莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床觀察

郭洪艷

【摘 要】 目的：觀察莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果。方法：選取反流性食管炎患者50例，將其按照用藥方法不同分為對照組與觀察組，每組25例。對照組患者使用莫沙必利進行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用奧美拉唑進行治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.00%，優(yōu)于對照組80%；治療后觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：莫沙必利結(jié)合奧美拉唑用于反流性食管炎治療，臨床療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 莫沙必利；反流性食管炎；奧美拉唑；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R571 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）05-0091-02

反流性食管炎是一種胃食管反流性疾病，其主要臨床表現(xiàn)為胃灼熱、上腹疼痛、胸痛以及反流等，容易造成食管黏膜出現(xiàn)炎癥、潰瘍、糜爛等病變，嚴(yán)重影響患者的正常生活，降低患者的生活質(zhì)量[1]。因此，對反流性食管炎患者采取有效的治療手段極具重要意義。本文將觀察莫沙必利結(jié)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年4月至2015年5月收治的反流性食管炎患者50例作為研究對象。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會制定的反流性食管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除哺乳期、妊娠期女性患者、嚴(yán)重器官性病變患者以及精神疾病患者。所有患者簽訂知情同意書。按照用藥方法不同分為觀察組和對照組，其中，觀察組25例中，男14例，女11例，年齡21～58歲，平均年齡（38.15±10.42）歲，病程0.2～9年，平均病程（2.5±0.8）年。對照組25例，男13例，女12例，年齡20～59歲，平均年齡（41.32±11.54）歲，病程0.3～10年，平均病程（2.3±0.7）年。兩組在年齡、性別、病程等一般資料比較中差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者通過單純采用莫沙必利（上海臣邦醫(yī)藥科技有限公司，規(guī)格：5mg/粒，批號：H20021719）進行治療，具體用法：口服，5mg/次，3次/d。觀察組患者給予莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑（河南輔仁藥業(yè)有限公司，規(guī)格：20mg/粒，批號：20021021）進行治療，具體方法：莫沙必利具體用藥參照對照組，同時給予奧美拉唑腸溶片，20mg/次，2次/d[3]。

所有患者均進行連續(xù)6周的藥物治療，并在用藥期間禁止使用其他藥物進行治療，叮囑患者戒煙戒酒，同時禁辛辣刺激、生冷的食物，觀察兩組患者臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效，兩組生活質(zhì)量評分，統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 按照本院自制療效評價標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者胃灼熱、胸痛、反酸以及呃逆等臨床癥狀顯著減輕或完全消失；有效：患者胃灼熱、胸痛、反酸以及呃逆等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者胃灼熱、胸痛、反酸以及呃逆等臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

生活質(zhì)量：采用SF-36量表[4]對患者進行生活質(zhì)量評估，評定內(nèi)容主要有8個方面，包括生理職能、生理機能、軀體疼痛、活力、總體健康、情感職能、社會功能以及情感健康，分值越高患者的生活質(zhì)量越好，越低則代表患者的生活質(zhì)量越差[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理，采用（x±s）表示計量資料，計量數(shù)據(jù)用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）為單位，計數(shù)資料用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 經(jīng)過治療，觀察組治療總有效率為96.00%，顯著優(yōu)于對照組80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較 治療后，觀察組生活質(zhì)量評分如生理職能、生理機能、社會功能等指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療過程中，觀察組發(fā)生輕度腹痛癥狀的患者2例，無其他不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)率為8.00%；對照組出現(xiàn)腹痛1例，稀便癥狀1例，出現(xiàn)輕度眩暈癥狀1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%。兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者均在沒有采取特殊措施下自行緩解，對治療過程無影響。兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要是因為食管的抗反流機制減弱和反流物對食管粘膜攻擊作用所致[6]。對反流性食管炎采取有效的治療方法能有效緩解患者臨床癥狀、治愈食管炎、提升患者生活質(zhì)量、減少復(fù)發(fā)與并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上，常采用莫沙必利結(jié)合奧美拉唑治療反流性食管炎，莫沙必利能有效增加胃動力，促進胃排空，增強下食管括約肌張力以及食管蠕動，進而防止胃內(nèi)容物反流進入到食管中，它的缺點在于其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有抑制作用[7]。奧美拉唑可以對胃壁細胞膜上的一些酶類的活性進行有選擇性地抑制，進而對胃酸分泌起到抑制作用，防止胃酸對咽喉黏膜以及食管造成損害。兩者配合使用，能有效減少病程時間，加速食管炎的治愈。

本次觀察中，觀察組治療總有效率為96.00%，顯著優(yōu)于對照組80.00%，觀察組患者生活質(zhì)量評分也顯著優(yōu)于對照組，且兩組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05。）。說明莫沙必利結(jié)合奧美拉唑治療反流性食管炎有顯著療效，可有效緩解患者胃灼熱、胸痛、反酸等臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，促進患者康復(fù)，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]王升化.莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎20例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013（01）：190-191.

[2]中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會.反流性食管炎診斷及治療指南（2003年）[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2004（04）：221-222.

[3]沈曉良，張片紅.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014（16）：66-68.

[4]張磊，徐德忠，黃久儀，等.SF-36量表中文版的應(yīng)用及分級截斷點選擇的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2004（1）：69-73.

[5]蘭洣，陳思炬，楊易.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014（15）：29+31.

[6]鄧平安.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（26）：118-119.

[7]梁曉春.莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎45例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014（23）：117.

（收稿日期：2015.10.30）