P B L教學(xué)方法在來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)教學(xué)中的探討※

潘淼 李雪梅 應(yīng)森林*

（1天津中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院，天津3 0 0 19 3；2天津中醫(yī)藥大學(xué)研究生院碩士研究生2014級(jí)，天津3 0 0 19 3）

P B L教學(xué)方法在來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)教學(xué)中的探討※

潘淼1李雪梅2應(yīng)森林1*

（1天津中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院，天津3 0 0 19 3；2天津中醫(yī)藥大學(xué)研究生院碩士研究生2014級(jí)，天津3 0 0 19 3）

P B L教學(xué)方法（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱(chēng)P B L），提出以問(wèn)題為中心、以學(xué)生為主導(dǎo)、進(jìn)行開(kāi)放性、探索性的學(xué)習(xí)，已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法［1］。本文旨在通過(guò)分析留學(xué)生教育模式的特點(diǎn)，肯定P B L教學(xué)方法在留學(xué)生中醫(yī)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而提出適合留學(xué)生中醫(yī)P B L教學(xué)的具體方案，探討中醫(yī)院校來(lái)華留學(xué)生教育改革的新方向。

留學(xué)生教學(xué)；中醫(yī)教學(xué)；P B L教學(xué)方法

PBL是基于問(wèn)題學(xué)習(xí)法Problem-Based Learning的簡(jiǎn)稱(chēng)，該教學(xué)方法提出以問(wèn)題為中心、以學(xué)生為主導(dǎo)、進(jìn)行開(kāi)放性、探索性的學(xué)習(xí)，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法［1］。國(guó)內(nèi)除外西醫(yī)院校，中醫(yī)院校也廣泛引入此法進(jìn)行教學(xué)改革?，F(xiàn)今，中醫(yī)藥國(guó)際交流日益頻繁，中醫(yī)藥來(lái)華留學(xué)生數(shù)逐年增加，留學(xué)生教育已成為我國(guó)高等教育的重要組成部分，本文通過(guò)分析留學(xué)生思維模式、學(xué)習(xí)特點(diǎn)及PBL教學(xué)方法的特點(diǎn)，挖掘其在留學(xué)生中醫(yī)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)，探討中醫(yī)院校來(lái)華留學(xué)生教育改革的新方向。

1 來(lái)華留學(xué)生在中醫(yī)教學(xué)中的特點(diǎn)

近年來(lái)，留學(xué)生對(duì)來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的需求不斷增加，提升留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的重要性尤為突顯。經(jīng)觀(guān)察分析，醫(yī)學(xué)留學(xué)生具備以下特點(diǎn)：（1）留學(xué)生來(lái)自于不同國(guó)家，擁有不同的社會(huì)、教育、文化、宗教背景；（2）大多思維活躍，對(duì)于同一個(gè)問(wèn)題善于從多角度進(jìn)行思考，自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，性格外向，和教師之間有良好的溝通和交流，課堂氣氛活躍，敢于表達(dá)自己的觀(guān)點(diǎn)，提出自己的意見(jiàn)；（3）漢語(yǔ)水平有限，如像方劑學(xué)的學(xué)習(xí)，方歌記憶對(duì)他們來(lái)說(shuō)有一定難度，傳統(tǒng)死記硬背模式很難達(dá)到教學(xué)目標(biāo)；（4）相對(duì)比“填鴨式”教學(xué)，留學(xué)生更傾向于歐美的教學(xué)方式；（5）較高英文水平，對(duì)于查閱資料、閱讀外文文獻(xiàn)、檢索等并無(wú)太大障礙。

