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    人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)護(hù)理體會(huì)

    2016-04-26 07:36:58涂倩
    東方食療與保健 2016年9期
    關(guān)鍵詞:置換術(shù)組間康復(fù)

    涂倩

    仁懷市人民醫(yī)院骨外科 貴州仁懷 564500

    人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)護(hù)理體會(huì)

    涂倩

    仁懷市人民醫(yī)院骨外科 貴州仁懷 564500

    目的:探討人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的護(hù)理措施及其效果。方法:從我院2014年3月-2016年6月收治的骨科患者中,選取76例行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)者進(jìn)行研究,并根據(jù)其入院順序分為對(duì)照組(38例,采用常規(guī)護(hù)理)和觀察組(38例,采用全面護(hù)理),對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果:①經(jīng)比較,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為13.16%,明顯低于對(duì)照組的36.84%;滿意度為89.47%,明顯高于對(duì)照組的 68.42%,組間差異顯著,均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)實(shí)施全面護(hù)理可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,提升護(hù)理服務(wù)水平,有助于改善護(hù)患關(guān)系,具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    高齡病人;人工關(guān)節(jié)置換術(shù);個(gè)體化護(hù)理

    為了探討人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的護(hù)理措施及其效果,我院隨機(jī)選取了76例骨科相關(guān)患者進(jìn)行了隨機(jī)臨床對(duì)照研究,具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)從我院骨科2012年1月~2013年12月收治的患者中,選取76例行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)者進(jìn)行研究,并根據(jù)其就診順序分為兩組。對(duì)照組收入38例,男24例,女14例;年齡18~79歲,平均為(56.32±10.57)歲。剩余 38例自動(dòng)歸入觀察組,男 27例,女11例;年齡20~74歲,平均為(57.58±9.27)歲。兩組患者的性別比例以及年齡分布等基本資料比較,組間數(shù)據(jù)分布具有均衡性,組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取如下全面護(hù)理措施:①術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理:對(duì)患者的心、肝、肺、腎等重要臟器以及其他系統(tǒng)的功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,然后根據(jù)其生命狀態(tài)制定個(gè)性化的護(hù)理對(duì)策和康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃,耐心指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,積極預(yù)防DVT(下肢深靜脈血栓)、肌肉萎縮等并發(fā)癥[1]。同時(shí),積極協(xié)助和指導(dǎo)患者家屬幫助病人進(jìn)行翻身和皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。另外,加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo),讓患者多吃一些富含能量、維生素與以及纖維素的食物,在促進(jìn)身體康復(fù)的同時(shí),還可以預(yù)防便秘和腹脹[2]。結(jié)合患者的性格以及心理特點(diǎn)對(duì)其開展心理護(hù)理和情感支持,主動(dòng)和他們進(jìn)行交流和溝通,消除其孤獨(dú)感,緩解焦慮等負(fù)性情緒,提高治療的配合度。②術(shù)后護(hù)理:在手術(shù)完成后,幫助患者保持合適的體位,密切觀察手術(shù)情況,叮囑患者家屬督促病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉,循序漸進(jìn)地開展鍛煉,并做好患肢護(hù)理、下床活動(dòng)、日常生活以及飲食等方面的指導(dǎo)工作。③康復(fù)指導(dǎo):結(jié)合患者的具體情況,實(shí)施有針對(duì)性的院內(nèi)指導(dǎo)和出院指導(dǎo),盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后DVT、創(chuàng)口感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生情況,并進(jìn)行比較;②采用醫(yī)院自制調(diào)查表,了解其對(duì)護(hù)理工作的滿意度,總分為0~100分,<60分為不滿意,60~85分為較滿意,>85分為滿意,較滿意和滿意計(jì)入滿意度[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用 SPSS16.0數(shù)據(jù)包軟件對(duì)本次研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中計(jì)數(shù)資料用(n/%)表示,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)(x2);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí),表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

    經(jīng)比較,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為13.16%,明顯低于對(duì)照組的36.84%,組間差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1:兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

    2.2 護(hù)理滿意度比較

    經(jīng)對(duì)比,觀察組的滿意度為 89.47%,明顯高于對(duì)照組的68.42%,差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2:兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

    3 討論

    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前關(guān)節(jié)外科中一種比較成熟的手術(shù)方式,在股骨頸骨折以及股骨頭壞死等疾病的臨床治療中被廣泛應(yīng)用,有助于減輕患者的痛苦,最大限度的恢復(fù)患者人工關(guān)節(jié)的功能,具有顯著的臨床治療效果[4]。但是對(duì)于患者而言,尤其是老年患者,實(shí)施人工關(guān)節(jié)置換術(shù)卻并不容易,這是因?yàn)樗麄兊哪褪苄暂^差,大部分都合并有其他器官疾病,手術(shù)產(chǎn)生的創(chuàng)傷會(huì)對(duì)其生命安全和生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。為此對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理,對(duì)其康復(fù)具有重要意義。

    在本次研究中,由表1和表2可知,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為13.16%,明顯低于對(duì)照組的36.84%;滿意度為89.47%,明顯高于對(duì)照組的 68.42%,組間差異顯著,均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一研究結(jié)果和其他國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)資料的研究報(bào)道基本一致,充分表示,在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)過程中,實(shí)施全面的術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理等措施后,可顯著改善患者的生活質(zhì)量,和尿常規(guī)護(hù)理比較,應(yīng)用優(yōu)勢(shì)顯著。

    綜合上述分析可知,人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)實(shí)施全面護(hù)理可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,提升護(hù)理服務(wù)水平,有助于改善護(hù)患關(guān)系,具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    [1]賀治宇.對(duì)接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,32(5):102-103.

    [2]谷淑勤.股骨頸骨折人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡患者術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,17(22):418-419.

    [3]羅玉君.情志護(hù)理在老年患者人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中醫(yī)正骨,2014,8(2):68-69.

    [4]趙巧麗.高齡患者股骨頸骨折人工關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,35(11):212-213.

    R473.6

    A

    1672-5018(2016)09-147-01

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