桂枝加龍骨牡蠣湯治療高血壓伴失眠癥6 2例※

任德啟 賈劉云 孟毅 崔應(yīng)麟*

（1河南省中醫(yī)院腦病科，鄭州4 5 0 0 0 2；2河南中醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院，鄭州4 5 0 0 0 8）

桂枝加龍骨牡蠣湯治療高血壓伴失眠癥6 2例※

任德啟1賈劉云2孟毅1崔應(yīng)麟1*

（1河南省中醫(yī)院腦病科，鄭州4 5 0 0 0 2；2河南中醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院，鄭州4 5 0 0 0 8）

目的觀察桂枝加龍骨牡蠣湯加味治療高血壓伴失眠癥的臨床療效。方法將12 4例高血壓伴失眠癥的患者隨機(jī)分為2組：治療組和對(duì)照組。對(duì)照組給予氯硝西泮片，每晚2 m g，口服；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用中藥，每日1劑，分2次溫服；2組治療時(shí)間均為4周。在治療結(jié)束和治療結(jié)束4周時(shí)分別觀察臨床療效、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（P S QI）總分、血壓。結(jié)果在治療結(jié)束時(shí)，治療組與對(duì)照組總有效率相當(dāng)（P＞0.0 5）、P S QI總分都下降明顯（P＜0.0 5），而在治療結(jié)束后4周時(shí)，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.0 5）、P S QI總分下降較為明顯（P＜0.0 5）；在治療結(jié)束和治療結(jié)束后4周時(shí)，2組都能明顯降低患者的基線血壓，其中治療組更為明顯（P＜0.0 5）。結(jié)論桂枝加龍骨牡蠣湯聯(lián)合西藥治療高血壓伴失眠癥療效顯著，另外，其在改善睡眠的同時(shí)可以協(xié)助降壓，值得推廣。

桂枝加龍骨牡蠣湯；高血壓??；失眠癥；不寐；中醫(yī)藥療法

高血壓為常見的慢性疾病，為心腦血管病的重要致病因素，具有發(fā)病率和致殘率高等特點(diǎn)。高血壓常合并失眠，國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)高血壓是失眠障礙的一個(gè)重要的誘因，原發(fā)高血壓患者共病失眠的發(fā)生率高達(dá)50%以上［1-2］；反之，失眠導(dǎo)致患者血壓升高，相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，失眠加速了交感神經(jīng)活動(dòng)，從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮依賴型舒張因子的降低，并加重血管血壓負(fù)荷和腎臟的鈉潴留，不僅增加高血壓患病的風(fēng)險(xiǎn)，也加重了高血壓疾病的病情［3］。失眠癥與高血壓病之間互為因果、相互影響。目前西醫(yī)多以對(duì)癥治療為主，中醫(yī)認(rèn)為二者病因相同、病機(jī)相通，根據(jù)辨證論治對(duì)其進(jìn)行分型治療，可異病同治。筆者根據(jù)臨床實(shí)踐，采用桂枝加龍骨牡蠣湯對(duì)其治療，效果滿意，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料124例病例均為2013年6月—2015年6月河南省中醫(yī)院門診部的門診患者，采用SPSS軟件隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組62例，對(duì)照組62例。治療組中男性26例，女性36例；平均年齡（52.4±18.4）歲；高血壓病平均病程（10.2±9.1）年，失眠癥平均病程（5.8±2.4）月。對(duì)照組中男性28例，女性34例；平均年齡（51.8±16.7）歲；高血壓病平均病程（8.6±7.2）年，失眠癥平均病程（6.0±1.8）月。2組患者在年齡、性別及病程等一般基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓病患者符合《中國高血壓防治指南（第三版）》［4］制定的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中收縮壓＞140 mmHg，舒張壓＞90 mmHg，另患者目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓；失眠癥患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組2012年《中國成人失眠診斷與治療指南》［5］中制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)：查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自擬高血壓病伴失眠癥陰陽兩虛證證候標(biāo)準(zhǔn)，主要臨床表現(xiàn)：入睡困難，多夢(mèng)易醒，伴有頭暈昏痛，心悸耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，潮熱盜汗，五心煩熱，小便清長等。舌紅稍淡，脈沉細(xì)。

所有患者由2名專門的醫(yī)護(hù)人員評(píng)估同時(shí)符合上述標(biāo)準(zhǔn)并簽署知情同意書后才準(zhǔn)予入組。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)存在心、腦、肺等嚴(yán)重合并癥的患者；藥物相關(guān)性失眠或患高血壓前就存在頑固性失眠史者；伴有睡眠呼吸暫停綜合征者；缺乏良好的理解和溝通的患者；患者不愿加入本次研究。

