新媒體形勢下的輿論場中醫(yī)患話語權(quán)博弈

俞歡

摘要 2014年8月的湘潭產(chǎn)婦死亡事件經(jīng)由傳統(tǒng)媒體曝光、網(wǎng)絡(luò)新媒體發(fā)酵后成為一時(shí)間矚目的醫(yī)患關(guān)系新話題。在整個(gè)事件發(fā)酵中，醫(yī)患雙方及媒體對話語權(quán)的博弈在輿論場掀起了幾次觀點(diǎn)交鋒的輿論熱潮。本文將探討事件發(fā)生過程中醫(yī)患話語權(quán)的博弈得失情況，通過輿情分析，探尋各方把握話語權(quán)的路徑。

關(guān)鍵詞 湘潭產(chǎn)婦；話語權(quán)；輿論場；媒體融合

中圖分類號 G2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1674-6708（2016）159-0013-02

近年來，醫(yī)患關(guān)系一直是輿論的熱點(diǎn)。微博客輿論元場域成為網(wǎng)絡(luò)輿論場域中最具代表性，擁有最強(qiáng)互動性的輿論場。一旦新聞事件進(jìn)入網(wǎng)民的視域，網(wǎng)民就會以點(diǎn)擊、轉(zhuǎn)發(fā)、評論等方式來表達(dá)自己的觀點(diǎn)和判斷。新聞事件不同角色的話語權(quán)爭奪影響著微博輿論元場域的輿情變化，同時(shí)也受其影響。

2014年8月10日，湘潭縣婦幼保健醫(yī)院一位產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中死于手術(shù)臺。新華社新浪微博@新華視點(diǎn)于8月13日創(chuàng)立的微話題#產(chǎn)婦喪命醫(yī)護(hù)失蹤#熱度居話題榜榜首多日。話題閱讀量超過9800多萬，超過2.7萬粉絲發(fā)表26萬余條討論。

在輿論場中，話語權(quán)的爭奪也是此起彼伏。話語權(quán)泛指一般人享有的發(fā)表意見的權(quán)利或在某些方面有發(fā)言的權(quán)威性。根據(jù)布迪厄的場域理論，場域是由一系列客觀關(guān)系構(gòu)筑的社會空間，在這一空間里，不同位置上的各種力量為爭奪制度高位或權(quán)力資本，不斷地展開彼此的博弈和爭奪。這起醫(yī)患糾紛掀起了幾個(gè)輿論的交鋒高潮，分別針對醫(yī)護(hù)人員為何離開手術(shù)室、婆媳關(guān)系、走不走法律程序調(diào)解等，媒體、患者、醫(yī)方三方對話語權(quán)的把握影響了輿情理性或非理性走勢。

1 媒體之失：落入報(bào)道框架窠臼報(bào)道話語權(quán)失衡

縱觀整個(gè)事件的產(chǎn)生、發(fā)展、高潮和平穩(wěn)的不同階段，媒體都搶占了話語權(quán)的先機(jī)。在事件爆料于微信朋友圈后，湖南湘潭當(dāng)?shù)仉娨暸_于8月11日晚進(jìn)行報(bào)道。8月12日，華聲在線湘潭頻道率先發(fā)布題為《產(chǎn)婦慘死手術(shù)臺醫(yī)生護(hù)士跑路醫(yī)院稱已盡全力》的報(bào)道。從時(shí)效性角度來衡量，這兩則報(bào)道都抓住了時(shí)機(jī)，利用自身媒體接近性的優(yōu)勢率搶占話語優(yōu)先權(quán)。但是，網(wǎng)友們紛紛質(zhì)疑這兩則新聞。新民網(wǎng)、法制晚報(bào)、@新京報(bào)、@中國評論通訊社、@中國新聞社等進(jìn)行轉(zhuǎn)載和轉(zhuǎn)發(fā)，贏得了點(diǎn)擊量卻并沒有為他們贏來口碑。這是為何？