2 PBL教學(xué)方法在留學(xué)生中醫(yī)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

2.1 傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)與P B L教學(xué)的區(qū)別無(wú)論傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)還是PBL模式指導(dǎo)下的教學(xué)，都需要教師和學(xué)生的配合才能取得最佳效果。但是在具體授課過(guò)程、授課方式仍存在一定差異。中國(guó)古語(yǔ)有云《師說(shuō)》：“古之學(xué)者必有師。師者，所以傳道、授業(yè)、解惑也。人非生而知之者，孰能無(wú)惑？惑而不從師，其為惑也，終不解矣。［2］”傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)中同樣強(qiáng)調(diào)教師傳授知識(shí)的主要角色，而忽視了教師導(dǎo)向性作用。以教師為主體，以授課為中心，在課堂教授中多采用灌輸式教學(xué)法，教與學(xué)順承發(fā)生，先教后學(xué)。也就是所謂的以學(xué)習(xí)知識(shí)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（LBL）。這種教學(xué)方式?jīng)]有考慮學(xué)生的興趣愛(ài)好、能力及個(gè)性特征，學(xué)生始終處于消極被動(dòng)地位。而留學(xué)生由于語(yǔ)言方面的障礙，用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，學(xué)習(xí)消極被動(dòng)的現(xiàn)象更加顯著，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高、教育理念不斷推進(jìn)及多媒體教學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，很多教師在課堂中綜合運(yùn)用了如互動(dòng)式角色互換式、提問(wèn)式、設(shè)疑式、討論式等各種教學(xué)方法，均不同程度地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方式的不足，改善了教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生大多基礎(chǔ)理論扎實(shí)，但在自主學(xué)習(xí)的能力和積極性方面存在一定不足，不能廣泛的激發(fā)，學(xué)生很多時(shí)候仍處于一種被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)［3］。而PBL教學(xué)方法在某種程度上彌補(bǔ)了這方面的不足，與傳統(tǒng)教育模式相比，PBL教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)以解決問(wèn)題為中心、多種學(xué)習(xí)途徑相整合，將以教師講授為中心的授課模式轉(zhuǎn)換為以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，如醫(yī)學(xué)生以小組討論的形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一專(zhuān)題或某一具體病例的疾病診治等問(wèn)題進(jìn)行討論的學(xué)習(xí)過(guò)程，這種教學(xué)方法將學(xué)習(xí)與問(wèn)題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問(wèn)題中；設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)從而鼓勵(lì)自主探究；同時(shí)激發(fā)和支持學(xué)習(xí)者的高水平思維，鼓勵(lì)爭(zhēng)論，鼓勵(lì)對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和過(guò)程的反思等。

2.2 P B L教學(xué)方法與留學(xué)生思維學(xué)習(xí)模式相契合首先，從PBL模式根源上講，PBL教學(xué)方法模式最初是在國(guó)外教育背景下產(chǎn)生，由美國(guó)教授Barrows首創(chuàng)，這與來(lái)華留學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境相呼應(yīng)。相對(duì)于與國(guó)外截然不同的的教育模式的中國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)，對(duì)初來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)的留學(xué)生而言，PBL教學(xué)方法模式是更為熟悉的學(xué)習(xí)方式，便于留學(xué)生緩解陌生感，適應(yīng)全新環(huán)境、接納豐富知識(shí)。其次，基于留學(xué)生自身思維模式的特點(diǎn)，課堂上他們往往敢于提出自己的意見(jiàn)和想法，習(xí)慣在問(wèn)題中進(jìn)一步尋求知識(shí)探索，遇到疑惑會(huì)隨時(shí)提問(wèn)，較中國(guó)學(xué)生更加自信和活躍，PBL以“問(wèn)題”為核心的學(xué)習(xí)方法模式使其思維活躍的優(yōu)勢(shì)得到更大發(fā)揮。再次，由于他們來(lái)自不同國(guó)家，擁有不同的知識(shí)文化背景，他們較中國(guó)學(xué)生在社會(huì)、教育和文化等方面都存在諸多差異，在學(xué)習(xí)能力上也有較大差異使得課程深度不易掌控［4］。對(duì)語(yǔ)速較快教師的授課理解程度不同，造成課堂知識(shí)接納程度存在差異，這就需要更多的課堂提問(wèn)時(shí)間，PBL教學(xué)就是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法模式，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情。

3 中醫(yī)PBL教學(xué)思路設(shè)計(jì)探討

PBL教學(xué)方法已在國(guó)內(nèi)各大高等醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開(kāi)展，應(yīng)用模式并未有統(tǒng)一規(guī)范，現(xiàn)就來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)針灸PBL教學(xué)思路進(jìn)行嘗試性設(shè)計(jì)，為探討中醫(yī)院校來(lái)華留學(xué)生教育改革提供理論與實(shí)踐依據(jù)。

教學(xué)授課大體分為4個(gè)階段——首次課堂分組及發(fā)布任務(wù)、課下搜集資料、第二次課上分析指導(dǎo)、自我反省。

3.1 第一階段分組及發(fā)布任務(wù)。自我介紹，組織學(xué)生自由結(jié)合小組。教師指出學(xué)習(xí)要點(diǎn)并發(fā)布問(wèn)題任務(wù)。本次討論課學(xué)生以病例為依據(jù)，提出假設(shè)和疑問(wèn)，提煉篩選并分配學(xué)習(xí)問(wèn)題。課后，每個(gè)小組整理一份小組報(bào)告，包含以下幾方面內(nèi)容：病例診斷、治療方法及已整理資料概要等。