1.4 治療方法基礎(chǔ)治療：兩組患者均給予常規(guī)西醫(yī)降壓藥物處理。

對(duì)照組：在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，給予氯硝西泮片（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：H10930004），2 mg，每晚一次，口服，療程為4周。

治療組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予桂枝加龍骨牡蠣湯（采用三九醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的免煎顆粒），具體藥物如下：桂枝6 g×1袋、白芍10 g×1袋、生姜3 g×2袋、大棗10 g×1袋、甘草3 g×1袋、生龍骨30 g×1袋、生牡蠣30 g×1袋、酸棗仁10 g×3袋、柏子仁10 g×2袋、夜交藤15 g×2袋、合歡皮10 g×3袋、法半夏6 g×3袋、夏枯草10 g×3袋。每日1劑，水沖，分兩次溫服（上午10時(shí)及夜晚臨睡前2 h左右服用），療程為4周。

兩組患者在治療結(jié)束后均繼續(xù)給予氯硝西泮片（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：H10930004），1 mg，每晚一次，口服。

1.5 觀察指標(biāo)

1.5.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（P S Q I）由BuysseD.J教授編制，用于評(píng)定研宄對(duì)象最近一個(gè)月的睡眠質(zhì)量。PSQI參與計(jì)分的有18個(gè)條目，共組合成睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個(gè)維度，每個(gè)維度按Likert4級(jí)計(jì)分方式（0～3分）計(jì)分，所得總分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。專門的醫(yī)護(hù)人員于試驗(yàn)前后及隨訪結(jié)束后采用一對(duì)一的形式指導(dǎo)患者填寫問卷，問卷回收后由其統(tǒng)計(jì)評(píng)分，計(jì)算出總分［6］。

1.5.2 血壓值根據(jù)《中國高血壓防治指南（第三版）》［4］血壓監(jiān)測方法，由固定人員采用克氏音法進(jìn)行監(jiān)測，每次測量三遍，每次間隔5 min，取其平均值。記錄試驗(yàn)前、試驗(yàn)結(jié)束時(shí)及試驗(yàn)結(jié)束后4周研究對(duì)象的上午08：00～10：00的血壓值。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［7］中失眠療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：不服西藥催眠藥物，睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時(shí)間在6 h以上；②有效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3 h以上；③好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，睡眠時(shí)間增加不足3 h；④無效：睡眠無明顯改善或惡化。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理；根據(jù)不同的研究資料采用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法：計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用ridit分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療后臨床療效比較由表1可知，經(jīng)治療后治療組總有效率為93.4%，略高于對(duì)照組90.2%，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明中藥治療失眠與常規(guī)西藥療效相當(dāng)；治療結(jié)束4周后，治療組總有效率為90.2%，高于對(duì)照組72.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明中藥可以有效治療高血壓伴失眠癥，并且遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定。

表12 組患者治療后臨床療效比較［例（%）］

2.2 2組患者治療前后各時(shí)間點(diǎn)P S Q I總分評(píng)分比較由表2可知，治療組和對(duì)照組均能降低PSQI總分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，治療組在治療結(jié)束后和治療結(jié)束后4周降低PSQI總分較為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表22 組患者治療前后各時(shí)間點(diǎn)P S Q I總分評(píng)分比較（±s）

表22 組患者治療前后各時(shí)間點(diǎn)P S Q I總分評(píng)分比較（±s）

注：與對(duì)照組比較：△、▲P＜0.0 5，○P＞0.0 5；與本組其余兩時(shí)間點(diǎn)比較：●P＜0.0 5

組別例數(shù)治療前對(duì)照組6 2 14 . 5 6 ± 2 . 2 4●治療組6 2 13 . 6 5 ± 3 . 3 5○●治療結(jié)束時(shí)治療結(jié)束后4周8 . 6 2 ± 2 . 14 8 . 9 3 ± 2 . 6 4 7 . 3 4 ± 3 . 2 9△7 . 0 4 ± 3 . 16▲

2.3 2組患者治療前后各時(shí)間點(diǎn)血壓值比較由表3可知，與治療前相比，各組治療后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)血壓值均下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組相比，治療組在治療結(jié)束后和治療結(jié)束后4周血壓降低更為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表32 組患者治療前后各時(shí)間點(diǎn)血壓值比較（s，mmHg）