1.1 “醫(yī)強(qiáng)患弱”的報(bào)道框架助長民粹主義輿論

一經(jīng)報(bào)道，就被廣為傳播的《產(chǎn)婦慘死手術(shù)臺醫(yī)生護(hù)士跑路醫(yī)院稱已盡全力》中這樣的一段描述尤為觸動人們的神經(jīng)：“妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺，滿口鮮血，眼睛里還含著淚水……而本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士，卻全體失蹤了。不明身份的男子吃著檳榔。”這樣的描寫極富畫面感，勾勒了患者的悲慘境地?！笆й櫋焙蜆?biāo)題中的“跑路”等字眼雖也表達(dá)了手術(shù)室空無一人的事實(shí)，但卻帶有明顯的感情色彩，意在譴責(zé)醫(yī)生的離開有“畏罪潛逃”的意味。而在之后的各大媒體對這條新聞報(bào)道的再次傳播時(shí)改寫標(biāo)題為“湖南產(chǎn)婦死在手術(shù)臺上醫(yī)生護(hù)士失蹤”，放大了醫(yī)患雙方的矛盾。一死一失蹤的強(qiáng)烈反差，這種類小說化的敘事語言更能刺激受眾的眼球，增加點(diǎn)擊率，迎合受眾的情緒。在企業(yè)化運(yùn)作的現(xiàn)代媒體行業(yè)中，點(diǎn)擊率和發(fā)行量是被放在第一位的。新聞專業(yè)主義所倡導(dǎo)的客觀、真實(shí)遠(yuǎn)不敵生動有刺激性?！俺嗌砺泱w”“滿口鮮血”“眼含淚水”與“吃著檳榔抽著煙”也放大了悲劇性和醫(yī)護(hù)人員的吊兒郎當(dāng)、冷血無情，呈現(xiàn)出了更為激化的醫(yī)患矛盾，更容易燃燒網(wǎng)友們的不理智情緒。這兩個(gè)其實(shí)本來可能并沒有太多邏輯關(guān)系的場面被記者硬生生地安置在同一個(gè)短篇幅中，營造了令人心寒的搶救室場景，不禁讓受眾浮想聯(lián)翩，產(chǎn)生“醫(yī)生草菅人命”的印象。

這是一些無良媒體涉及醫(yī)患糾紛時(shí)常用的伎倆，先入為主地設(shè)定了“醫(yī)強(qiáng)患弱”的框架，將患者安放在被壓迫和遭受不公對待的境地，將醫(yī)護(hù)人員設(shè)定為缺乏醫(yī)德、壓迫傷害患者的群體形象，給受眾造成一種醫(yī)患關(guān)系緊張的刻板印象，助長了受眾的仇醫(yī)情緒。

網(wǎng)絡(luò)輿論場上就最初的報(bào)道產(chǎn)生了鋪天蓋地的民粹主義輿論，以支持弱者為旗號，強(qiáng)烈譴責(zé)院方，言辭甚是激烈，甚至造成非理性的輿論傾向。

1.2 報(bào)道中話語權(quán)博弈充當(dāng)單方“代言人”失衡

媒體切斷了事件雙方的對話渠道，有主觀傾向性地?fù)?dān)當(dāng)著這一方或者那一方的“代言人”。最初華聲在線的報(bào)道中，1300余字可分為3個(gè)部分，其中篇幅最大的部分以及另外一個(gè)部分都采用了患者這一方消息源，對事故環(huán)境的描寫也采用了患者家屬的描述，帶有明顯的感情色彩。對爭議點(diǎn)沒有找到相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行驗(yàn)證，沒有給以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的話語空間，從而導(dǎo)致輿論的錯(cuò)誤譴責(zé)和議論。該篇報(bào)道的記者在原有的醫(yī)患報(bào)道框架下建構(gòu)了一個(gè)醫(yī)強(qiáng)患弱的格局關(guān)系，在缺少對醫(yī)護(hù)人員的采訪情況下完成報(bào)道的寫作。在報(bào)道中明顯給以患者更多的話語空間，剝奪了醫(yī)方的話語權(quán)，致使報(bào)道不平衡，違背新聞事實(shí)。在報(bào)道中也運(yùn)用了大量的帶有明顯傾向和感情色彩的描繪性語言，為達(dá)到煽情的表述效果而置客觀真實(shí)于不顧，濫用誤用話語權(quán)。當(dāng)多方消息源的聲音參與到這個(gè)事件中時(shí)，事實(shí)的披露證明原先報(bào)道失實(shí)。該位記者和所供職的媒體失去公信力，不利于媒體的長足的發(fā)展。

