奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療晚期胰腺癌臨床效果觀察

高冬冬張靜

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奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療晚期胰腺癌臨床效果觀察

高冬冬1張靜2

【摘要】目的 觀察奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療晚期胰腺癌的臨床效果。方法 將我院108例晚期胰腺癌患者隨機(jī)分為兩組，各54例。兩組均給予GEMOX方案化療治療，觀察組加用奧曲肽治療，對比兩組臨床療效及安全性。結(jié)果 觀察組治療總有效率與疾病控制率與對照組相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組脫發(fā)、貧血、嘔吐惡心、腹瀉及骨髓抑制等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予晚期胰腺癌患者奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療，可獲得顯著治療效果，且不良反應(yīng)較少，安全可靠?！娟P(guān)鍵詞 】晚期胰腺癌；奧曲肽；GEMOX方案化療；臨床效果

胰腺癌是具有惡性程度高、死亡率高、治療難度大的特點(diǎn)[1]。由于患者早期型癥狀較隱匿，多數(shù)患者經(jīng)診斷后已屬晚期，治療效果較差。目前臨床多采用藥物結(jié)合化療方式，一定程度上可延長患者生存時(shí)間。本研究以奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療為治療方案，采取病例對照試驗(yàn)，效果明顯，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年5月～2015年9月確診的108例晚期胰腺癌患者隨機(jī)分為兩組，各54例。觀察組女23例，男31例；年齡35～73歲，平均年齡（51.8±6.3）歲；TNM分期：Ⅲ期39例，Ⅳ期15例。對照組女24例，男30例；年齡37～77歲，平均年齡（52.9±6.5）歲；TNM分期：Ⅲ期40例，Ⅳ期14例。兩組患者一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予GEMOX方案化療：對照組靜脈滴注1 000 mg/m2吉西他濱，分別于第1、8 d給藥；靜脈滴注85 mg/m2奧沙利鉑，于第1 d給藥。每3周為一個(gè)周期，連用3個(gè)周期。觀察組加用奧曲肽治療，皮下注射0.1 mg/次，3次/d，分別于第1、15 d給藥。其余治療相同，3周期后評價(jià)療效。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價(jià)

記錄兩組脫發(fā)、骨髓抑制、嘔吐惡心等不良反應(yīng)發(fā)生情況；參照腫瘤科相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)將療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD），治療總有效=CR+PR，疾病控制=CR+PR+SD[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組治療總有效率與疾病控制率與對照組相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

表1　兩組臨床療效對比n（%）

表2　兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比n（%）

觀察組脫發(fā)、貧血、嘔吐惡心、腹瀉及骨髓抑制等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3　討論

胰腺癌具有惡性程度高、發(fā)病率高、病死率高等臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重危及患者生命安全，預(yù)后不良。目前臨床治療原則仍以手術(shù)為主，但手術(shù)切除率較低，加之患者早期癥狀較隱匿，診斷后已錯(cuò)過根治機(jī)會，治療效果較差。研究數(shù)據(jù)顯示[3]，晚期胰腺癌患者5年內(nèi)生存率僅3%，因此如何提高晚期胰腺癌患者生存率、改善生存質(zhì)量是目前臨床治療的首要任務(wù)。

GEMOX方案化療是臨床常用治療方式，在無進(jìn)展生存期、腫瘤緩解率中有優(yōu)勢，但治療同時(shí)容易增加不良反應(yīng)。奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物，可通過調(diào)節(jié)LRP、MRP及MDR 1基因的表達(dá)而逆轉(zhuǎn)人胰腺癌細(xì)胞的多藥耐藥性，從而促進(jìn)胰腺癌的化療敏感性的提高。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4]，奧曲肽聯(lián)合化療方案治療胰腺癌晚期具有療效高、安全性高等優(yōu)勢，可提高患者的生存率。本研究結(jié)果顯示，給予奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療的觀察組脫發(fā)、貧血等不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于單純實(shí)施GEMOX方案化療治療的對照組（P＜0.05），與朱傳東[5]等研究結(jié)果相似。提示奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療可降低化療相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者生存質(zhì)量。兩組治療效果相比，結(jié)果顯示未見明顯差異，可能與給藥劑量與方法有關(guān)，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，給予晚期胰腺癌患者奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療，可獲得顯著治療效果，且不良反應(yīng)較少，安全可靠。

參考文獻(xiàn)

[1]許旭，趙龍栓.125碘癌腫內(nèi)植入治療晚期胰腺癌的療效[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（6）：79-80.

[2]周麗娜，王李強(qiáng)，徐海源，等.替吉奧單藥及其聯(lián)合吉西他濱治療晚期胰腺癌的臨床觀察[J].腫瘤研究與臨床，2015，27（5）：328-331.

[3]鄒春華，黃濤金，謝勇久，等.奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療晚期胰腺癌臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（4）：527-530.

[4]劉華，徐麗娟，宋亞頎，等.吉西他濱不同輸注法聯(lián)合奧沙利鉑方案治療進(jìn)展期胰腺癌的療效評價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（6）：42-45.

[5]朱傳東，王禮學(xué)，郭晶晶，等.GEMOX方案聯(lián)合高強(qiáng)度超聲聚焦治療晚期胰腺癌23例臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2014，22（7）：1643-1646.

Observe the Clinical Effect of Octreotide Combined With GEMOX Chemotherapy in Treatment of Advanced Pancreatic Cancer

GAO Dongdong1ZHANG Jing21 The First Tumour Meidcal, The Centre Hospital of Zhumadian City, Zhumadian 463000, China.2 Department of Nursing, Huanghuai College, Zhumadian 463000, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of octreotide combined with GEMOX chemotherapy in treatment of advanced pancreatic cancer.Methods Our hospital 108 cases of advanced pancreatic cancer patients were randomly divided into two groups, each of 54 cases.The two groups were given GEMOX chemotherapy treatment, observation group were treated with octreotide treatment, compared two groups of clinical efficacy and safety.Results To observe the treatment group the total efficiency and disease control rate between the two groups was compared, the difference was not statistically significant (P＞0.05), the observation group alopecia, anemia, vomiting, nausea, diarrhea, and bone marrow suppression incidence of adverse reactions were lower than those of the control group, the differences were significant difference (P＜0.05).Conclusion Treated with octreotide in patients with advanced pancreatic cancer combined with GEMOX regimen in the treatment of, can obtain obvious therapeutic effect and less adverse reaction, safe and reliable.

[Key words]Advanced pancreatic cancer, Octreotide, GEMOX chemotherapy, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.128

【文章編號】1674-9308（2016）06-0169-02

【中圖分類號】R818.051

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位： 1 463000駐馬店市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科；2 463000駐馬店市黃淮學(xué)院護(hù)理系