表32 組患者治療前后各時(shí)間點(diǎn)血壓值比較（s，mmHg）

注：與對(duì)照組比較：△P＜0.0 5；與本組其余兩時(shí)間點(diǎn)比較：○P＜0.0 5

血壓值治療組治療前治療結(jié)束時(shí)治療結(jié)束后4周對(duì)照組治療前治療結(jié)束時(shí)治療結(jié)束后4周收縮壓14 0 . 2 6 ± 18 . 9 2△○13 2 . 5 1 ± 13 . 2 5△13 1 . 3 6 ± 9 . 4 2△舒張壓8 1 . 2 4 ± 7 . 6 6△○77 . 0 1 ± 5 . 8 8△7 6 . 9 8 ± 5 . 2 6△13 8 . 3 2 ± 12 . 2 6○8 0 . 2 6 ± 8 . 7 1○13 7 . 2 6 ± 10 . 4 6 13 7 . 5 3 ± 10 . 3 3 7 9 . 7 1 ± 8 . 9 8 7 9 . 6 2 ± 7 . 6 4

3 討論

高血壓病是臨床中常見病、多發(fā)病，臨床以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)，具有“三高一低”的特點(diǎn)，隨著我國人口老齡化程度加劇，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著患者的身心健康，并且長期高血壓病容易并發(fā)重要臟器的損害，使其臨床癥狀復(fù)雜多變，其中失眠就是其常見癥狀之一，研究表明［8］，高血壓與失眠之間相互影響，并形成惡性循環(huán)，高血壓病可以導(dǎo)致失眠，同時(shí)失眠也常使血壓升高。而有關(guān)高血壓病如何導(dǎo)致失眠，西醫(yī)一般認(rèn)為［9］高血壓形成機(jī)制的多種因素對(duì)睡眠有很大程度的影響，如交感神經(jīng)興奮、血管活性物質(zhì)前列腺素分泌減少、中樞神經(jīng)遞質(zhì)釋放異常等，均可直接或間接的誘發(fā)失眠。

中醫(yī)把高血壓病多歸屬于中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”的范疇，多認(rèn)為［10］失眠是在其基礎(chǔ)證型（肝陽/火亢盛、陰虛陽亢、腎精不足、痰濁阻滯、陰陽兩虛等）的基礎(chǔ)上經(jīng)情志因素、飲食因素誘發(fā)而發(fā)生。對(duì)其治療西醫(yī)多以對(duì)癥治療為主，長期服用多存在大量的不良反應(yīng)及并發(fā)癥，并且可能干擾降壓藥物的療效，而中醫(yī)多把該病分為［11］肝郁化火、陰虛火旺、痰熱內(nèi)擾、陰陽兩虛、痰瘀阻滯等型，進(jìn)行辨證論治，療效顯著。

筆者通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，高血壓合并失眠基本病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí)，本虛以肝腎陰虛、陰陽兩虛為主，標(biāo)實(shí)以痰、火為主，筆者認(rèn)為該病多在長期高血壓病基礎(chǔ)上，肝腎陰虛，導(dǎo)致機(jī)體陰陽失衡，陽不入陰，肝陽上亢，久病之后挾痰火擾亂心神而發(fā)為失眠。又鑒于此，筆者以調(diào)和陰陽、潛陽入陰、瀉火化痰、養(yǎng)血安神為治則，用桂枝加龍骨牡蠣湯治療本病。

桂枝加龍骨牡蠣湯是在桂枝加龍骨牡蠣湯的基礎(chǔ)上加酸棗仁、柏子仁、夜交藤、合歡皮、法半夏、夏枯草而組成。桂枝加龍骨牡蠣湯原方出自《金匱要略》，具有調(diào)和陰陽，潛陽入陰的作用，析其方義：桂枝、甘草辛甘化陽，芍藥、大棗酸甘化陰，姜棗和胃補(bǔ)中，扶陽益陰；生龍骨、生牡蠣有潛陽斂陰，安腎寧心的作用，加入酸棗仁、柏子仁酸甘化陰，養(yǎng)血補(bǔ)肝；夜交藤、合歡皮寧心安神；法半夏、夏枯草可清瀉痰火，引陽入陰，古代醫(yī)家很早就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了半夏、夏枯草對(duì)失眠的治療作用，《醫(yī)學(xué)秘旨》曰：“蓋半夏得陰而生，夏枯草得陽而長，是陰陽配合之妙也”；諸藥合用，達(dá)到調(diào)和陰陽、潛陽入陰、瀉火化痰、養(yǎng)血安神之效。