3.2 第二階段課下搜集資料。學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)，帶著問(wèn)題、按照相關(guān)要求檢索并經(jīng)過(guò)課下思考搜集、整理資料。對(duì)課上小組所分配的學(xué)習(xí)問(wèn)題首先進(jìn)行自我整體認(rèn)識(shí)，帶著疑問(wèn)點(diǎn)查閱相關(guān)資料，簡(jiǎn)化問(wèn)題，理清思路。小組成員集合溝通認(rèn)識(shí)及看法，分享資料，其中很重要的一點(diǎn)是評(píng)價(jià)自己及他人信息，來(lái)源是否可靠，最終得出結(jié)論形成小組報(bào)告。

3.3 第三階段第二次課上分析指導(dǎo)。教師通過(guò)小組報(bào)告，認(rèn)真分析問(wèn)題所在，通過(guò)提問(wèn)，激發(fā)共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，或者讓學(xué)生闡述小組所提治療方法的可靠性。參照該準(zhǔn)則，指導(dǎo)老師可以更好地監(jiān)察小組的進(jìn)步情況，及時(shí)糾偏，或提醒學(xué)生是否需要進(jìn)一步查找校對(duì)。在解決問(wèn)題過(guò)程中教師應(yīng)注意更多的是引導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)某些問(wèn)題理解出現(xiàn)較大偏差時(shí)，教師則應(yīng)發(fā)揮起作用，及時(shí)糾正。

3.4 第四階段自我反思。為了使學(xué)生更好提煉所學(xué)知識(shí)及方法，在經(jīng)過(guò)一系列學(xué)習(xí)過(guò)后，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行反復(fù)思考回顧，重在熟悉解決問(wèn)題方法的掌握，提高自身自主學(xué)習(xí)及合作性發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。

4 總結(jié)與展望

PBL作為一種“以學(xué)生為中心”的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)多途徑廣集思解決問(wèn)題，提升學(xué)生對(duì)現(xiàn)有知識(shí)的接納程度與學(xué)習(xí)質(zhì)量。目前，PBL教學(xué)方法在中醫(yī)教學(xué)尚處于探索階段。在個(gè)性化培育角度分析，PBL教學(xué)模式尚有不足之處，如小組方式靈活化教學(xué)使教師不能均衡照顧到每一位學(xué)生，不能對(duì)學(xué)生個(gè)體有一個(gè)全面了解。同時(shí)，活躍的課堂氣氛也對(duì)教師掌控課堂進(jìn)度、正確詳盡解答學(xué)生疑惑提出諸多挑戰(zhàn)?？傊?，通過(guò)對(duì)PBL教學(xué)方法的探索與應(yīng)用，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將逐步形成既體現(xiàn)PBL教學(xué)理念，又符合來(lái)華留學(xué)生特色的中醫(yī)藥教學(xué)方法，使留學(xué)生教育教學(xué)在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新和完善。

［1］PrinceKJ，VanEijsPW，BoshuizenHP，etal.General competencies of problem-base dlearning（PBL）an dnon-PBL，draduaes［J］.Me dEduc，2005，3 9（4）：3 9 4-4 0 1.

［2］徐北文.古文觀(guān)止今譯［M］.濟(jì)南：齊魯書(shū)社，2 0 0 1：4 14.

［3］楊偉平，陳萬(wàn)光.P B L教學(xué)模式在高校教學(xué)改革中的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］.中國(guó)科技信息，2010（13）：2 6 4-2 6 5.

［4］吐?tīng)柡榻ね逻d，張皓，阿米娜·艾爾肯，等.中亞留學(xué)生教學(xué)方式的探討及P B L在其中的應(yīng)用［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（1）：2 1-2 3.

PAN Miao1； LI Xuemei2； YING Senlin1
（1. College of International Education； Tianjin university of Traditional Chinese Medicine； Tianjin 300193； China；2. Grade 2014 Graduate； Graduate School of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine； Tianjin 300193； China）

Problem-based learning（PBL）teaching method has become more PoPular in the world as a kind of teaching method.It Puts forward Problems centered，dominated by the students to oPen and eXPloratory learning.Through the analysis of the characteristics of foreign student education mode，the PurPose of this PaPer is to certainly the advantages of PBL teaching method in teaching foreign students of traditional Chinese medicine.This article aimed to Put forward the concrete scheme suitable for students of PBL teaching of traditional Chinese medicine，and to discuss the new trend of education reform of foreign student.

foreign student education；teaching of traditional Chinese medicine；PBL teaching method

10.3 9 6 9/j.issn.1672-2 77 9.2016.11.0 0 5

1672-2 77 9（2016）-11-0 0 0 9-0 3

：李海燕本文校對(duì)：趙會(huì)銀

2016-0 4-0 5）

天津市科技計(jì)劃項(xiàng)目（N o：14 Z L Z L Z F 0 0 0 3 7）

＊通訊作者：yingsl888@163.c o m