孫清廉
膽石癥是常見病、多發(fā)病。研究顯示,膽石癥多發(fā)于女性。從年齡結構上看,又以中老年肥胖女性多見。因此,人到中年尤其是肥胖女性要特別注意養(yǎng)生保健,保護好自己的“膽”。
1.中老年人尤其是肥胖女性,一般喜靜少動,運動較少,新陳代謝速度比青年人緩慢,控制膽管系統(tǒng)排出膽汁的神經(jīng)功能也日趨減弱,膽囊、膽管的收縮力減弱,容易使膽汁淤滯,使膽固醇或膽色素淤積成石。
2.由于中老年女性內分泌和雌激素水平改變,體內雌激素明顯減少,代謝水平降低,會直接影響肝臟酶的作用,使肝細胞分泌膽汁成分發(fā)生改變,膽汁酸、卵磷脂含量減少,膽固醇含量增加,三者比例失調,增加了患膽石癥的概率。
3.飲食不當是誘發(fā)膽石癥的重要原因。其中不吃早餐者膽石癥的發(fā)病率大大高于飲食規(guī)律者。甜食過多又會促進胰島素分泌,會加速膽汁中膽固醇的沉積而形成結石。此外,長期過量飲酒亦會促使結石形成。
4.女性往往易抑郁生氣,導致肝淤氣滯,使膽失疏泄、膽汁排泄不暢而易淤積成石。
患膽囊炎、膽石癥后,輕者會經(jīng)常出現(xiàn)(右)上腹疼痛,影響食欲,妨礙生活起居;重者可突然發(fā)生劇烈疼痛,引起惡心嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀,甚至引起血壓下降而發(fā)生休克。需要特別提醒大家的是,本病發(fā)病之初,即使膽囊內已形成許多結石,患者平時仍沒有任何癥狀出現(xiàn)。對此,要特別提高警惕。若患了膽石癥,應及早進行治療。特別是經(jīng)常反復發(fā)作者,最好及時采用手術等方法治療,以免引起膽囊化膿、壞死,甚至誘發(fā)胰腺炎而引發(fā)危險。目前國內已成功開展一項最新腹腔鏡外科技術。它避免了傳統(tǒng)方法的種種弊端,可以清除各種結石又能保留膽囊,同時還能根治膽囊炎,使膽汁分泌迅速恢復正常,且創(chuàng)面小,疼痛輕,患者第二天即可下床活動。膽石癥的診斷主要采用B超檢查,其診斷正確率在90%以上。
膽石癥都是在較長時間內形成的,所以只要平時重視養(yǎng)生保健,注意護膽,就會避免或延緩膽石癥的發(fā)生,并防止嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
飲食有節(jié) 食物的量和質要適應中老年人的特點,要依據(jù)每個人體力活動量的大小,保持攝入的能量和消耗的能量基本平衡;飲食要多品種多變化,注意粗糧與細糧、葷與素的合理搭配,少吃高脂、高膽固醇、高糖食物,少吃生冷與辛辣食物,以免助濕生火,使膽汁淤積形成結石;烹調應以蒸、煮、燉為主,少吃煎炸、熏烤類食物;宜適當多吃蔬菜、水果,增加維生素的攝入。
防止發(fā)胖 重視節(jié)制飲食,每餐只吃七八成飽;重視運動健身,不但有助于減輕體重,同時可增加內臟各項功能,有利于膽汁疏泄,防止膽汁淤積。
戒除煙酒 酗酒、吸煙會促進縮膽囊素的產(chǎn)生,促進膽囊收縮,使膽管口括約肌不能及時松弛而流出膽汁,易促進結石形成,并易引發(fā)急性炎癥發(fā)作。
重視早餐 吃早餐有利于膽汁排泄,防止膽汁淤積形成結石。
調節(jié)情志 情志暢達有利于膽囊有節(jié)律地活動,膽汁排泄通暢。所以,生活要有規(guī)律,避免與減少郁怒、緊張等不良精神刺激,保持平和樂觀的心態(tài)。
勞逸結合 飽食終日、靜而少動易誘發(fā)結石,勞累過度易誘發(fā)膽絞痛。
預防感染 防止膽管感染。特別是從青少年時期開始就要注意飲食衛(wèi)生,預防寄生蟲感染。如發(fā)現(xiàn)腸管或膽管蛔蟲,要及時治療,力求徹底驅蟲。
治療便秘 長期便秘是膽石癥和慢性膽囊炎的誘發(fā)因素。因此要注意及時補充飲水,適當增加含豐富膳食纖維的蔬菜,養(yǎng)成定時排便的習慣。
定期體檢 定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)膽石癥,有利于早期進行合理治療,防止與減少嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。