現(xiàn)代藥理研究表明，作為成方，桂枝湯具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用，可抑制小鼠自由活動(dòng)，并可增強(qiáng)巴比妥類催眠藥的作用，在此基礎(chǔ)上，增加專用于治標(biāo)所用的藥物，加潛陽固澀的龍骨、牡蠣組成桂枝加龍骨牡蠣湯，其鎮(zhèn)靜作用增強(qiáng)［12］。而單藥藥理研究發(fā)現(xiàn)：桂枝所含桂皮醛、大棗所含黃酮—雙—葡萄糖甙A、龍骨與牡蠣所含豐富的鈣質(zhì)［13］，酸棗仁所含黃酮碳苷［14］、酸棗仁總黃酮［15］、柏子仁醇法提取的有效成分［16］、夜交藤［17］及合歡皮［18］水煎液、半夏［19］、夏枯草等均有不同程度的鎮(zhèn)靜催眠作用。同時(shí)桂枝所含桂皮醛［20-21］、夏枯草［22］有降壓作用。從而也說明本方在辨證用藥的同時(shí)，亦符合現(xiàn)代藥理，從而在治療失眠的同時(shí)亦有降壓作用。

本研究發(fā)現(xiàn)，在治療結(jié)束時(shí)，治療組與對(duì)照組總有效率相當(dāng)（P＞0.05），PSQI總分都明顯下降（P＜0.05），而在治療結(jié)束后4周時(shí)，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），PSQI總分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），說明中藥聯(lián)合西藥治療失眠，能夠提高其遠(yuǎn)期療效；在后期，服用同樣小劑量的西藥時(shí)，治療組的療效更明顯，說明中藥西藥聯(lián)合應(yīng)用后，能明顯減少西藥的服用量。本研究還發(fā)現(xiàn)，在治療結(jié)束和治療結(jié)束后4周時(shí)，兩組都能明顯降低患者的基線血壓，其中治療組更為明顯（P＜0.05），但沒有發(fā)現(xiàn)哪一組具有更穩(wěn)定的降壓效果。

綜上研究發(fā)現(xiàn)，桂枝加龍骨牡蠣湯聯(lián)合西藥治療高血壓伴失眠癥療效顯著，其遠(yuǎn)期療效尤為明顯，并且長期來說，其能夠明顯減少服用西藥的劑量。另外，其在改善睡眠的同時(shí)可以協(xié)助降壓，并且降壓效果較為明顯，值得推廣。

［1］PrejbiszA，KabatM，Janusze wiczA，etal.Chara cter ization of in somnia in patien tswi the ssential hy perten sion.Blood Press，2006，15（4）：2 13-9.

［2］王彭輝，劉玉華，劉勇，等.高血壓患者失眠原因與護(hù)理體會(huì)［J］.臨床誤診誤治，2010（S 1）：11 6-11 7.

［3］吳蕾.高血壓病的睡眠質(zhì)量與血壓節(jié)律相關(guān)性的研究［D］.北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［4］中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南2010［J］.中華心血管雜志，2011，3 9（7）：5 7 9-6 15.

［5］中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組.中國成人失眠診斷與治療指南［J］.中華神經(jīng)科雜志，2012，4 5（7）：5 3 4-5 4 0.

［6］劉賢臣.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度效度研究［J］.中華精神科雜志，19 9 6，2 9（2）：10 3-10 7.

［7］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［S］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2 0 0 2：7 4-7 5.

［8］肖雪，張艷.高血壓與失眠相關(guān)性研究［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，（12）：11 9-12 0.

［9］姚曉天，竇麗萍，高東升，等.高血壓合并失眠的中醫(yī)證型研究［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012（6）：4 9 4-4 9 5.

［10］殷子杰，程志清，崔小強(qiáng).高血壓合并失眠理論淺析及治療進(jìn)展［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2009（3）：3 3 5-3 3 6.

［11］邵大飛，張?jiān)d.張?jiān)d治療失眠經(jīng)驗(yàn)述要［J］.河南中醫(yī)，2011（11）：12 3 1-12 3 2.

［12］賀玉琢，李曉琴，郭淑英，等.桂枝湯的藥理學(xué)研究七、桂枝湯和桂技加厚樸杏子、桂技加龍骨牡驪湯的藥理作用比較［J］.中藥藥理與臨床，1997：（1）1-4.

