正確認識淋巴瘤

張 昭

受訪專家：天津市腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科 張會來

1：襲擊青壯年

“任何年齡的人都能患上淋巴瘤，不過它的發(fā)病高峰年齡是31～40歲?！绷馨土鲱愋头倍?，目前已知的有80余種病理類型，大體可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。其中，非霍奇金淋巴瘤發(fā)病約占我國淋巴瘤患者的80%，是發(fā)病率增長最快的血液系統(tǒng)腫瘤，霍奇金淋巴瘤則占20%。

關鍵詞2：防病少熬夜

淋巴瘤發(fā)病率的增加與許多因素相關，包括免疫力下降、感染、接觸有毒化學物質、對淋巴瘤的檢出率增加等。免疫缺陷或免疫失調是淋巴瘤發(fā)生發(fā)展的主要危險因素。

對年輕人來說，其免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育過程中，如果工作壓力大，經常熬夜，也有導致淋巴無限制增生的可能，加大癌變風險。由此可見，積極治療病毒感染、改變不良習慣、避免長期勞累及熬夜、遠離有害物質等，都是防癌之道。

關鍵詞3：早期難發(fā)現(xiàn)

淋巴瘤是少數(shù)可以治愈的惡性腫瘤之一，而治愈它的關鍵是能否早期發(fā)現(xiàn)與正確診斷。淋巴瘤的早期癥狀不明顯，很容易被患者忽視，建議當出現(xiàn)不明原因的無痛性進行性淋巴結腫大，經過一般抗炎治療無效后，就該有所警惕。如果發(fā)現(xiàn)有淋巴結腫大伴有發(fā)熱，不明原因長期低熱或周期性發(fā)熱并伴有皮膚瘙癢、多汗、消瘦等，更應及時去找專科醫(yī)生檢查。

關鍵詞4：兩大認識誤區(qū)

“淋巴結腫大意味著得了淋巴瘤嗎？”“淋巴結外也可長淋巴瘤嗎？”這恐怕是腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科醫(yī)生們從患者口中最常聽到的兩句話。

急性和慢性淋巴結炎、淋巴結結核等都會讓淋巴結腫大，所以一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大不必過度緊張，最好盡快請?？漆t(yī)生來辨別。

事實上，由于人的全身遍布淋巴組織，因而來自淋巴結外的淋巴瘤并不少見。國內外報道稱，結外淋巴瘤約占惡性淋巴瘤的30%，其中原發(fā)胃腸道的淋巴瘤即占了結外淋巴瘤的一半。而它們十分容易被誤診，還應引起重視。

關鍵詞5：治療新希望

淋巴瘤的治療是以化療為主的綜合治療，治療措施包括化療、放療、靶向治療、生物治療、干細胞移植等。近年來，淋巴瘤領域的新藥以及新的治療方法不斷涌現(xiàn)，讓那些以往臨床上棘手的復發(fā)和難治的惡性淋巴瘤患者重新燃起了新的希望。這些新進展主要包括新的單克隆抗體和小分子靶向藥物的出現(xiàn)以及當今炙手可熱的免疫治療。尤其是免疫治療，由于可以特異性識別腫瘤細胞表面的特定抗原，從而有效地殺傷腫瘤細胞，對于復發(fā)難治的B細胞淋巴瘤患者可能是一種非常有效的全新治療方法。

關鍵詞6：護理很重要

在腫瘤被認為是慢性病的今天，患者的日常護理也是不容忽視的。對需要化療的淋巴瘤患者來說，因其治療過程長，治療間歇要在家中度過，需要忍受口腔潰瘍、胃腸道反應、感染、脫發(fā)等藥物的毒副作用，居家護理尤為重要。

由于診斷技術和治療方法不斷更新，淋巴瘤近期療效和遠期生存都有了相當大的改善。以最常見的彌漫大B細胞淋巴瘤為例，早期患者的治愈率已經在50%以上。盡管如此，正如法國著名淋巴瘤專家所說：“最常見的彌漫大B細胞淋巴瘤屬于侵襲性淋巴瘤，是‘一招斃命’的惡性腫瘤，只有一線治療達到完全緩解的患者才能有希望治愈。因此選擇有經驗的醫(yī)院進行規(guī)范有效的治療，對惡性淋巴瘤患者的治療效果及遠期生存至關重要。”