預(yù)防血壓波動(dòng)的十二條建議

凱 敏

對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，血壓波動(dòng)對(duì)重要臟器的損害要比血壓保持相對(duì)穩(wěn)定嚴(yán)重得多，并發(fā)癥更多，死亡率也更高。為此，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)高血壓患者的日常生活提出了以下12條建議，目的在于減少血壓波動(dòng)，減輕重要臟器損害和減少心腦腎急性事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

防止情緒波動(dòng)精神緊張、憤怒、悲哀、抑郁、焦慮、恐懼等情緒波動(dòng)都會(huì)引起大腦皮質(zhì)過(guò)度興奮，造成血壓波動(dòng)幅度過(guò)大，并且這也是心腦血管急性事件突發(fā)的重要誘因。所以，高血壓患者要注意加強(qiáng)心理調(diào)節(jié)，防止情緒波動(dòng)，關(guān)鍵一點(diǎn)就是要做到豁達(dá)樂(lè)觀，不為小事斤斤計(jì)較，從容對(duì)待挫折與疾病。

積極戒煙戒酒煙草中的尼古丁可引起全身小血管收縮，大量吸煙易致血壓升高；酒精中的乙醇可使心跳加快和情緒波動(dòng)，酗酒也會(huì)造成血壓升高。吸煙加酗酒的危害更大，這也是心腦血管急性事件的重要誘因。所以，高血壓患者要把戒煙、戒酒擺在重要位置，不可放縱自己。

預(yù)防便秘發(fā)生便秘者大便秘結(jié)，排便時(shí)往往更加用力，還會(huì)屏氣，這些都可引起腹壓升高，加大腹腔內(nèi)大血管的阻力，導(dǎo)致全身肌肉與血管收縮，容易造成血壓驟升。另外，長(zhǎng)期便秘還會(huì)引起高血壓患者情緒波動(dòng)、失眠及食欲減退，使得血壓容易發(fā)生波動(dòng)。所以，高血壓患者要多吃新鮮蔬菜和水果，并積極參加體育活動(dòng)，以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘的發(fā)生。

避免攝鹽過(guò)多攝鹽過(guò)多是高血壓病進(jìn)展危險(xiǎn)因素之一，因?yàn)檫^(guò)多攝入食鹽既加重水鈉潴留，又可促進(jìn)腎素-血管緊張素分泌，導(dǎo)致全身小血管收縮。無(wú)論是水鈉潴留還是全身小血管收縮，都會(huì)引起血壓波動(dòng)。所以，高血壓患者要把限制食鹽攝入作為飲食調(diào)理的第一要素，每日攝鹽量不超過(guò)5克。

減少脂肪攝入攝入脂肪過(guò)多可引起血脂升高，加重動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管變硬，管腔變窄，增加血流阻力，升高血壓。所以，高血壓患者要注意減少脂肪攝入，特別是少吃動(dòng)物類(lèi)脂肪，如奶油、牛油以及動(dòng)物內(nèi)臟、肉皮等。

防止過(guò)度飽食飽食可使交感神經(jīng)興奮性升高和腹壓增高，使得血管收縮和血管阻力增大，造成血壓波動(dòng)。尤其是對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，飽餐后的血壓波動(dòng)更加顯著，飽食同時(shí)也會(huì)加大心肌梗死和腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以，高血壓患者要注意少食多餐，避免飽食，尤其是要防止暴飲暴食，以防止血壓波動(dòng)。

不可劇烈運(yùn)動(dòng)高血壓患者應(yīng)當(dāng)積極運(yùn)動(dòng)但不可劇烈運(yùn)動(dòng)。任何強(qiáng)度過(guò)大或活動(dòng)量過(guò)大的運(yùn)動(dòng)都會(huì)引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮，致使全身小血管收縮而使得血壓升高。專(zhuān)家建議高血壓患者要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，即步行、慢跑、游泳、打羽毛球和做廣播操等。

不要久看電視長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電腦等都可造成大腦皮質(zhì)緊張，使得兒茶酚胺和腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致血壓升高。所以，高血壓患者要控制看電視和玩電腦的時(shí)間，每次連續(xù)不超過(guò)半個(gè)小時(shí)。

節(jié)制性生活因?yàn)樾陨顣r(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心跳加快，容易使得血壓升高，所以，高血壓患者性生活應(yīng)有所節(jié)制。特別是在疲勞、酒后、大病初愈等情況下要禁止性生活，也不要在剛洗完澡后就進(jìn)行性生活。

不隨意停藥高血壓患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持降壓治療，時(shí)服時(shí)停降壓藥是很危險(xiǎn)的。因?yàn)殡S意停藥不僅引起血壓波動(dòng)，還會(huì)因血壓“反跳”而引起頭痛、頭暈癥狀，甚至因?yàn)檠獕后E然升高而有腦出血的危險(xiǎn)。所以，高血壓患者務(wù)必要注意遵醫(yī)囑用藥，提高用藥依從性。

注意御寒保暖高血壓患者多為中老年人，對(duì)氣候變化較為敏感，一旦氣溫驟降便會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)。所以，中老年高血壓患者每到冬春季都要特別注意御寒保暖。

避免洗澡水過(guò)熱、過(guò)涼洗澡時(shí)的水溫過(guò)高或過(guò)低都會(huì)刺激體表皮膚，致使血壓波動(dòng)幅度增大。因此，高血壓患者洗澡前要調(diào)節(jié)好水溫，保持38～40℃的恒溫，防止因洗澡水過(guò)熱或過(guò)涼產(chǎn)生不利影響。