［13］江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典.上冊(cè)［S］.上海：上海人民出版社，19 7 5：6 2 6.

［14］袁昌魯，王中博，焦瑩，等.酸棗仁中黃酮類鎮(zhèn)靜催眠有效成分的研究［J］.中藥通報(bào)，19 8 7，12（3）：3 4.

［15］Masayuki Yoshi kawa，Toshiyu kiMurakm ，Akira Ike bata.Bioactive Sapon in san Glycosides X.On the Constituent sof Zizy phiSpin osi Semen，the Seed sof Zizy phus ju ju ba Mill.Var.Spinosa Hu（1）：Structures and HistamineRelease-Inhibitory Effect of Ju ju bosides A1andCand Acetyl juju bosideB. Chem.Pharm.Bull.1997；4 5（7）：11 8 6.

［16］李海生，王安林，于利人.柏子仁單方注射液對(duì)睡眠模型貓影響的實(shí)驗(yàn)研究［J］.天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2 0 0 0，19（3）：3 8-4 0.

［17］楊俊業(yè)，徐建國，周玲，等.夜交藤煎劑的鎮(zhèn)靜催眠作用［J］.華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，19 9 0，2 1（2）：17 5-1 77.

［18］霍長虹，郝存書，李作平，等.合歡皮水煎劑催眠作用的藥理實(shí)驗(yàn)研究［J］.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2 0 0 2，2 3（4）：2 16-2 17.

［19］陳凌云，楊國祥.半夏藥理研究概況［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1997，2 0（4）：17-19.

［20］徐明，余璐，丁媛媛，等.桂皮醛對(duì)麻醉大鼠降血壓作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.心臟雜志，2006（3）：2 7 2-2 7 6.

［21］史青.肉桂和肉桂醛對(duì)氧自由基誘導(dǎo)的自發(fā)性高血壓大鼠離體主動(dòng)脈收縮的抑制作用［J］.國外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊(cè)，2 0 0 3（2）：9 5-9 6.

［22］梁健欽，熊萬娜，羅遠(yuǎn)，等.夏枯草提取物對(duì)大鼠自發(fā)性高血壓降血壓作用研究［J］.中藥材，2011（1）：9 9-10 0.

REN Deqi1； JIA Liuyun2； MENG Yi1； CUI Yinglin1
（1. Department of Encephalopathy； Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine； Zhengzhou 450002； China；2. The Second Clinical Medical School； Henan University of Traditional Chinese Medicine； Zhengzhou 450008； China）

Objective To observe the clinical curative effect of modified Guizhi and Longgu Muli decoction in the treatment of hyPertension with insomnia.Methods 124 cases of Patients with hyPertension with insomnia were randomized equally into the control grouP which were treated with clonazePam Piece in a dose of 5mg each night and the treatment grouP which was given traditional Chinese medicine on the basis of the control grouP，a dose Per day，which was divided into two Parts，one Part once in a ProPer tem-Perature.The Period of treatment was 4 weeks.Then the clinical curative effect，the score of Pittsburgh SleeP Quality IndeX（PSQI），blood Pressure at the end and after the end of the test were observed.Results At the end of the treatment，the total efficiency of the treatment grouP and the control grouP was roughly equal（P＞0.05），the score of PSQI decreased significantly（P＜0.05）. After 4 weeks，the effective rate of the treatment grouP was significantly higher than that of the control grouP（P＜0.05），the score of PSQI of the treatment grouP droPPed more obviously than that of the control grouP（P＜0.05），the blood Pressure in the two observation Period both decreased，while the treatment grouP obtained better effect（P＜0.05）.Conclusion The modified Guizhi and Longgu Muli decoction in the treatment of hyPertension with insomnia had significantly curative effect.Meanwhile，it could imProve the sleeP，and helPs to reduce blood Pressure.So，it is worth Promoting.

Guizhi and Longgu Muli decoction；hyPertension；insomnia；ahyPnosis；theraPy of TCM

10.3 9 6 9/j.issn.1672-2 77 9.2016.11.0 3 0

1672-2 77 9（2016）-11-0 0 6 6-0 4

：張文娟本文校對(duì)：劉志勇

2016-0 2-19）

河南省中醫(yī)臨床學(xué)科領(lǐng)軍人才培育計(jì)劃（N o：H N Z Y L J 2 0 13 0 10 0 6）

＊通訊作者：cuiyinglin-viP@163.com