血栓通結(jié)合高壓氧艙治療腦外傷后遺癥療效觀察

余玉蘭 王旭

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血栓通結(jié)合高壓氧艙治療腦外傷后遺癥療效觀察

余玉蘭 王旭

【摘要】目的 探討血栓通結(jié)合高壓氧艙治療腦外傷后遺癥療效。方法選取2014年6月～2015年6月來(lái)我院治療的腦外傷患者120例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例，實(shí)驗(yàn)組采用血栓通結(jié)合高壓氧艙治療，對(duì)照組僅用高壓氧艙治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率達(dá)95.00%，高于對(duì)照組的83.33%，兩組結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 治療腦外傷后遺癥，應(yīng)用血栓通結(jié)合高壓氧艙療效更佳。

【關(guān)鍵詞】血栓通；高壓氧艙；腦外傷后遺癥；療效

表1　兩組臨床療效分析

腦外傷后遺癥屬于中醫(yī)傷科內(nèi)傷范疇，其病機(jī)為頭部直接受到暴力或腦組織因慣性沖力而受傷，辯證分為氣血瘀阻型、肝陽(yáng)上亢型、腎精不足型、血虛型，在辯證論治上制定原則，即活血祛瘀行氣，通絡(luò)開(kāi)竅安神為主[1]。腦外傷患者在恢復(fù)過(guò)程中，常伴隨神經(jīng)功能失調(diào)及精神癥狀，如頭痛、眩暈、肢體乏力、易怒等。血栓通從三七中提取，有諸多功效：如增加冠脈血流、擴(kuò)張血管、降低動(dòng)脈壓、抗血小板凝聚、血黏度降低等，多用于缺血性腦血管病、腦出血后遺癥等疾病的治療，本研究選用血栓通與高壓氧艙結(jié)合治療腦外傷后遺癥，其療效分析如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院治療的腦外傷患者120例，男90例，女30例，年齡44～88歲，平均年齡（61.0±8.2）歲，所有患者臨床確診為腦外傷后遺癥，其中54例為頭痛，32例眩暈，16例肢體乏力，15例易怒，3例記憶力減退，平均病程（7.5±1.5）個(gè)月，對(duì)比兩組患者的一般情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用高壓氧艙治療，具體方案：用國(guó)產(chǎn)8人高壓氧艙，在空氣狀態(tài)下升壓，面罩吸氧，壓力2個(gè)絕對(duì)大氣壓，間歇吸氧2次，每次1 h，間隔10 min，頻率1天1次，1個(gè)療程10次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用血栓通，具體方案：每日給予500 mg的血栓通靜滴。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)相關(guān)參照標(biāo)準(zhǔn)[2]，治愈：其遺留的癥狀體征消失，工作生活恢復(fù)正常，3月后無(wú)復(fù)發(fā)跡象；顯效：遺留癥狀體征緩解，能進(jìn)行部分工作；有效：遺留癥狀體征部分緩解，不能進(jìn)行正常工作；無(wú)效：遺留癥狀體征無(wú)任何緩解?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率達(dá)95.00%，高于對(duì)照組總有效率83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3　 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦為元神之府，“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥”?！吧蠚獠蛔恪被颉八韬２蛔恪本绊懫洹霸瘛惫δ?，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、乏力等癥狀，因而腦外傷后遺癥的病變?cè)谀X。腦外傷后遺癥患者的病機(jī)早期為“瘀”，中后期以“虛、痰”為主，“瘀”責(zé)之在心，“虛、痰”責(zé)之在脾?；颊咝纳裎蓙y或氣血異常，不可主五臟六腑之協(xié)調(diào)，脾氣受累，心脾虛弱，運(yùn)化困頓，致氣血生化不足，不可散精于腦，痰濕乘虛，出現(xiàn)精神疲倦等。故治本病以健脾祛痰為主[3]。

血栓通治療腦外傷后遺癥可調(diào)節(jié)血液循環(huán)，擴(kuò)張血管，其主要成分為三七總皂苷，有改善微循環(huán)、有利于側(cè)支循環(huán)建立、使腦組織功能快速恢復(fù)等特點(diǎn)[4]。而高壓氧艙給患者提供常壓多倍的氧氣，增加血氧含量及血氧彌散率，增加組織氧儲(chǔ)存量，側(cè)支循環(huán)形成[5]，將血栓通與高壓氧艙兩者結(jié)合即可充分發(fā)揮中醫(yī)的特色，又可利用高壓氧艙的優(yōu)勢(shì)，顯著改善臨床癥狀[6-7]。本次研究結(jié)果顯示，在我院救治的腦外傷患者采用血栓通結(jié)合高壓氧艙方法治療，治療總有效95.00%，高于僅用高壓氧艙治療83.33%，臨床療效更佳。

綜上所述，采用血栓通結(jié)合高壓氧艙的治療方法可有效提高患者的臨床總有效率，療效更佳，減少了后遺癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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Observation on Curative Effect of Xueshuantong Combined With Hyperbaric Oxygen in Treatment of Sequelae of Traumatic Brain Injury

YU Yulan WANG Xu, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210000, China

[Abstract]Objective To explore the curative effect of xueshuantong in combination with hyperbaric oxygen sequelae of traumatic brain injury.Methods Selected 120 brain trauma patients from June 2014 to June 2015 in our hospital, which were divided into the experimental group and the control group, 60 cases in each group.experimental group were treated with Xueshuantong combined with hyperbaric oxygen, while the control group with hyperbaric oxygen, the clinical efficacy of the two groups were compared and analyzed.Results The clinical total effective rate of the experimental group was 95.00%, higher than the control group 83.33%, the two sets of results difference has statistical significance (P＜0.05).Conclusion The treatment of brain trauma sequela, application of xueshuantong in combination with hyperbaric oxygen better curative effect.

[Key words]Xueshuantong, Hyperbaric oxygen, Sequelae of traumatic brain injury, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.146

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0194-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R742

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 210000南京中醫(yī)藥大學(xué)