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    臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

    2016-04-26 07:37:00幸倩
    東方食療與保健 2016年9期
    關(guān)鍵詞:心肌梗死資料急性

    幸倩

    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 四川成都 610075

    臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

    幸倩

    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 四川成都 610075

    目的:探究臨床護(hù)理路徑在心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:收集我院2015年4月-2016年3月收治的62例心肌梗死患者臨床治療資料進(jìn)行分析評(píng)估,將兩組患者進(jìn)行的護(hù)理路徑不同平均分為兩組,一組為對(duì)照組一組為觀察組,兩組各 31例患者,其中對(duì)照組患者采用常規(guī)救治急性心肌梗死措施進(jìn)行護(hù)理;觀察組患者給予臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)模式進(jìn)行護(hù)理,對(duì)兩組患者臨床治愈率進(jìn)行比較分析。結(jié)果:觀察組患者臨床治愈率為96.77%遠(yuǎn)高于對(duì)照組74.19%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑能有效提高心肌梗死臨床治愈率,有利于緩解患者病情,安全性高,患者滿意度大,值得推廣應(yīng)用。

    臨床護(hù)理路徑;急性心肌梗死;臨床應(yīng)用效果

    急性心肌梗死是目前內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一,為冠心病類型的一種,其發(fā)病主要原因是由于患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者在劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)等外界因素影響下,使得冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,血小板在破裂處聚集,慢慢形成血塊,最后導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔阻塞引發(fā)了急性心肌梗死。該疾病在嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅到患者生命,給患者和患者家屬生活帶來(lái)了極大的痛苦[1]。為了解決這一情況我院將2015年4月-2016年3月收治過(guò)的急性心肌梗死患者的臨床治療資料進(jìn)行對(duì)比分析,取得了良好的結(jié)果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    現(xiàn)選取我院2015年4月-2016年3月收治62例急性心肌梗死患者的臨床治療資料作為研究對(duì)象,將62例患者的護(hù)理措施不同平均分為兩組,一組為對(duì)照組,另一組觀察組,每組各 31例患者資料。其中對(duì)照組資料顯示,男性患者11例,女性患者20例,年齡范圍在47-66歲,平均年齡為(56.7±3.8)歲,患者梗死部位:4例前間壁,6例廣泛前壁,3例高側(cè)壁,8例前壁合并下壁,7例下壁,3例前壁;觀察組患者資料中男性患者17例,女性患者14例,年齡范圍在45-77歲,平均年齡在(62.4±4.3)歲,3例前間壁,5例廣泛前壁,10例高側(cè)壁,8例前壁合并下壁,2例下壁,3例前壁;所有患者符合心肌梗死相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及都為首次發(fā)病,兩組患者在年齡、性別、病情各方面沒(méi)有明顯差異性,且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    對(duì)照組患者入院后根據(jù)急性心肌梗死常規(guī)搶救方法進(jìn)行治療,觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)措施[2]。具體的臨床護(hù)理路徑內(nèi)容有:

    ①制定表格,以住院時(shí)間為橫軸,以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等護(hù)理手段為縱軸,為患者制定詳細(xì)的個(gè)人日程計(jì)劃表;

    ②建立護(hù)理小隊(duì),由急診科主任、護(hù)士長(zhǎng),急診內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同心內(nèi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士組成,按照為患者制定的表格對(duì)相關(guān)科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)急診護(hù)理人員嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)模式,對(duì)患者進(jìn)行積極護(hù)理;

    ③復(fù)查回訪,在辦理過(guò)出院手續(xù)后,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行隨訪包括:電話詢問(wèn)、家庭詢問(wèn)、復(fù)診等,詳細(xì)記錄患者隨訪內(nèi)容,包括患者體征變化情況以及用藥量變化情況;

    ④患者自身應(yīng)該積極配合護(hù)理人員工作,主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程,增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)和能力,取得最佳護(hù)理效果。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)判表準(zhǔn)

    根據(jù)臨床資料記錄,比較兩組患者的臨床效果,記錄兩組患者的臨床治愈人數(shù),將兩組患者治愈率,進(jìn)行對(duì)比。治愈:患者臨床表現(xiàn)全部消失,生活可以自理;有效:患者臨床表現(xiàn)部分消失,生活需要家屬打理,無(wú)效:患者臨床表現(xiàn)沒(méi)有明顯消失,反而加重,甚至死亡??傊斡?(治愈人數(shù)+有效人數(shù))×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)經(jīng)核對(duì)無(wú)誤以后,采用 SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    比較兩組患者恢復(fù)情況,以及臨床治愈率觀察組患者總治愈率為96.77%明顯高于對(duì)照組患者總治愈率74.19%,詳情見(jiàn)表1

    表1 兩組患者療效比較(%)

    3 討論

    急性心肌梗死一直是難治病癥之一,其發(fā)病速度快病情兇險(xiǎn),發(fā)病后病情難以控制[3],嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡,所以醫(yī)學(xué)界一直在探究治愈急性心肌梗死的方法。臺(tái)灣專家林碧珠曾以系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)提出臨床路徑流程框架,臨床護(hù)理路徑將診斷護(hù)理常規(guī)合理化、流程化,使得病程的進(jìn)展按照流程的進(jìn)行得到有效控制,為患者制定最合適的護(hù)理方案后依據(jù)該方案為患者提高救治率,減少看病負(fù)擔(dān),降低醫(yī)患雙方的成本,提高診療護(hù)理效果。

    臨床護(hù)理路徑是病人在院期間的護(hù)理模式,是為配合患者治療而制定的一個(gè)日程計(jì)劃表,對(duì)患者何時(shí)該做某項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理,病情達(dá)到何種程度,何時(shí)可以出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說(shuō)明與紀(jì)錄[4]。臨床護(hù)理路徑不再是盲目機(jī)械式遵醫(yī)囑或者醫(yī)生指示后才為患者實(shí)施治療護(hù)理,而是有計(jì)劃有預(yù)見(jiàn)性的進(jìn)行護(hù)理工作,患者本身也應(yīng)該知道自己的治療目的,積極主動(dòng)的配合護(hù)理,護(hù)患雙方相互合作協(xié)調(diào),達(dá)到最佳護(hù)理效果,形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理模式[5]。

    在本次研究中,我們結(jié)合62例急性心肌梗死患者的臨床資料,對(duì)常規(guī)急性心肌梗死護(hù)理模式與臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理路徑能夠有效提高心肌梗死患者的臨床救治率,降低心肌梗死的危險(xiǎn)性,得到了患者及患者家屬的一致肯定,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1]章小華,章新花. 臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志,2015,12(05):148-150

    [2]于錦紅,勾霞,符冉. 臨床護(hù)理路徑在86例急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中外醫(yī)療,2015,20(09):167-168.

    [3]張小菊. 臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 安徽醫(yī)藥,2013,15(12):2175-2176.

    [4]楊曄紅. 臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào),2013,23(21):46-48.

    [5]許發(fā)發(fā),陳宇英,孫麗君,吳曉慶. 臨床護(hù)理路徑在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,30(34):3865-3867.

    R473.5

    A

    1672-5018(2016)09-156-01

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