在消息源的主動呈現(xiàn)上，情緒激動的患方往往會主動借助媒體來爭取話語權(quán)，向媒體傾訴自己的“不公經(jīng)歷”，希望能獲得輿論支持；而在醫(yī)方方面，也許是出于嚴(yán)謹(jǐn)性考慮，往往不能及時(shí)給以回應(yīng)。信息源不平衡的情況在源頭上就導(dǎo)致了話語權(quán)的不平衡呈現(xiàn)，使報(bào)道偏離軌道。媒體應(yīng)在事件初始階段保證消息源的平衡和話語空間的平衡。

2 媒體之得：借新媒體跟進(jìn)事實(shí)發(fā)揮傳統(tǒng)媒體權(quán)威性

2.1 借新媒體平臺搶奪話語權(quán)更進(jìn)事實(shí)扭轉(zhuǎn)輿論風(fēng)潮

在微博輿論場中對醫(yī)方一片壓倒性批駁之時(shí)，某些媒體沒有袖手旁觀，開始求證，并通過新媒體平臺將事件的最新狀況以最快的速度呈現(xiàn)在受眾面前。

“湘潭產(chǎn)婦死亡”事件發(fā)展到8月12日的下午，媒體就輿論關(guān)心的問題“醫(yī)生護(hù)士全體失蹤”事宜進(jìn)行求證和挖掘。人民網(wǎng)的“求真”欄目于15時(shí)40分首發(fā)對湖南湘潭有關(guān)部門的求證采訪，稱“報(bào)道所稱‘醫(yī)生護(hù)士全體失蹤并非實(shí)情”，成為事件重要拐點(diǎn)，扭轉(zhuǎn)了炮轟醫(yī)院的不理智聲音。另外，新京報(bào)新媒體也主打求證牌，回應(yīng)輿論爭議熱點(diǎn)，呈現(xiàn)湘潭縣衛(wèi)生局副局長的聲音：“否認(rèn)醫(yī)護(hù)人員全體失蹤，搶救已完成，只是在休息室?！?

人民網(wǎng)“求真”、新京報(bào)新媒體、新華社新華視點(diǎn)等是有影響力的傳統(tǒng)媒體依托新媒體成立的新部門或新欄目，在發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)媒體權(quán)威性和公信力的同時(shí)在新媒體平臺上延伸著自己求證求真的秉性，在新的領(lǐng)域同樣塑造起了公信力。這幾家媒體無一例外抓住了新聞點(diǎn)，并采訪到了醫(yī)方當(dāng)事人或衛(wèi)生局主管部門給予受眾可信的回應(yīng)，打消了疑問，將猜想和謠言禁錮在傳播的初期階段。由于先前報(bào)道信息傳達(dá)的不準(zhǔn)確，民間輿論場引發(fā)了關(guān)于“醫(yī)生失蹤”的不同意見爭論，但譴責(zé)醫(yī)院的聲音呈一邊倒趨勢。面對民間輿論場彌漫的不理智聲音和民粹主義輿論，某些有擔(dān)當(dāng)?shù)膫鹘y(tǒng)媒體把握了話語權(quán)，為傳播更準(zhǔn)確全面的信息及時(shí)使用了新媒體平臺，以一種融通新舊媒體優(yōu)勢的方式表達(dá)了主流話語的聲音，以主流輿論的正面方向引導(dǎo)著民間輿論的良性發(fā)展。

2.2 把握官方話語權(quán)促深度認(rèn)識引民間輿論良性發(fā)展

在新媒體時(shí)代，缺乏求實(shí)求證精神的普羅大眾一定程度上也會造成謠言和謬論大肆傳播，造成輿論場的混亂。此時(shí)，傳統(tǒng)媒體作為權(quán)威話語權(quán)的代表，如果能夠及時(shí)抓住輿論的發(fā)難點(diǎn)和狐疑點(diǎn)，一步步條分縷析，呈現(xiàn)事實(shí)的真相，那么在建立公信力的同時(shí)也能引領(lǐng)受眾對問題有深入更準(zhǔn)確的把握，打消疑慮，及時(shí)引導(dǎo)輿論朝健康的方向發(fā)展。

