阿爾茨海默病病情發(fā)展、并發(fā)癥發(fā)生及患者預(yù)期壽命均與家人和看護(hù)人員的護(hù)理息息相關(guān)。
多贊揚(yáng) 多鼓勵(lì)
作為家屬和看護(hù)人員要明白,盡管病程早中期的患者大腦功能出現(xiàn)障礙,但意識(shí)是清楚的,患者依然保持著自尊心和情感。因此家屬需要付出更多的愛(ài)心和耐心,切不可用生硬的語(yǔ)氣或漫不經(jīng)心的態(tài)度對(duì)待患者,否則患者自尊心會(huì)受到嚴(yán)重傷害。家屬應(yīng)對(duì)患者多贊揚(yáng)、多鼓勵(lì)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),藥物的治療不可或缺,社會(huì)心理的干預(yù)也必不可少。對(duì)于有條件的家庭來(lái)說(shuō),可以去專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,但家人的心理支持更重要。由于患者遠(yuǎn)期記憶尚有保留,家屬可以陪著患者一起回憶過(guò)去的往事,看過(guò)去的照片、具有紀(jì)念意義的物品等,幫助他們維持尚存的遠(yuǎn)期記憶,也有助于調(diào)節(jié)患者的認(rèn)知和心境。
轉(zhuǎn)移患者注意力
當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想時(shí),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。不要堅(jiān)持去糾正患者,應(yīng)溫和地和患者交談,安撫其情緒,同時(shí)轉(zhuǎn)移話題或做別的活動(dòng)以轉(zhuǎn)移患者的注意力。同樣,當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)、吵鬧哭泣,或是出現(xiàn)脫掉衣服裸露下體等異常行為時(shí),家屬也應(yīng)知道這是由于疾病造成的,切不可對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)斥,應(yīng)轉(zhuǎn)移患者注意力或是安排一些有趣的事情讓患者去做。
修飾生活環(huán)境
家屬可以對(duì)患者的生活環(huán)境進(jìn)行修飾。比如在家里的物品上貼上標(biāo)簽,幫助患者識(shí)別并使用物品;回家后鎖門(mén)并保管好鑰匙,防止一不留神患者獨(dú)自跑出去;帶患者出門(mén)時(shí),可以在患者身上放置帶有全球定位系統(tǒng)(GPS)的裝置,或者放置寫(xiě)有家屬聯(lián)系電話的卡片,防止患者走失;家里的刀、剪等銳利物品以及殺蟲(chóng)劑、消毒水要收起來(lái)防止患者誤傷自己。如果患者出現(xiàn)進(jìn)食障礙,家人需將食物切成小塊,水果可以榨成果汁來(lái)喂食。當(dāng)患者煩躁不安時(shí),家人要積極安撫患者的情緒,除非萬(wàn)不得已,否則不要對(duì)患者進(jìn)行身體約束。
照顧講究順勢(shì)而為
在照顧患者的日常生活過(guò)程中,講究順勢(shì)而為。只要患者可以自己吃飯、穿衣、洗漱,盡管做得不好,也要鼓勵(lì)患者獨(dú)立去完成,這有助于培養(yǎng)患者的自理能力,家屬可以在一旁協(xié)助,但不可完全包辦。而當(dāng)患者喪失自理能力后,家屬也不可強(qiáng)行讓患者獨(dú)立去做。在保證安全的前提下,盡量多安排一些戶外活動(dòng),有助于放松患者的心情并且提高患者睡眠質(zhì)量;但在戶外鍛煉時(shí),要注意運(yùn)動(dòng)量,以患者運(yùn)動(dòng)后微出汗、食欲增加、睡眠穩(wěn)定為宜。
隨著病情的進(jìn)展,很多并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn),如口腔疾病、褥瘡、營(yíng)養(yǎng)不良及呼吸道、皮膚、眼部感染等。悉心的護(hù)理可以防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī),老年患者抵抗力弱,一旦延誤就醫(yī)往往會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果。