí)長(zhǎng)（d）觀察組（n=40） 32.98±3.27 31.82±2.28 5.21±3.01 10.08±2.79對(duì)照組（n=40） 53.76±4.49 54.68±4.63 8.76±2.45 21.91±4.52

3 討論

老年支氣管哮喘患者中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)患者心理需求、生活需求、用藥需求、氧療需求等各方面做細(xì)化處理，可充分提升患者治療期間的舒適感與治療有效性，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能有效調(diào)整患者生理與心理狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)于控制與治療疾病產(chǎn)生積極作用。

[1]蘆莉,李文芳.淺談老年支氣管哮喘患者的綜合護(hù)理干預(yù)效果[J].中外健康文摘,2014,(4):181-182.

[2]王婷婷.68例老年支氣管哮喘患者綜合護(hù)理效果觀察[J].大家健康（中旬版）,2015,(4):182-182.

R473.5

A

1672-5018（2016）10-194-01