3 醫(yī)患雙方要把握媒體話語權(quán)也應(yīng)借新媒體發(fā)聲

在新形勢下，網(wǎng)絡(luò)的互動性打破了傳統(tǒng)媒體的信息傳遞方式，在多種聲音的交匯中，“話語權(quán)”格局被更改，傳統(tǒng)的“話語權(quán)壟斷逐漸消失”。在醫(yī)患糾紛中，醫(yī)患雙方都應(yīng)把握在媒體上發(fā)聲的機(jī)會。

3.1 患者：傳統(tǒng)媒體發(fā)聲不放棄新媒體發(fā)聲真實(shí)不能棄

8月14日，死者家屬在微博上開通了@張宇父親微博，并于15時(shí)26分發(fā)布了第一條微博，表示要“把整件事情的經(jīng)過羅列出來”。23時(shí)41分，發(fā)布長微博講述事件經(jīng)過。@張宇父親在注冊的短短時(shí)間內(nèi)，就收獲了3萬多個(gè)粉絲，深受網(wǎng)友關(guān)注?；挤嚼米悦襟w行使話語權(quán)將身處的新聞事件真相告知于更多的人。這是一種直接與關(guān)注此話題的網(wǎng)友直接對話的形式，其間不用擔(dān)心媒體的誤讀和誤傳，是贏得支持和信任的好方法。

但是，由于此微博話語官方、存在前后矛盾的情況，張宇家人并未在輿論場上贏得支持和同情，反而遭致了更多的謾罵和懷疑。把握話語權(quán)并不代表贏得信任，說話的權(quán)威是在真誠互信中建立起來的。后來，張宇家人在接受采訪時(shí)表示此微博并非是他們經(jīng)營的。事實(shí)到底是如何似乎已經(jīng)很難知道。但是，患者方可以利用新媒體，在網(wǎng)絡(luò)空間中更多限度把握話語權(quán)，讓真相呈現(xiàn)給受眾。偽造總會露出馬腳，輿論場中無數(shù)的眼睛有著他們的評判。一旦造假，便會失去發(fā)聲的質(zhì)量，說再多也不能抓住話語權(quán)實(shí)質(zhì)。新媒體賦予患方話語權(quán)行使新途徑，卻只垂青秉持真實(shí)真誠的白媒體者。

3.2 醫(yī)方：放棄話語權(quán)處于被動尋找途徑發(fā)聲突圍

在“湘潭產(chǎn)婦死亡”事件中，在最初記者采訪過程中，湘潭縣婦幼保健院院長胡亮以“詳細(xì)情況不便介紹”。輿論的轉(zhuǎn)折就在院方把握話語權(quán)發(fā)聲之后。8月13日湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強(qiáng)接受了四大門戶網(wǎng)站騰訊網(wǎng)的視頻采訪，直接與廣大網(wǎng)友對話，告知此事件的具體情況。多管齊下，致使輿論朝院方有利方向轉(zhuǎn)變。

醫(yī)患關(guān)系成為我國輿情關(guān)注的六大關(guān)系之一。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)德淪喪的醫(yī)療個(gè)案被泛化，質(zhì)疑醫(yī)生似乎已經(jīng)成為公眾的習(xí)慣性思維。這種畸形的認(rèn)知很大程度上也歸因于醫(yī)方放棄話語權(quán)，任由群體無意識的誤解。所以，在輿情事件的處理中，應(yīng)學(xué)會及時(shí)發(fā)現(xiàn)輿情，第一時(shí)間發(fā)聲，掌握輿論主導(dǎo)。

在?？驴磥?，“話語是一種權(quán)力關(guān)系。它意味著誰有發(fā)言權(quán)，誰無發(fā)言權(quán)。任何一種話語都是我們施加于各種事物的暴力，權(quán)力和話語之間存在著相互連接關(guān)系。”在醫(yī)患糾紛中，話語權(quán)的博弈此起彼伏。在媒體融合的大環(huán)境下，各方只有把握話語權(quán)，及時(shí)將真相公之于眾，才能經(jīng)得起輿論的檢驗(yàn)，樹立起公信力，贏得信任感，共同推動輿論場的理性互動。